工廠急救常識(shí)

　　工廠醫(yī)務(wù)室是一個(gè)最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。與醫(yī)院相比,醫(yī)務(wù)室處在第一線的位置,職工在工作時(shí)突然發(fā)生事故或急病發(fā)作,在這瞬間醫(yī)務(wù)室的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)急救是非常重要的,搶救及時(shí)與否,正確與否直接關(guān)系到搶救的成敗,否則就會(huì)失去搶救機(jī)會(huì)危及生命。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的工廠急救常識(shí)相關(guān)資料，供大家參考!

　　工廠急救常識(shí)

　　1、快速聯(lián)系：

　　當(dāng)突發(fā)性疾病和意外傷害發(fā)生時(shí)，原則上在接受專業(yè)醫(yī)師治療之前，一定要依照正確的醫(yī)學(xué)理論，采用準(zhǔn)確的醫(yī)療方法，給予傷者適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處置。才能達(dá)到贏得時(shí)間，減少傷殘，挽救生命的目的。人微言輕普通大眾，在各種緊急場(chǎng)合下，雖有一定的急救知識(shí)，但是在理論，器械和方法上都有一定的急救知識(shí)，但是在理論，器械和方法上都有一定的局限性。所以，盡快地與醫(yī)生取得聯(lián)系接受正確的治療指導(dǎo)，在現(xiàn)場(chǎng)急救中極為重要。

　　在緊急情況下為了得到及時(shí)救助，請(qǐng)務(wù)必記住下列電話號(hào)碼：

　　(1) 火警臺(tái)： 119

　　(2) 報(bào)警臺(tái)： 110

　　(3) 醫(yī)療急救臺(tái)：120

　　當(dāng)打電話呼救時(shí)，首先應(yīng)鎮(zhèn)靜準(zhǔn)確地向救護(hù)者說明患者所在地的具體街道和主要標(biāo)志;其次要說清疾病或損傷是怎樣發(fā)生的?何時(shí)發(fā)生的?病人目前的傷病情況?以及在救護(hù)人員未到的過程中要簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確客觀地描述一切，不要過多加入自己的主觀預(yù)想或意見。使救護(hù)人員可以馬上明白您的地點(diǎn)和處境。以便通過電話指導(dǎo)你進(jìn)行正確的現(xiàn)場(chǎng)急救。

　　如果意外的傷害發(fā)生在曠野，夜晚，倒塌的房屋內(nèi)等不易被人發(fā)現(xiàn)的地方，受傷后立即爭(zhēng)取得到人人的幫助是自救的重要的措施之一。大聲呼叫是最拼音易行的辦法。如果傷者被困在地震后倒塌的建筑物，塌方后的礦井、隧道中，無法與外界取得聯(lián)系。可用磚頭，石塊按照國(guó)際通用呼救信號(hào)“SOS”的規(guī)律，有節(jié)奏地敲擊自來水管，暖氣管，鋼軌發(fā)出聲響吸引外部救護(hù)者的注意。但是這種敲擊不宜過重，這樣即可節(jié)省體力也可防止因敲擊震動(dòng)過大引起更大的塌方。在野外發(fā)生交通事故時(shí)，受傷者被困在翻入溝內(nèi)的汽車中，可按照國(guó)際通用的呼救信號(hào)“SOS”的規(guī)律鳴笛，閃動(dòng)車燈吸引經(jīng)過車輛的救援。如果獨(dú)自一人在野外受傷，白天可用晃動(dòng)的衣物，或用手表表盤對(duì)陽光的反射呼叫救援。夜晚可用手電筒，打火機(jī)，BP機(jī)的光亮和聲響吸引救援。

　　2、觀察判斷病情：

　　在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng)，作為參與救護(hù)的人員不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則首先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，它包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓，但在急救現(xiàn)場(chǎng)一般無條件測(cè)量。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。其具體檢查順序如下：

　　(1) 神志：神志是否清醒是指?jìng)麊T對(duì)外界的刺激是否有反應(yīng)。如傷員對(duì)問話，推動(dòng)等外界刺激毫無反應(yīng)稱為神志不清或消失，預(yù)示著病情嚴(yán)重。如傷員神志清醒應(yīng)盡量記下傷員的姓名，住址，受傷時(shí)間和經(jīng)過等情況。

　　(2) 呼吸：正常呼吸運(yùn)動(dòng)是通過神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。正常人每分鐘呼吸15～20次。觀察病人胸口的起伏，可了解有無呼吸。癥情危重時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)，口唇紫紺，張口呼吸困難的表現(xiàn)，并有呼吸頻率，深度，節(jié)律的異常，甚至?xí)r有時(shí)無。此時(shí)可用一薄紙片或棉花絲放在鼻孔前，觀察其是否隨呼吸來回?cái)[動(dòng)判斷呼吸是否停止?并根據(jù)具體情況判斷呼吸停止的主要原因。

　　(3) 脈搏：動(dòng)脈血管隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng)。手腕部的橈動(dòng)脈，頸部的頸動(dòng)脈，大腿根部的股動(dòng)脈是最容易觸摸到脈搏跳動(dòng)的地方。正常成年人心率為60～100次/分，大多數(shù)為60～80次/分，女性稍快。一般以手指觸摸脈搏即可知道心跳次數(shù)。對(duì)于危重病人無法摸清脈搏時(shí)，可將耳緊貼傷員左胸壁聽心跳。

　　(4) 心跳：是指心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起的跳動(dòng)。心臟跳動(dòng)是生命存在的主要征象。將耳緊貼傷員左胸壁可聽到心跳。當(dāng)有危及生命的情況發(fā)生時(shí)，心跳將發(fā)生顯著變化，無法聽清甚至停止。此時(shí)應(yīng)立即對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

　　(5) 瞳孔：正常人兩眼的瞳孔等大等圓，在光照下迅速縮小。對(duì)于有顱腦損傷或病情危重的傷員，兩側(cè)瞳孔可呈現(xiàn)一大一小或散大的狀態(tài)，并對(duì)光線刺激無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。 經(jīng)過上述檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。如無危險(xiǎn)則對(duì)傷員進(jìn)行包扎、止血、固定等治療。

　　有毒物品的現(xiàn)場(chǎng)急救(張貼)

　　有毒物品中毒事故是一種或數(shù)種物質(zhì)釋放的意外事件，在短時(shí)間或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)損害人體健康或危害環(huán)境，使機(jī)體引起中毒病變，常危及群體發(fā)病造成環(huán)境公害，給國(guó)家和民眾造成重大經(jīng)濟(jì)損失和不良社會(huì)影響。

　　因?yàn)橛卸疚锲分卸荆槿后w發(fā)病，故現(xiàn)場(chǎng)的及時(shí)、準(zhǔn)確搶救處理受害者，對(duì)其健康及疾病轉(zhuǎn)歸起著關(guān)鍵性的作用。在搶救過程中，時(shí)間就是生命，須爭(zhēng)分奪秒地果斷處理，如報(bào)警、堵源、清除有毒物質(zhì)危害源，防止毒物擴(kuò)散對(duì)人體的繼續(xù)作用。另一方面則是醫(yī)學(xué)急救，采取正確、迅速的急救措施去處理各類中毒者。但正確的處理來源于正確的診斷，正確的診斷來源于生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)踐。各種毒物有不同的理化性和毒性，對(duì)人體可累及不同的靶器官而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。只有熟悉和掌握各種有毒物品的特性和毒性，才能有的放矢進(jìn)行有效的現(xiàn)場(chǎng)急救和處理。

　　3、有毒物品中毒事故的危害性

　　有毒物品中毒事故是災(zāi)難醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。50年代以來，各發(fā)達(dá)國(guó)家不斷發(fā)展各種工業(yè)，各類事故業(yè)與日俱增。我國(guó)由于工業(yè)發(fā)展很快，在各類化學(xué)物品的生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用過程中，急性中毒事故屢有發(fā)生。

　　4、急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救

　　將中毒者安全脫離中毒環(huán)境至上風(fēng)向或空氣新鮮的場(chǎng)所，必須做好自救和互救的應(yīng)急措施，救援者必須佩帶個(gè)人防護(hù)器材進(jìn)入中毒環(huán)境搶救出中毒者，并迅速堵住毒源及洗消毒物，阻斷毒物散發(fā)及繼續(xù)侵入人體。在自救互救中可采取簡(jiǎn)易有效的防止毒物進(jìn)入呼吸道及消化道的方法，如用濕毛巾捂住口鼻，塑料馬夾袋套住頭面部等。

　　(一)做好對(duì)中毒者保心、保肺、保腦、保眼的現(xiàn)場(chǎng)急救，如心肺復(fù)蘇術(shù)、口對(duì)口人工呼吸術(shù)(救護(hù)者應(yīng)注意避免吸入患者呼出毒氣)，眼部污染毒物的清洗術(shù)等，對(duì)重癥患者應(yīng)注意其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、脈率及血壓，若發(fā)現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時(shí)，應(yīng)就地進(jìn)行復(fù)蘇急救，并應(yīng)急使用中樞及呼吸興奮劑等措施。

　　(二)污染的皮膚、毛發(fā)、衣著必須及時(shí)、徹底用流動(dòng)清水沖洗(冬天宜用溫水)，沖洗時(shí)間不少于15分鐘，防止毒物從皮膚吸收中毒或灼傷，切忌用油劑油膏涂敷創(chuàng)面。

　　(三)根據(jù)不同毒物的接觸進(jìn)行預(yù)防性治療，如鎮(zhèn)靜、保持呼吸道通暢、保暖、氧療、解毒、排毒、抗過敏、抗?jié)B出等針對(duì)性的對(duì)癥處理，并應(yīng)注意生命體征(呼吸、心率、體溫、血壓)的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。

　　(四)中毒者病重需轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)隨癥采取相應(yīng)措施，并佩戴好毒物周知卡。治療措施如吸氧、補(bǔ)液，使用中樞及呼吸興奮劑、去泡沫劑、糖皮質(zhì)激素等?；杳哉邞?yīng)取下假牙，將舌引向前方，以保持呼吸道通暢。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院同時(shí)，應(yīng)先電話通知醫(yī)療單位作接診準(zhǔn)備，以便到達(dá)醫(yī)院后參考毒物周知卡，采取及時(shí)有效的搶救措施，防止病員頻繁活動(dòng)增加耗氧，使病情加重及誤診。

　　5、掌握病變輕、重，對(duì)癥急救處理

　　各種毒物對(duì)人體有一定的靶器官損害，但相同毒物不同濃度，不同接觸時(shí)間、方式以及個(gè)體差異出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，有的是一過性的刺激反應(yīng)，有的是造成實(shí)質(zhì)臟器官損害(中毒)，有的毒物(如光氣、氮氧化合物等)因水溶性低，吸入早期癥狀不明顯，不典型，有一定的潛伏期，但其潛在危害較大，均應(yīng)高度重視，區(qū)別對(duì)待。已知不同毒物高濃度接觸后造成病變的有：刺激性氣體中毒的肺水腫;窒息性氣體及有機(jī)化合物等中毒的腦水腫;砷化氫、苯的氨基、硝基化合物中毒的溶血而致肝、腎損害;酚類和無機(jī)磷的腎臟損害;四氯化碳、三氯乙烯的肝臟損害;氯化鋇中毒的低血鉀;氟化物中毒的低血鈣所致的心肌損害均應(yīng)采取針對(duì)性的綜合性救治

　　(一)對(duì)癥治療。絕對(duì)臥床休息，鎮(zhèn)靜以減少耗氧，合理氧療，一般采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，對(duì)窒息性氣體中毒者用高壓氧治療，尤其對(duì)重度CO中毒者清醒后，還應(yīng)持續(xù)1-2個(gè)療程高壓氧，可防治其繼發(fā)癥。靜脈及早投以大劑量、短程糖皮質(zhì)激素作為非特異新的“解毒”藥，以減輕毒物對(duì)機(jī)體的應(yīng)激發(fā)應(yīng)，改善毛細(xì)血管的通透性，具有抗過敏、抗?jié)B出、改善微循環(huán)的作用，對(duì)防治腦水腫、肺水腫、心、肝、腎損害及滲血性貧血均有較好的療效。

　　(二)“滅活沉淀”及中和療法。如使用某些藥物防止毒物在體內(nèi)發(fā)生毒害作用，促使生成不溶性物質(zhì)以滅活沉淀而排出體外，如氯化鋇、碳酸鋇中毒，可用2%-10%硫酸鈉10g-20g/d靜脈注射，使血液、腸道內(nèi)排泄的鋇離子結(jié)合成不溶性的硫酸鋇而解毒;氫氟酸中毒用10%葡萄糖酸鈣20-40m1靜脈或動(dòng)脈注射，使氟離子與鈣結(jié)合成不溶性的氟化鈣而“滅活”，從尿中排出。凡吸入成酸類毒物的用3%-5%硼酸或檸檬酸進(jìn)行霧化吸入均可作為中和劑以減輕其酸、堿毒性。一般使用超聲霧化液內(nèi)常加入抗生素、地塞米松、氨茶減及1%普魯卡因。

　　(三)解毒—排毒療法。解毒劑指能解除毒作用的特效藥物，但必須抓緊時(shí)機(jī)及早應(yīng)用，當(dāng)毒物已造成嚴(yán)重器質(zhì)性病變時(shí)，其療法效將明顯降低或產(chǎn)生毒作用。常見的有以下幾類：

　　1、高鐵血蛋白還原劑，主要是美蘭(亞甲蘭)，治療急性苯胺、硝基苯類中毒，用量為1-2mg/kg，以1%美蘭5-10m1加入25%GS20—40m1靜脈注射。

　　2、氰化物中毒解毒劑。a、亞硝酸鈉—硫代硫酸鈉療法;b、抗氰新藥。4—二甲基氨基苯酚(4—DMAP)，對(duì)氨基苯丙酮(PAAP)。C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑。常用膽堿酯酶復(fù)能劑和抗膽堿劑(解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷和阿托品等);d、氟乙酰胺中毒解毒劑，乙酰胺。