燒傷的急救處理
燒傷的急救處理
一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和/或黏膜,嚴重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織,如肌肉、骨、關節(jié)甚至內臟。燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷,是熱力燒傷的一種。下面就是學習啦小編為大家整理的燒傷的急救處理相關資料,供大家參考。
燒傷的急救處理
熱燒傷迅速離開致傷現場,衣服著火者,應立即臥倒,在地上慢慢打滾或用水、大衣或雨衣等滅火,或立即將著火衣服脫去。切勿直立奔跑、呼喊以免助長燃燒引起呼吸道燒傷,也不要用雙手撲火。
沸水、蒸氣燙傷立即剪開衣袖、褲襪,然后將濕衣服、褲襪脫去,肢體可浸于冷水中以減輕疼痛,創(chuàng)面包扎。
化學燒傷強酸燒傷立即用大量清水或3%~5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強堿燒傷用大量清水或1%~2%醋酸沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應先去凈石灰粉粒后,再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗,除去磷顆粒,創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質敷料或藥膏。
電燒傷先作心肺復蘇搶救生命,再處理創(chuàng)面。
創(chuàng)面保護用敷料包扎,若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫(yī)院。
轉運原則轉送當地醫(yī)院,如當地無條件治療需要轉送者,應掌握運送時機,要求呼吸道通暢,無活動性出血,休克基本控制,減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時內送到救治單位,否則在休克期以后(傷后48小時)再送。轉運途中要輸液,并采取抗休克措施。
抗感染處理燒傷后盡快肌肉注射破傷風抗毒血清1500~2000單位,重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴重者,宜使用抗生素。
輕度或中度燒傷全身情況好者,可飲燒傷飲料(每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克),傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克,并肌肉注射杜冷丁50~100毫克或嗎啡6~10毫克,以鎮(zhèn)靜、止痛。
燒傷的臨床表現及分類
1.Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生發(fā)層健在,因而增殖再生能力活躍,常于3~5天內愈合,不留瘢痕。
2.淺Ⅱ度燒傷
傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損,上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染,一般經1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,愈合依賴于皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
4.Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷,表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復。
5.Ⅳ度燒傷
燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官,創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需截肢。
6.淺度燒傷
創(chuàng)面在傷后21天內自行愈合的燒傷,包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。
7.深度燒傷
創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷,通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發(fā)白或棕黃,去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕或紅白相間,感覺遲鈍,可見粟粒大小的紅色小點,一般需3~4周愈合,Ⅲ度燒傷局部表現可為蒼白、黃褐色、焦黃,嚴重者呈焦灼狀或炭化,皮膚失去彈性,觸之硬入皮革,干燥無滲液,感覺差,需要手術植皮治療,愈合后有瘢痕。
8.中度燒傷
成人燒傷面積在11%~30%之間(小兒5%~15%)或Ⅲ度燒傷面積在10%以下(小兒5%以下),并且無吸入性損傷或者嚴重并發(fā)癥的燒傷。
9.重度燒傷
成人燒傷面積在31%~50%之間(小兒16%~25%之間)或Ⅲ度燒傷面積在10%~20%之間(小兒10%以下),或成人燒傷面積不足31%(小兒不足16%),但有下列情況之一者:①全身情況嚴重或有休克;②復合傷(嚴重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學中毒等);③中、重度吸入性損傷;④嬰兒頭面部燒傷超過15%。