老年人常見急救知識
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老年人常見急救知識
一、暈厥
(一) 暈厥是指短暫的神志意識喪失。由一過性的大腦缺血而引起。其特點是突然發(fā)生、迅速消失。暈厥與眩暈、昏迷、休克不同。眩暈為自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)感,無意識喪失;昏迷與意識喪失則有較長病程,不會很快恢復(fù);休克為血壓明顯下降,初期意識多數(shù)是清楚的
(二)發(fā)病誘因:劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時引起,稱之為普通暈厥;也可因咳嗽、噴嚏時引起,稱為咳嗽暈厥;可因排尿而引起,稱為排尿暈厥;可在久坐、久臥后突然起立時,因體位性低血壓引起,稱為體位性暈厥;也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服、剃須、刺激頸動脈竇引起暈厥;心臟病病人,可因嚴重心律失常而發(fā)生心源性暈厥,出現(xiàn)兩眼上翻,口唇發(fā)紫,雙手握拳,抽搐。 低血糖性暈厥: 癲癇
(三)急救措施:
1.應(yīng)立即將病人平放,或抬高下肢,促進下肢靜脈血液回流心臟,幫助腦正常供血。
2.觀察 觀察有否其他部位的損傷;
3.觸摸 觸摸他的脈博是否強、齊。
4.解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶,使其呼吸順暢;
5.有假牙者,應(yīng)取出。
6.剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立,防止再次暈厥。
7.對心源性暈厥(一般有心臟病史),如能喚醒或通過刺激恢復(fù)神志,心跳過慢的口服阿托品加快跳的藥物;有胸悶、胸痛的口服速效救心丸等藥物,然后馬上送醫(yī)院。無法喚醒則關(guān)注呼吸、脈搏、大動脈搏動和瞳孔、呼喚120,有心臟驟停應(yīng)立即用拳捶擊心前區(qū)進行復(fù)蘇,如心跳未恢復(fù)還應(yīng)進行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后,盡快送就近醫(yī)院搶救。
二、中風
腦血管意外又稱中風、卒中。起病急,病死和病殘率高,為老年人三大死因之一。搶救方法很關(guān)鍵,若不得法,則會加重病情。
中風可分腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后,因血壓突然升高導致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動時,發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀,血壓較高。病人突然昏倒后,迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側(cè)凝視,出血對側(cè)肢體癱瘓、握拳,牙關(guān)緊閉,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時可嘔吐,嚴重的可伴有胃出血、嘔吐物為咖啡色。
腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。發(fā)病前,可有短暫腦缺血,如頭暈、頭痛、突然不會講話,但不久又恢復(fù),肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多數(shù)清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語和偏盲。
<急救方法>
1、遇到卒中病人,讓其靜臥不動,解開衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部。可輕擰病人皮膚,以檢查其有無意識反應(yīng)。
2、環(huán)境不良或不安全,必須轉(zhuǎn)移病人時,應(yīng)多人協(xié)作,一人托穩(wěn)頭部,水平地移動病人身體。
3、檢查病人的生命體征,如呼吸、心跳停止,應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。
4、病人意識清醒,可讓其仰臥,保持頭部安穩(wěn),頭略向后仰,以利氣道通暢,不要墊枕頭。對喪失意識者,應(yīng)持錯睡體位,并注意保暖。
5、病人發(fā)生嘔吐,讓其臉轉(zhuǎn)向一側(cè),取出口內(nèi)的假牙,并用干凈手帕纏在手指上,伸進其口內(nèi)清除嘔吐物,以防堵塞氣道,引起窒息。
6、病人發(fā)生抽搐時,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬傷舌頭。也可將手帕卷成條狀,墊在其上下牙之間。
急送就近醫(yī)院救治。同時要避免強行搬動病人,尤其要注意頭部的穩(wěn)定,否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。
三、癲癇急救法
癲癇俗稱"羊角風",是一種不定期反復(fù)發(fā)作的大腦功能失常。病人多在家里犯病,家屬應(yīng)該掌握對這種病的急救常識。
急救措施
1.癲癇發(fā)作時,迅速讓病人仰臥,不要墊枕頭,把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間,以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領(lǐng),將病人頭偏向一側(cè),使口腔分泌物自行流出,防止口水誤入氣道,引起吸入性肺炎。同時,還要把病人下頜托起,防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。
2.發(fā)作時不要強行喂水或強行按壓肢體,應(yīng)刺激或點壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
注意事項
1.如癲癇連續(xù)發(fā)作,要將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。
2.癲癇病人在平時要按醫(yī)囑用藥,不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癲癇連續(xù)發(fā)作。
3.抗癲癇藥對癲癇有刺激作用,要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常刷牙。
4.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累,不要登高、騎車、游泳,不宜在機器旁工作,以免癲癇病發(fā)作時發(fā)生意外。
5.病人如有假牙,應(yīng)在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時,要在床邊增加床檔,以防發(fā)病時墜床跌傷。
四、心血管意外
心絞痛發(fā)作是冠心病的一種臨床癥狀,多見于40歲以上中、老年人,男性多于女性。其為心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號。頻繁發(fā)作應(yīng)警惕心肌梗塞。主要表現(xiàn)為胸前區(qū)陣發(fā)生憋悶、壓迫感和疼痛感,疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。同時伴有呼吸困難、出汗、心慌、窒息癥狀,一般每次發(fā)作3至5分鐘。很少超過15分鐘。應(yīng)當注意的是,老年人常可因其自身特點而呈現(xiàn)不同的心絞痛發(fā)作形式。
(1)以陣發(fā)性的牙痛為主要表現(xiàn)
(2)以上腹痛或胃痛為主要表現(xiàn)
(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛為主要表現(xiàn)
(4)以夜間呼吸困難為主要表現(xiàn)。上述各種形式的發(fā)作均應(yīng)當引起足夠的重視
<急救方法>
1、立即停止一切活動,坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片,1~2分鐘即能止痛,如不能緩解每5 分鐘予1 片再次含服,最多不超過3 片,若癥狀不能完全消除需撥打120。
或含服消心痛1~2片,5分鐘奏效,持續(xù)作用2小時,也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之,10~15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用,高血壓性心臟病患者忌用。
2、若當時無解救藥,也可指掐內(nèi)關(guān)穴(前臂掌側(cè)橫紋上2寸,兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。
3、要保持安靜,讓患者平臥休息。保持患者呼吸道通暢。除了病人心臟、呼吸驟停,要立即進行心肺復(fù)蘇搶救以外,其他人不要接觸患者,要等候醫(yī)生上門急救。冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛,要絕對臥床,以減少心肌耗氧量,同時舌下含服硝酸甘油等擴張血管的藥物。然后送醫(yī)院搶救。