創(chuàng)傷急救基本知識
隨著我國現(xiàn)代化進程的加速,各項事業(yè)飛速發(fā)展,交通事故、工傷事故、人體傷害三大創(chuàng)傷逐年增多。在內(nèi)地,所謂的“創(chuàng)傷外科中心”、“骨科醫(yī)院”象雨后春筍。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的創(chuàng)傷急救基本知識相關(guān)資料,供大家參考。
創(chuàng)傷急救基本知識
一、 救治創(chuàng)傷病人的十項注意
(一)在群體創(chuàng)傷傷員中,不要勿略不聲不響、不喊不叫的傷員。
(二)檢查傷員時一定要充分暴露(特別是秋、冬、春季衣著較厚時)。
(三)無論是開放性損傷或閉合性損傷的傷員,首先檢查血壓、呼吸、神志、瞳
孔、四肢自主運動。
(四)在群體傷中要多關(guān)注老人和兒童。
(五)處理多發(fā)性損傷傷員時要分輕、重、緩、急。對同時有頭、胸、腹損傷及
骨折者,搶救小組的組長應(yīng)由普外科大夫擔(dān)任。
(六)對創(chuàng)傷失血性休克的傷員,首要工作是打開兩個靜脈通道,留取血樣標(biāo)本送檢驗科作必要的化驗,立即擴容治療。
(七)對脊柱骨折,肢體麻木的傷員,要嚴(yán)格按規(guī)范搬動,以防加重?fù)p傷。
(八)對四肢長管骨骨折有反?;顒蛹肮遣羵?,要對斷肢作簡單固定。
(九)對完全離斷的肢體和完全撕脫離體的組織要妥為保存,盡量不要包在塑料
布和橡皮布中,也不要浸泡在消毒液中。
(十)對重傷員脫下的衣物、應(yīng)將傷者隨身攜帶的證件、現(xiàn)金和有價證券當(dāng)眾點
清,妥為保管。
二、止血
(一)加壓包扎:非較大動脈出血盡可能不用止血帶,而采取加壓包扎。
(二)止血帶:以充氣止血帶較為合理、安全,在緊急情況下用橡皮管止血帶要
注意到捆扎部位的重要神經(jīng)。上臂止血帶不要扎在中、下1/3段,應(yīng)扎在
上1/3段,下肢止血帶應(yīng)扎在大腿中下2/3段。前臂和小腿扎止血帶起不
到止血效果,可能加重出血。扎止血帶持續(xù)時間不能超過1小時:充氣壓
力:上肢不超過300mmHG,下肢不超過400mmHG,兒童不超250mmHG。
(三)體表壓迫止血法:用手指或手掌壓迫止血
① 頸總動脈:拇指指腹放在氣管外側(cè),胸鎖乳突肌前緣,將頸總動脈壓在
第五椎前面。不可雙側(cè)同時壓迫。
?、?鎖骨下動脈;拇指放在鎖骨上窩,其余四指在后,拇指向后按壓。
③ 肱動脈:上臂內(nèi)側(cè)肱動脈搏動處,拇指在前,其余四指在臂后,食指、
中指和環(huán)指在前,拇指在臂后也可以。
?、?橈動脈:前臂掌面橈側(cè),橈動脈搏動處。
⑤ 尺動脈:前臂掌面尺側(cè),尺側(cè)腕屈肌外緣。
?、?指動脈:捏住手指兩側(cè)。
⑦ 股動脈:腹股溝韌帶中點下方一橫指(卵圓窩處)
?、?國動脈:國窩中點偏內(nèi)側(cè)。國動脈搏動處。
?、?脛后動脈:內(nèi)踝后緣一橫指。脛后動脈搏動處。:
?、?脛前動脈:踝關(guān)節(jié)前側(cè),拇長伸肌腱外緣
(四)填塞止血法;傷口深部出血,無法用止血帶又無法加壓包扎,可用消毒紗
布或繃帶填塞止血,如臀部刺傷出血,骶尾部刺傷出血,髂窩出血等。
三、固定
(一)各部位的固定方法
?、?頸椎固定;可用頸托,充氣領(lǐng)圈固定,現(xiàn)場急救時,傷員平臥,頭部中立位,頭兩側(cè)置支撐物,用布帶固定,勿使頭轉(zhuǎn)動。
?、?胸腰椎骨折:平臥在木板上,軀干用2~3根布帶固定在擔(dān)架上。
?、?骨盆骨折:平臥在木板上,用寬布帶橫跨兩側(cè)髂嵴固定在擔(dān)架上。
?、?股骨骨折:要用‘上、下超關(guān)節(jié)’木板固定,上段固定到腰部下段固定到踝關(guān)節(jié)。突發(fā)交通事故、工傷事故,現(xiàn)場急救無固定材料時可就地取材,
因陋就簡。如果實在找不到固定材料可將健側(cè)下肢與斷肢捆扎在一起。
?、菪⊥裙钦?搬運前臨時固定比較容易,可用硬紙板、三夾板或小木條固定。開放性骨折斷端穿出皮外,不要把骨折端推到傷口內(nèi)去。
?、?肱骨固定;肱骨伸直型髁上骨折易傷及肱動脈,中下1/3交界處骨折易傷及橈神經(jīng),上1/3段骨折要用超肩夾板固定。中、下段骨折在固定上臂的
同時要固定前臂,伸直型髁上骨折壓迫肱動脈時要立即手術(shù)。
⑦ 前臂骨折作為臨時固定,可用前臂夾板、紙板,16開本的雜志也可以。
?、?手指固定應(yīng)處于功能位,特殊情況例外。不要扎得太緊,以免影響血運。
(二)固定注意事項
?、?固定材料要平整,被固定的肢體要纏上柔軟的襯墊,以防皮膚受壓。 ② 固定松緊要適當(dāng),太松易滑脫起不到固定作用,太緊影響血運,特別是
小腿和前臂,傷后腫脹加之固定太緊易導(dǎo)骨筋膜室綜合癥和伏克曼氏攣
縮。
四:包扎注意事項(因時間關(guān)系全身各部位的包扎方法不予詳細(xì)介紹)
① 現(xiàn)場急救無醫(yī)用包扎材料時,可將傷者的衣服撕成布條包扎傷口。
② 肢體加壓包扎持續(xù)時間也不應(yīng)該超過一小時。
?、?肢體上一般傷口的包扎:將繃帶緊貼肢體滾動纏繞,不松也不緊在。
?、?受傷的上肢包扎后肘關(guān)節(jié)置于功能位懸吊。
?、?相鄰指(趾)都受傷時包扎要分開,不要把相鄰的傷趾(指)捆在一起。 ⑥ 在肢體上粘貼膠布時不要把膠布的首尾兩端粘在一起(不要連成圈
子)。
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