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農(nóng)藥中毒如何急救

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  農(nóng)藥中毒的急救包括現(xiàn)場急救和醫(yī)院搶救兩個部分,現(xiàn)場急救是首要的,醫(yī)院搶救是后續(xù)的,兩者密切相關(guān)不可分割。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的農(nóng)藥中毒如何急救相關(guān)資料,供大家參考。

  農(nóng)藥中毒的急救方法

  1.農(nóng)藥中毒現(xiàn)場急救:

  現(xiàn)場急救是整個搶救工作的關(guān)鍵,目的是將中毒者救出現(xiàn)場,防止繼續(xù)吸收毒物并給子必要的緊急處理,保護(hù)已受損傷的身體,為進(jìn)一步治療贏得時間打下基礎(chǔ)。

  現(xiàn)場情況較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥的品種、中毒方式及中毒者當(dāng)時的病情采取不同的急救措施。

  (1)去除污染源:去除農(nóng)藥污染源,防止農(nóng)藥繼續(xù)進(jìn)入患者身體是現(xiàn)場急救的重要措施之一。

  ①經(jīng)皮引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場觀察,如發(fā)現(xiàn)身體有被農(nóng)藥污染的跡象,應(yīng)立即脫去被污染的衣褲,迅速用清水沖洗干凈,或用肥皂水(堿水也可)沖洗。如是敵百蟲中毒,則只能用清水沖洗,不能用堿水或肥皂(因敵百蟲遇堿性物質(zhì)會變成更毒的敵敵畏)。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥,立即用淡鹽水連續(xù)沖洗干凈,然后有條件的話,可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水,嚴(yán)重疼痛者,可滴入1%~2%普魯卡因溶液。

 ?、谖胍鸬闹卸菊?。觀察現(xiàn)場,如中毒者周圍空氣中農(nóng)藥味很濃,可判斷為吸入中毒,應(yīng)立即將中毒者帶離現(xiàn)場,且于空氣新鮮的地方,解開衣領(lǐng)、腰帶,去除假牙及口、鼻內(nèi)可能有的分泌物,使中毒者仰臥并頭部后仰,保待呼吸暢通,注意身體的保暖。

 ?、劢?jīng)口引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場中毒者的癥狀,如是經(jīng)口引起的中毒,應(yīng)盡早采取引吐洗胃、導(dǎo)瀉或?qū)ΠY使用解毒劑等借施。但在現(xiàn)場一般條件下,只能對神智清醒的中毒者采取引吐的措施來排除毒物(昏迷者待其蘇醒后進(jìn)行引吐)。引吐的簡便方法是給中毒者喝200~300毫升水(濃鹽水或肥皂水也可),然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐,并保留一定量的嘔吐物,以便化驗(yàn)檢查。

  (2)因地制宜進(jìn)行急救:利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療手段,對中毒者進(jìn)行必要的現(xiàn)場緊急處理。 對中毒嚴(yán)重者,如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止,應(yīng)立即按常規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。如呼吸急促、脈搏細(xì)弱,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸(有條件的可使用呼吸器),給予吸氧,針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里,或注射呼吸興奮劑等。如出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,可用安定類藥物控制。

  2.農(nóng)藥中毒醫(yī)院內(nèi)搶救:

  在現(xiàn)場急救的基礎(chǔ)上,應(yīng)立即將中毒者送醫(yī)院搶救治療。院內(nèi)急救除了要根據(jù)中毒者的癥狀和病情實(shí)施常規(guī)的醫(yī)療救助手段外,還應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥中毒特點(diǎn)采取相應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)的搶救措施。

  (1)清除毒物:盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡單又是最重要搶救手段,其效果遠(yuǎn)好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。

 ?、偾逑大w表。在現(xiàn)場已沖洗的基礎(chǔ)上,應(yīng)再作被污染皮炎的徹底清洗,除用清水外,可在需要時酌情用一些中和劑沖洗,如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液,又如3%硼酸、2%~5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后,再用清水或生理鹽水洗去中和液。

 ?、诖咄?。催吐是對經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法,其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場引吐者入院后可再次催吐,除了現(xiàn)場引吐方法,還可選用:a用1%硫酸銅液每五分鐘一匙,連用三次;b用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服;C吐根糖漿10~3o毫升口服,然后再喝100毫升水催吐。

 ?、巯次?。催吐后應(yīng)盡快徹底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等異物,根據(jù)不同農(nóng)藥選擇不同洗胃液(表3),具體操作方法是:插入胃管,先抽出內(nèi)容物(留取一定量內(nèi)容物作毒物檢定),再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右,不宜過多,以免引起胃擴(kuò)張。每次灌入量盡量排空,反復(fù)灌洗直至無藥味為止。

 ?、軐?dǎo)瀉。導(dǎo)瀉的目的是排除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物,阻止湯道吸收。由于很多農(nóng)藥以苯作溶劑,故不能用油類瀉藥,可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用,并多飲水加快排瀉。但對有機(jī)磷農(nóng)藥嚴(yán)重中毒者,呼吸受到抑制時不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免由于鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。

  (2)盡快排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液凈化等方法。

 ?、傥酢Mㄟ^吸入途徑引起的農(nóng)藥中毒,吸氧后可促使毒物從呼吸道排出體外。吸氧可對已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用,可以促進(jìn)解毒。

 ?、谳斠?。在無肺水腫、無腦水腫、無心力衰竭的情況下,可用10%或5%葡萄糖鹽水進(jìn)行輸液,以便促進(jìn)患者通過排尿?qū)⑥r(nóng)藥及其代謝物排出體外。輸液時不能太快,以免誘發(fā)腦水腫或肺水腫。

  ③血液凈化。一般采用血液、結(jié)腸、腹膜、腎臟透析手段進(jìn)行,也可采用血液濾過、灌流及血漿交換術(shù)等手段。具體采用何種手段,應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥及其代謝物的特性、中毒者的病情及身體狀況而定,但一般對嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心功能不全、高血壓患者等應(yīng)謹(jǐn)慎使用透析術(shù)。

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