胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別有什么
胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別有什么
對于胰腺癌和壺腹癌，可能很多人都不知道怎么去區(qū)別它們，有時候就會容易搞混兩者的性質，那么該怎么去區(qū)別清楚胰腺癌和壺腹癌呢?以下是學習啦小編為你整理的胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別，希望能幫到你。
胰腺癌和壺腹癌的區(qū)別
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胰頭癌是指發(fā)生于胰頭部的胰腺癌;
壺腹周圍癌是指發(fā)生于乏特壺腹、總膽管下端及乳頭周圍的十二指腸癌。
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胰頭癌主要是來源腺管上皮;
壺腹周圍癌多起源于壺腹本身，其為乳頭周圍的十二指腸粘膜和總膽管末端。
③癥狀不同
胰頭癌患者有食欲不振、體重下降明顯;
而壺腹周圍癌患者的食欲不振、體重下降的變化相對較輕。
?、茳S疸出現(xiàn)的時間不同
胰頭癌梗阻性黃疽出現(xiàn)的晚，并呈進行性加重，少有波動;
而壺腹周圍癌的黃疽出現(xiàn)的較早，可有波動，伴有大便潛血陽性。
⑤胰膽管造影(ERCP)顯像不同
胰頭癌的ERCP常顯示胰管狹窄或中斷，或呈雙管征;
壺腹癌的ERCP常見壺腹部隆起或有菜花樣腫物，插管難以成功。
?、抻跋駥W顯示不同
胰頭癌在B超和CT顯示胰頭雙側變形，增大、不規(guī)則，胰管及總膽管擴張;
而壺腹周圍癌在B超和CT顯示胰腺無異常，可見肝內外膽管擴張。
⑦經皮肝穿刺膽管造影(PTC)總膽管影像不同
胰頭癌梗阻部位在總膽管的下段，且有膽管橫(牽拉)位改變;
壺腹周圍癌的梗阻部位較低?？偰懝苣┒税┛梢姽鼙诓还饣虺溆睋p，有時呈鼠尾狀。
?、囝A后不同
胰頭癌的5年生存率為5%左右;
壺腹癌的5年生存率為40%左右。
壺腹癌的簡介
壺腹癌是位於十二指腸第二部份內側腸壁,因解剖位置之相關性與原發(fā)於胰 臟頭,十二指腸,總膽管遠端之癌癥統(tǒng)稱為壺腹周遭癌,壺腹癌好發(fā)年紀為 60-70 歲,其臨床癥狀包括阻塞性黃膽(80%),慢性腸胃道出血合并貧血 (>30%),腹痛,惡心及嘔吐。壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約占0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7%的壺腹周圍癌。
在壺腹周圍地區(qū)在解剖學上是復雜的，代表3種不同的上皮細胞，胰腺管，膽管交界處，和十二指腸粘膜。眼觀，源自癌的壺腹部可引起上皮細胞的4種：(1)終端膽總管，(2)十二指腸粘膜，(3)胰管，或(4)壺腹部。
壺腹癌之間的真實和壺腹周圍腫瘤的鑒別是至關重要的理解這些病變生物學。每個類型的粘膜產生的粘液分泌不同的模式。在一個完整的化學研究，道森和康諾利分為sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壺腹癌生產唾液酸粘蛋白，而壺腹周圍腫瘤分泌硫酸粘液。這些研究表明，壺腹腫瘤分泌唾液酸粘蛋白有一個更好的預后(100%比27%5輜生存率)。其他調查證實，粘液分泌的模式預后的權力。
卡特等人建議，組織學，壺腹腫瘤可以被看作是胰或腸道，并分類，這些腫瘤的臨床行為反映了這種分類，對腸壺腹部腺癌當然是類似于他們同行的十二指腸，而胰腫瘤跟進更積極的過程中，類似胰腺癌的。
對癌胚抗原(CEA)，糖鏈抗原(CA)的19-9，中Ki - 67和p53表達免疫組織化學染色進行了研究，對預后的權力。在45名病人，表達的CA 19-9系列標簽的強度和根尖定位兩人預后不良的顯著性的預測。 5年生存率顯著差異表達的核證機關的腫瘤19-9和那些沒有(36%和100%)。CEA的表達也可能是一個預后指標，但要弱得多。 Ki - 67和p53的表達有沒有表現(xiàn)出對結果的影響。沿著這些途徑的研究，最終可能提供的輔助治療歧視性的管理理念。
在美國，壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約占0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7%的壺腹周圍癌。一份由美國國家癌癥研究所的監(jiān)測，流行病學和最終結果(季節(jié)能效比)項目的資料審查發(fā)現(xiàn)，1973年至2005年5625壺腹癌病例，該疾病的頻率1973年以來增加。
胰頭癌的簡介
胰腺癌已成為中國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。年輕的胰腺癌病人也較10年前有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高、預后更差。就胰腺癌的發(fā)生部位而言，仍以胰頭部位最多見，約占70%左右，胰體次之，胰尾部更次之。有的頭體尾部均有，屬于彌漫性病變或多中心性病變 。胰腺癌的發(fā)病原因尚不清楚，已發(fā)現(xiàn)一些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關。其中已定的首要危險因素為吸煙，吸煙者發(fā)生胰腺癌的相對危險度是非吸煙者的1.5倍，而且隨著吸煙數(shù)量增加而增加。其他高危險因素還有糖尿病、膽石癥、飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。進食高脂肪、高蛋白飲食和精制的面粉食品，胃切除術后20年者，也是發(fā)生胰腺癌的危險因素。
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