小兒氣道異物急救
小兒氣道異物急救
氣道異物,臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物。清醒患者突然不能講話、咳嗽,并有窘迫窒息癥狀,或在頭后仰或三步法開(kāi)放氣道(仰頭、開(kāi)口、托下頜)后仍不能進(jìn)行有效正壓通氣,吹氣有阻力或胸廓不能抬起,應(yīng)考慮氣道異物或分泌物阻塞。下面就由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹下關(guān)于小兒氣道異物急救方面的知識(shí),希望可以幫到大家哦。
小兒氣道異物急救步驟:
1.觀察孩子有無(wú)嗆咳、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、煩躁不安等,忌拍打孩子背部,忌用手指伸入孩子口腔取物;
2.異物未引起孩子缺氧,鼓勵(lì)孩子用勁把異物咳出來(lái),如果咳不出來(lái),應(yīng)該盡快使用海姆立克急救法幫助其將異物從氣管內(nèi)排出。
3.異物引起憋氣、煩躁、面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),立即撥打120急救,同時(shí)采用海姆立克急救法自救。
1歲以上孩子的急救手法(海姆立克急救法):急救者站在或者跪在孩子身后,將雙手環(huán)抱在孩子腰部,一手握拳,將握拳的拇指?jìng)?cè)緊抵住孩子臍部以上、胸骨以下的腹部正中線上,另一只手握住握拳的手,向上快速按壓孩子的腹部,反復(fù)快速按壓,直至異物排出。
需要提醒大家的是,海姆立克急救法不適用于1歲以內(nèi)的嬰兒,1歲以內(nèi)嬰兒的急救手法是“拍背壓胸法”。
先拍背,將嬰兒的身體伏在急救者的前臂上,頭部朝下,急救者用手支撐嬰兒的頭部及頸部,用另一只手的掌根拍擊嬰兒背部和肩胛骨之間的區(qū)域,連續(xù)5次,大約1秒1次。
如果拍背5次仍然不能將阻塞物排出,就開(kāi)始?jí)盒胤本取7椒ㄊ怯秒p手安全地夾住嬰兒,將嬰兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),令嬰兒的背部仰臥在急救員的前臂上,嬰兒的頭仍朝下,急救員用手支撐嬰兒的頭頸部,然后另一只手的中指或食指放在嬰兒胸廓上兩乳頭連線的位置,快速壓迫,壓迫力度不能太小,深度約為小嬰兒胸廓的1/3或者1/2,重復(fù)壓迫5次,大約1秒1次。直至異物排出。如此反復(fù),5次一交替直至異物沖出。如果發(fā)現(xiàn)異物已經(jīng)在嬰兒的唇邊,要小心將其取出。
海姆立克急救法同樣也不適用于失去反應(yīng)的孩子,如果孩子完全無(wú)反應(yīng),已經(jīng)失去心跳呼吸,則應(yīng)該立即給予心肺復(fù)蘇。
“海姆立克急救法”是全球搶救異物誤入氣管患者的標(biāo)準(zhǔn)方法,被稱為“生命的擁抱”。危急關(guān)頭,正確使用“海姆立克急救法”就能拯救生命,無(wú)論你的工作多么繁忙,也無(wú)論你有多少個(gè)拖延的理由,不管是一個(gè)醫(yī)生,還是一個(gè)普通的家長(zhǎng),都強(qiáng)烈建議一定要學(xué)會(huì)“海姆立克急救法”。
小兒氣道異物急救的注意事項(xiàng)
一般孩子在吸入異物后,因?yàn)槿梭w咽喉反射會(huì)立即發(fā)生劇烈嗆咳,一時(shí)面紅耳赤,大口喘氣,嚴(yán)重時(shí)不能發(fā)聲,并有憋氣、呼吸不暢等癥狀。隨后,若異物附于氣管壁,癥狀可暫時(shí)緩解;若異物小而光滑,則會(huì)隨呼吸氣流在氣管內(nèi)上下活動(dòng),患兒會(huì)在癥狀緩解后一段時(shí)間內(nèi)仍有反復(fù)的咳嗽;若異物完全堵塞氣道,空氣無(wú)法進(jìn)入肺內(nèi),肺內(nèi)氣體也無(wú)法排除,人很快會(huì)缺氧、昏迷,甚至呼吸和心跳停止。
孩子吸入異物后的劇烈反應(yīng)常常讓家長(zhǎng)驚慌無(wú)措,但是光著急是于事無(wú)補(bǔ)的,只會(huì)浪費(fèi)最佳搶救時(shí)機(jī)。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子誤吸了異物時(shí),應(yīng)該盡量冷靜,采取正確的應(yīng)對(duì)措施才能讓孩子擺脫危險(xiǎn)。
首先,觀察孩子有無(wú)嗆咳、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、煩躁不安等表現(xiàn)。如有上述現(xiàn)象說(shuō)明異物進(jìn)入氣管。此時(shí),切勿采用傳統(tǒng)的拍打孩子背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取物的辦法,大量的研究已經(jīng)證實(shí)這些方法不僅無(wú)效反而容易使異物更深入呼吸道。
如果異物未引起孩子緊急缺氧,孩子能夠咳嗽,我們應(yīng)該鼓勵(lì)孩子用勁把異物咳出來(lái),如果咳不出來(lái),應(yīng)該盡快使用海姆立克急救法幫助其將異物從氣管內(nèi)排出。
如果異物引起了憋氣、煩躁、面色發(fā)紺等緊急缺氧的表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間撥打120,在等待救援人員趕到的同時(shí),同時(shí)開(kāi)展海姆立克急救法自救,這種方法在關(guān)鍵時(shí)刻常能救人一命。其原理是通過(guò)擠壓腹腔,向上腹部施壓,迫使上腹部下陷,造成膈肌突然上升,使胸腔壓力驟然增加,胸腔(氣管和肺)內(nèi)的氣體就會(huì)在壓力的作用下自然地涌向氣管,從而能幫助排出異物,恢復(fù)呼吸道的通暢。