交通事故現(xiàn)場急救知識

時間：2017-02-09 17:33:21 思晴925由分享

　　交通事故發(fā)生后，現(xiàn)場緊急救護(hù)是否得當(dāng)，直接關(guān)系到傷員的生命安危。因此，每個駕駛員必須了解交通事故的急救知識，掌握必要的事故現(xiàn)場急救技巧。今天學(xué)習(xí)啦小編搜集了一些，歡迎大家閱讀。

　　交通事故現(xiàn)場急救知識一、現(xiàn)場急救的原則

　　一旦發(fā)生交通事故，在到達(dá)事故現(xiàn)場進(jìn)行急救工作時，應(yīng)遵循以下原則：

　　1.人道原則

　　當(dāng)事故發(fā)生后，救護(hù)者必須懷著崇高的人道主義精神，千方百計利用現(xiàn)場一切可利用的條件搶救傷員。救護(hù)者應(yīng)保持鎮(zhèn)定、清醒的頭腦，使傷員盡快得到現(xiàn)場治療，并及時呼救，轉(zhuǎn)入后續(xù)治療。

　　2.快速原則

　　在車禍救護(hù)工作中，時間就是生命。“快搶、快救、快送”是決定傷員能否自下而上或減少傷殘和后遺癥的關(guān)鍵。救護(hù)人員要珍惜每一秒鐘，火速急救，火速護(hù)送傷員到醫(yī)院治療。

　　3.有序原則

　　交通事故的特點(diǎn)是“傷情復(fù)雜、嚴(yán)重、復(fù)合傷多”。因此，在搶救中一般應(yīng)本著“先搶后救”、“先重后輕”、“先急后緩”、“先近后遠(yuǎn)”的順序，靈活掌握。首先采取止血，保持呼吸道的通暢，抗休克等措施;第二是處理好內(nèi)臟器官的損傷;第三是處理好骨折;第四是包扎處理一般傷口。

　　4.自救原則

　　“自救原則”是車禍現(xiàn)場救護(hù)、搶救傷員生命的一條寶貴經(jīng)驗，尤其是對發(fā)生在偏僻地區(qū)的車禍更是顯得重要。在車禍現(xiàn)場不能消極等待，要積極采取“自救、互救”措施，充分利用就便器材以贏得求援時間。

　　交通事故現(xiàn)場急救知識二、事故現(xiàn)場傷員情況判斷

　　交通事故發(fā)生后，由于車禍的“強(qiáng)烈襲擊”，可使人體心、肺、神經(jīng)、內(nèi)分泌機(jī)能發(fā)生嚴(yán)重障礙，尤其是大量失血，直接威脅傷員生命，有些受傷者可能很快出現(xiàn)休克或者死亡。這就需要很好地判斷傷情，以便急救。最早接觸受傷者時，首先必須判斷受傷者是否活著，有無呼吸和心跳，意識是否清楚，救護(hù)者必須對受傷者的傷情作出初步判斷，以便按“輕重緩急”的原則急救和后送。

　　1.呼吸的判斷

　　為了確定受傷者是否呼吸，可以將耳朵貼近受傷者的口、同時平視他的呼吸，并看到他胸腹的動作 .在呼吸極微弱時，不易見到胸廓起伏，可用一小塊棉花絮或薄紙片、樹葉等放在病人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動，以判斷有無呼吸存在。垂危病人呼吸變快、變淺、不規(guī)則，一般受傷者在臨死前，呼吸變慢、不規(guī)則直至呼吸停止。這時的特征是胸廓起伏消失，鼻孔不出氣。

　　2.心跳的判斷

　　脈搏是血液流經(jīng)動脈血管時的壓力波動，直接顯示心臟的跳動，一般測試腕動脈(橈動脈)。檢查心臟跳動的受傷者時，常檢查他的頸動脈，在喉結(jié)與相連肌肉間的頸窩處，可以觸知頸動脈的搏動。心跳停止時，頸動脈搏動消失，受傷者意識喪失，瞳孔散大，皮膚發(fā)紫。

　　3.意識的判斷

　　在事故現(xiàn)場判斷意識，以直觀受傷者瞳孔的變化為主。正常時，兩眼的瞳孔是等大等圓，遇到光線能迅速收縮。當(dāng)受傷后，兩眼瞳孔不一般大，可能縮小或放大;用手電筒光線刺激，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當(dāng)瞳孔逐漸散大，固定不動，對光反應(yīng)消失時，病人陷于死亡。

　　檢查瞳孔的方法是：右手持手電筒，左手拇指及食指分別將兩側(cè)上眼瞼向上拉開，暴露瞳孔。正常瞳孔(黑眼睛中央的孔洞)直徑約3～4毫米，雙側(cè)等大等圓，當(dāng)受到光線刺激后雙側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原，受傷者死亡的特征就是指呼吸、心跳停止和瞳孔散大、固定。

　　4.意識狀態(tài)

　　正常人的意識是清楚的，反應(yīng)是靈敏的，但當(dāng)車禍發(fā)生后，因受傷部位的不同，其意識改變不盡相同。意識改變一般是由于腦部損傷，創(chuàng)傷性休克，劇烈疼痛等因素造成。若腦部有一時性不省人事，且時間不超過10至20分鐘，那樣表示傷不重;如受傷后一直昏迷或傷后昏迷一清醒一再昏迷，表示腦損傷嚴(yán)重，同時伴有劇烈持續(xù)的頭疼和頻繁的嘔吐，以及瞳孔擴(kuò)大或大小不等的改變。創(chuàng)傷性休克傷員，除休克的表現(xiàn)外，一般在休克晚期出現(xiàn)昏迷。而劇烈疼痛引起的意識喪失僅為一時性“應(yīng)激”改變，會迅速恢復(fù)的。

　　5.脈搏、呼吸的變化

　　正常人的脈搏(65～85次/分)、呼吸(16～20次/分)，節(jié)律是均勻的。當(dāng)發(fā)生車禍后，若傷員脈搏細(xì)快，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁口渴，呼吸淺快甚至困難，是出血性休克和肺、胸膜損傷的表現(xiàn)。若脈搏慢而洪大，呼吸慢而深是腦損傷的表現(xiàn)。這些都是危險信號，應(yīng)火速送就近醫(yī)院搶救。

　　6.確定受傷的部位、性質(zhì)、范圍和程度

　　在交通事故現(xiàn)場短時間內(nèi)，要確定傷員受傷的部位、性質(zhì)、范圍和程度有一定的難度，但只要細(xì)致觀察，就可以做出初步判斷。一般來說，傷情的輕重與全身情況是一致的，否則就可能有多發(fā)傷和內(nèi)臟傷。因此，必須首先明確判斷傷員傷情是出血性休克還是顱腦損傷;是內(nèi)臟傷還是骨折;是脊髓損傷還是一般的外傷;是開放性的還是閉合性的損傷，以及受傷范圍的大小和輕重程度等等，以便于及時救護(hù)。

　　交通事故現(xiàn)場急救知識三、事故現(xiàn)場傷員的運(yùn)送

　　搬運(yùn)和運(yùn)送傷員是一項重要措施，先行現(xiàn)場搶救，再轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院。

　　1.現(xiàn)場搶救

　　其主要任務(wù)是使傷病員迅速脫離出事地點(diǎn)，轉(zhuǎn)移到安全和便于救治的地方，以進(jìn)行及時的止血、包扎和固定。現(xiàn)場的搬運(yùn)方法為：

　　(1)單人搬運(yùn)法搶救是采用的主要方法之一，可分側(cè)身匍匐搬運(yùn)法，牽拉法和單人背、抱法，而以后者為最常用。背傷病員時，應(yīng)將其上肢放在搬運(yùn)者的胸前，搬運(yùn)者背負(fù)傷病員胸腹，并用兩手托傷員兩大腿。抱傷病員時，搬運(yùn)者一手抱扶病員腰部，另一手扶托傷病員大腿中部。

　　(2)雙手搬運(yùn)法比較常用，有坐椅式與抬式搬運(yùn)法，可用于一般傷員，但不宜用于脊柱損傷傷員等。

　　(3)救治傷病員時，應(yīng)了解傷病部位，以便搬運(yùn)時保持合適的體位，避免加重病情或發(fā)生意外。

　?、亠B腦傷患者宜處半臥位或側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，妥善保護(hù)暴露的腦組織，防止或減少震動，可用衣物將患者頭部墊好。

　?、谛夭總加泻粑щy宜采用半臥位，可用衣物坐椅式雙人搬運(yùn)法或用坐椅搬運(yùn)。

　?、鄹共块_放性損傷，腹腔臟器可自創(chuàng)口脫出，一般不宜回復(fù)，可用碗等覆蓋保護(hù)，然后包扎。如臟器大量脫出或臟器已嵌頓，血液循環(huán)障礙者，應(yīng)適當(dāng)消毒后回納包扎。搬運(yùn)時，患者仰臥于木板，下肢屈曲，然后抬送。

　　④脊柱損傷者在搬運(yùn)時，務(wù)必注意保護(hù)脊髓，以免受損傷或加重?fù)p傷。禁用一人抱胸，另一人抬腿的雙人搬抬法，因這種體位搬運(yùn)，可加重脊柱壓縮和脊髓受壓。正確方法可由數(shù)人共同進(jìn)行，使身體平直，用均衡協(xié)調(diào)的力量抬起或滾動，采用俯臥位放置在木板或擔(dān)架上，如采用仰臥位，宜用小枕或衣服加墊于脊椎骨折部位，使脊柱過度后伸，然后抬送。如為頸部損傷，應(yīng)穩(wěn)定頭部，適當(dāng)牽引，數(shù)人協(xié)調(diào)將患者滾動仰臥至木板或擔(dān)架上，頸下墊小枕，頭部兩側(cè)用軟物固定，避免頭部搖動。

　?、莨桥璨繐p傷可采用仰臥位于木板或擔(dān)架上，髖、膝部屈曲，膝下可墊軟物，以保護(hù)體位。

　?、薅鄶?shù)上肢傷病患者可步行，但下肢傷病常需背、抱或雙人搬運(yùn)，一般宜作固定后，再行抬運(yùn)。

　　2.運(yùn)轉(zhuǎn)

　　重傷員經(jīng)現(xiàn)場搶救后，應(yīng)迅速送醫(yī)院治療。

　　(1)木板或擔(dān)架抬運(yùn)法：適用于一般傷情、損傷、情況嚴(yán)重等病例，呼吸困難不太適用。

　　(2)背、抱轉(zhuǎn)送法：較適應(yīng)于體重輕、兒童等病例，路短易于完成，需要時可輪流背、抱。轉(zhuǎn)送路程遠(yuǎn)者，不適用。

　　(3)推車、三輪車、拖拉機(jī)、汽車運(yùn)送，適用于道路較平坦的地區(qū)。

　　(4)各種船只運(yùn)送，適用于水網(wǎng)地區(qū)。

　　(5)傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)最好用救護(hù)車實施。

　　3.轉(zhuǎn)送時注意事項

　　(1)注意觀察病情，特別是脈搏、呼吸、神志等改變，開放性傷口應(yīng)注意出血、必要時需重新包扎處理。

　　(2)注意保持傷員的特定體位。