心臟病發(fā)作的急救處理方法
心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地影響患者的勞動力。那么,大家知道心臟病發(fā)作的急救處理方法是怎樣的嗎?下面小編為你解答。
10個心臟病發(fā)作的急救處理方法
1頭部后仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應(yīng)立即對其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次后,部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識并未喪失,仍處清醒狀態(tài),可囑患者用力咳嗽,提高胸內(nèi)壓,同時還要注意清理患者呼吸道,保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部后仰,另手托起患者下巴,使頭頸部后伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
2人工呼吸反復(fù)進(jìn)行
如患者自主呼吸已停止,應(yīng)迅速做人工呼吸,以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然后深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16~20次。
3擠壓心臟重建循環(huán)
以劍突為定位標(biāo)志,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū),另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80~100次,按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律,避免用力過度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
4、搶救藥物及時應(yīng)用
常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據(jù)患者病情,及時應(yīng)用。
5、心電監(jiān)護(hù)不可或缺
心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程,即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù),應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房,連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48~72小時。
6、治療“室顫”迅速妥當(dāng)
迅速恢復(fù)竇性心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步,一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速,應(yīng)即刻用200焦耳能量進(jìn)行直流電除顫。
7、血?dú)饽蛄縿討B(tài)觀察
在搶救的全過程中,要動態(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項生化指標(biāo)、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)變化,以隨時調(diào)整治療方案。
8、集中治療糾正異常
心臟復(fù)蘇成功后,仍不能松懈,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化治療,包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能,預(yù)防再次心臟驟停,維持水與電解質(zhì)平衡,防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。
9、減低代謝要降體溫
心臟驟停后腦組織急性缺氧,必然導(dǎo)致缺氧性腦損傷,甚至出現(xiàn)腦水腫。此時應(yīng)積極降溫,可降低顱內(nèi)壓和腦代謝,提高腦對缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進(jìn)行并以頭部降溫為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽、冰袋物理降溫,必要時可加用冬眠藥物。
10、保護(hù)腦腎預(yù)防猝死
心腦腎都是人體重要的器官,腦復(fù)蘇是心臟復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵,部分患者雖心肺復(fù)蘇成功,但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥。因此,搶救措施除降溫外,還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。
心臟病的治療方法
1.病因治療
對病因已明確的患者,積極治療病因可收到良好效果。
2.解剖病變的治療
用介入或外科手術(shù)治療可糾正病理解剖改變,目前大多數(shù)先心病可用外科手術(shù)或介入治療根治。
3.病理生理的治療
對目前尚無法或難于根治的心血管病,主要是糾正其病理變化。
4.康復(fù)治療
根據(jù)患者的心臟病變、年齡、體力等情況,采用動靜結(jié)合的辦法,在恢復(fù)期盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動,對改善心臟功能,促進(jìn)身體健康有良好的作用。在康復(fù)治療中要注意心理康復(fù),解除思想顧慮,加強(qiáng)與疾病作斗爭的信心?;謴?fù)工作或?qū)W習(xí)后要注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律化。
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