鄉(xiāng)村醫(yī)生急救考試
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鄉(xiāng)村醫(yī)生急救考試
1、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效( )
A.48小時(shí)內(nèi) B.24小時(shí)內(nèi) C.12小時(shí)內(nèi) D.8小時(shí)內(nèi) E.4～6小時(shí)內(nèi)
2、下列哪一種臨床類(lèi)型不是毒覃中毒的類(lèi)型( )
A.胃腸炎型 B.神經(jīng)型 c.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型
3、搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( )
A.呼吸興奮劑的應(yīng)用 B.洗胃 C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 D.激素的應(yīng)用 E.利尿藥物的應(yīng)用
4、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因( )
A.循環(huán)衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.腎功能衰竭 E.肝功能衰竭
5、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法( )
A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清創(chuàng) C.單價(jià)抗蛇毒血清 D.多價(jià)抗蛇毒血清 E.中醫(yī)中藥
6、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是( )
A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.傷口近心端肢體結(jié)扎 D.局部傷口燒灼 E.局部外敷中草藥
7、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高( )
A.沙門(mén)氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒
8、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣( )
A.沙門(mén)氏菌食物中毒 B.變形桿菌食物中毒 C.嗜鹽菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒
9、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類(lèi)食物中毒( )
A.沙門(mén)氏菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒
10、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是( )
A.立即倒水 B.呼吸興奮劑的應(yīng)用 C.心內(nèi)注射腎上腺素 D.人工呼吸和胸外心臟按壓 E.皮質(zhì)激素的應(yīng)用
11、減壓病最有效的治療是( )
A.吸入高濃度氧氣 B.肝素 C.成分輸血 D.高壓氧治療 E.對(duì)癥治療
12、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施( )
A.盡可能找出過(guò)敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法
D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
13、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在
A. 6小時(shí)以上 B.12小時(shí)以上 C.24小時(shí)以上 D.48小時(shí)以上 E.72小時(shí)以上
14、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁?/p>
A.Pa02下降，PaC02升高 B.Pa02正常，PaC02升高 C. PaC02下降，PaC02正?；蛳陆?D. PaC02 1升高，PaC02降低或正常 E. Pa02正常，PaC02降低
15、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是
A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用 E.血濃度檢測(cè)
16、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用
A.靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強(qiáng)心劑 E.靜脈補(bǔ)充液體
17、支氣管哮喘發(fā)作期禁用
A.麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈
18、支氣管哮喘的臨床特征是
A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音.
19、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物
A.速尿 B.嗎啡或度冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子甙K E.腎上腺素
20、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效
A.酸中毒 B.缺氧未糾正 C.感染未控制 D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補(bǔ)液
21、慢性呼吸衰竭時(shí)，哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利
A.糖皮質(zhì)激素 B.采用快速利尿劑 C.口服或霧化祛痰劑 D.痰液干結(jié)者補(bǔ)液 E.無(wú)力排痰者翻身拍背
22、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭
A.阻塞性肺氣腫 B.肺癌 C.細(xì)菌性肺炎 D.大量胸腔積液 E.支氣管擴(kuò)張
23、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是
A.吸氧 B.呼吸興奮劑 C.霧化吸入 D.排痰 E.抗感染
24、慢性較嚴(yán)重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)?/p>
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性
D.促使二氧化碳排出過(guò)快 E.誘發(fā)代謝性堿中毒
25、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢：呼吸困
難，煩躁不安，發(fā)紺，心率l28次/分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，
下列哪些治療是錯(cuò)誤的
A.靜滴葡萄糖生理鹽水 B.靜滴氨茶堿 C.靜滴糖皮質(zhì)激素 D.用抗生素預(yù)防感染 E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
26、肺心病患者，66歲。近一周來(lái)咳喘加重，發(fā)紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動(dòng)脈血
氣分析：PH7.32，PaC028.3kPa(64mmHg)，Pa026.5kPa(50mmHg)，氧療應(yīng)給予
A.高壓氧治療 B.鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧 C.吸入高濃度氧 D.間歇吸入高濃度氧 E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧
27、患者女性，l8歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，
發(fā)病30分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.62，Pa021 2.8kPa(96mmHg)，PaC022.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪項(xiàng)可能性大
A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞 C.支氣管哮喘發(fā)作 D.過(guò)度通氣 E.急性喉炎
28、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療
A.心包積液 B.室間隔缺損 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.充血性心臟病 29，急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選
A.地高辛口服 B.洋地黃毒甙口服 C.洋地黃葉口服 D.強(qiáng)心靈口服
E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注
3 0、下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全
A.交替脈 B.坐位時(shí)頸靜脈怒張 C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D.兩肺底聞及濕嗲音 E.x線胸片示肺紋理增粗
31、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是
A.咳嗽、咳痰 B.夜間心絞痛 C.咯血 D.下肢水腫及肝腫大 E.勞力性呼吸困難
32、患者男性，50歲。突發(fā)呼吸困難，滿(mǎn)肺哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，既往史不
詳，應(yīng)首選何藥
A.洋地黃 B. 異丙腎上腺素 C.腎上腺素 D.氨茶堿 E.洛貝林
33、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是
A.端坐呼吸 B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律 C.交替脈 D.兩肺干濕啰音
E.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰
34、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是
A.心率增快為心力衰竭早期代償之一 B.心率增快為心力衰竭誘因之一
C.心率增快可使心室舒張期充盈受限 D.心率增快可使心肌耗氧量增大
E.心率越快，心輸出量越多
35、診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是
A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 B.肝腫大 C.下肢浮腫 D.腹水 E.胸水
36、呼吸困難最常見(jiàn)于
A.右心功能不全伴高度水腫 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔積液 D.右心衰竭 E.左心功能不全
37.下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制 E.急進(jìn)性高血壓伴神志不清
38、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是
A.病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作 B.心前區(qū)收縮期雜音 C.心臟擴(kuò)大伴奔馬律 D.兩肺干濕啰音 E.無(wú)肺氣腫體征
39、治療急性左心衰時(shí)，通常禁用
A.速尿 B.嗎啡 C.心得安 D.氨茶堿 E.安定
40、心功能不全最早的體征是
A.心臟肥大 B.交替脈 C.舒張期奔馬律 D.頸靜脈搏動(dòng) E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)
41、Il度Il型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用
A.洋地黃 B.利尿劑 C.洋地黃加利尿劑 D.在人工心臟起搏下加洋地黃 E.血管擴(kuò)張劑
42、室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為
A.多不影響心功能 B.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作 C.多無(wú)器質(zhì)性心臟病
D.心電圖無(wú)室性融合波 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等
43、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥
A.嚴(yán)重心力衰竭 B.心源性休克 C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺內(nèi)感染
44、快速房顫病人，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊，最好的處理是
A.停用洋地黃 B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.異搏定 E。乙胺碘呋酮
45、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)
A.突然發(fā)作，逐漸終止 B.心律絕對(duì)規(guī)則 C.刺激迷走神經(jīng)能使心動(dòng)過(guò)速終止
D.常見(jiàn)于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的正常人 E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致
46、房顫病人在用洋地黃后，心律突然變齊，較小可能為
A.恢復(fù)竇性心律 B.室上性心動(dòng)過(guò)速，2：1傳導(dǎo)阻滯 C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速
D.IIl度房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲
47、男性，70歲。突然心律不齊，持續(xù)一天，心率140/分，律不齊，心電圖示房顫，治療首選
A.奎尼丁 B.心得安 C.西地蘭 D.利多卡因 E.速尿
48、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是
A.支氣管粘膜微血管破裂 B.肺水腫 C.支氣管靜脈破裂 D.合并肺炎 E.肺栓塞
49、風(fēng)心病晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.充血性右心衰竭心率l40次/分，律不齊， B.急性心律失常 C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.肺部感染 E.急性肺水腫
50、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.心源性腦缺血綜合征 B.動(dòng)脈栓塞 C.肺部感染 D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
51、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑
A.二尖瓣狹窄并急性肺水腫 B.肺動(dòng)脈高壓 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.高血壓性心臟病 E.心包填塞征
52、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率l20次/分，首選治療是
A.利尿劑以減輕心臟前負(fù)荷 B.硝普鈉以擴(kuò)張血管 C.西地蘭控制心室率
D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術(shù)解除機(jī)械梗阻
53、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭
A.心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng) B.交替脈 C.拍擊性第一心音 D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E.短絀脈
54、心絞痛及昏厥常見(jiàn)于
A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
55、二尖瓣狹窄竇性心律由于過(guò)勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>
A.洋地黃 B.安定 C.心得安 D.速尿 E.胼苯噠嗪
56、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是
A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 E.右房衰竭
57、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是
A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞現(xiàn)象 E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
58、下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)
A.胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B.心電圖示右室擴(kuò)大 C.胸骨左緣第二肋聞可聽(tīng)到III-IV/6級(jí)收縮期雜音 B.X線示左室大，肺瘀血 E.動(dòng)后心悸、氣短
59、女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，2天來(lái)明顯心悸、氣短，不能平臥，查體：心率l35次/分，律絕對(duì)不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予
A.利多卡因 B.異搏定 C.心得安 D.西地蘭 E.速尿
60、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥
A.肺水腫 B.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 C.右心衰竭 B.肺部感染 E.房顫
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