煤氣中毒的急救步驟
煤氣中毒的急救步驟
通常說(shuō)的煤氣中毒就是一氧化碳中毒,一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味氣體,化學(xué)式為CO。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的煤氣中毒方面的急救步驟相關(guān)資料,供大家參考。
煤氣中毒的急救步驟
1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來(lái),迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。
2.若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進(jìn)行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持兩小時(shí)以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
3.趕快供氧。應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。
4.如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發(fā)生,同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院,最好是有高壓氧艙的醫(yī)院,以便對(duì)腦水腫進(jìn)行全面的有效治療。
5.如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克,并減少肌體耗氧量。
煤氣中毒的危險(xiǎn)性
大量一氧化碳吸入體內(nèi)后,因?yàn)橐谎趸寂c血紅蛋白的親和力比氧大300倍,會(huì)形成大量碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致急性血液性缺氧。缺氧會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,可發(fā)生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織性而死亡。
根據(jù)吸入量的多少,一氧化碳中毒的癥狀有輕、中、重之分。
輕度中毒癥狀有頭暈、胸悶、心慌、眼花、惡心耳鳴、腿軟、頭痛、等癥狀?;颊呒皶r(shí)離開(kāi)中毒環(huán)境,呼吸新鮮空氣,中毒癥狀很快就會(huì)消失。
中度中毒癥狀除了輕度中毒癥狀外,患者呼吸、脈搏增快,全身無(wú)力,顏面潮紅,四肢冰涼,嗜睡?;颊叩淖齑健⑿夭颗c四肢皮膚潮紅,如櫻桃顏色。讓患者脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣或氧后,患者可很快蘇醒,一般不會(huì)留下后遺癥。
重度中毒患者深度昏迷,大小便失禁,呼吸淺快,四肢軟癱,各種反射消失,血壓下降,瞳孔先縮小后擴(kuò)大。這時(shí)即使搶救成功,也會(huì)留下精神障礙的后遺癥。
煤氣中毒的治療方法
1.治療用藥
甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。
2.救治原則
(1)一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進(jìn)行人工呼吸;必要時(shí),可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血。
(2)防治腦水腫。
(3)支持療法。
3.救治措施
迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。
(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí);吸入純氧時(shí)可縮短至30~40分鐘,吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
(2)防治腦水腫 嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,抽搐停止后再靜滴苯妥英。
(3)治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí),可用冬眠藥物。
(4)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。
(5)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。定時(shí)翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療。