骨折急救處理措施

　　一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處的活動，轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床。那么當發(fā)生骨折我們應該怎樣進行急救呢？以下就是學習啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識，希望對你有用。

　　骨折的處理措施

　　(1)骨折斷端外露，應在其原位用消毒敷料或干凈的布類臨時包蓋及固定傷口，不應立即將其復位，待送醫(yī)院清創(chuàng)后再進行復位。

　　(2)閉合性骨折的病人，若患肢腫脹較劇，可剪開衣韌或褲管以解除壓迫：若有穿破皮膚、損傷血管和神經(jīng)的危險時，應先用夾板閡定，小心搬運病人，以防止骨折移位。

　　(3)嚴重骨折移位、成角畸形或骨折端已頂于皮下將刺穿皮膚時，可沿肢體軸線方向用手法輕柔地牽引，以改善局部電運，初步糾正畸形壓迫。

　　骨折急救的治療原則

　　(1)復位：復位是將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨骼的支架作用是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。

　　(2)固定：固定是將骨折維持于復位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵。

　　(3)功能鍛煉：功能鍛煉的目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動以防止發(fā)生股長萎縮、骨質(zhì)疏松、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

　　骨折早期的危害

　　1、休克。

　　嚴重創(chuàng)傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

　　2、脂肪拴塞綜合癥。

　　發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞，亦有人認為是由于創(chuàng)傷的應激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性，結(jié)合成直徑達10-20vm的脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛系血管。同時，在肺灌注不良時，肺泡饃細胞產(chǎn)生脂肪酶，使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸，釋放兒茶酚胺，損傷毛系血管壁，使富于蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，發(fā)生肺出血，肺不張和低血氧，臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全，發(fā)紺、胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩燥不安。嗜睡、甚至昏迷和死亡。

　　3、重要內(nèi)臟器官損傷：

　　a、肝、脾破裂：嚴重的下胸壁損傷，除可致肋骨骨折外，還可能引起左側(cè)的脾或右側(cè)的肝破裂出血，導致休克。

　　b、肺損傷：肋骨骨折時，骨折端可使肋間血管及肺組織損傷，而出現(xiàn)氣胸、血胸或血氣胸，引起嚴重的呼吸困難。

　　c、膀胱和尿道損傷：由骨盆骨折所致，引起尿外滲所致的下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。

　　d、直腸損傷：可由骶尾骨骨折所致。而出現(xiàn)下腹部疼痛和直腸內(nèi)出血。

　　4、重要周圍組織損傷：

　　a、重要血管損傷：常見的有股骨髁上骨折，遠側(cè)骨折端可致蟈動脈損傷。脛骨上段骨折的脛前或經(jīng)后動脈損傷，伸直型肱骨髁上骨折，近側(cè)骨折端易造成肱動脈損傷。

　　b、周圍神經(jīng)損傷：特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位如骨中、下1/3交界處極易損傷緊貼肱骨行走的蹺神經(jīng)。腓骨頸骨折易致腓總神經(jīng)損傷。

　　c、脊髓損傷：為脊柱骨折和脫位的嚴重并發(fā)癥，多見于脊椎頸段和胸腰段。出現(xiàn)損傷平面以下的截癱，目前，雖有不少關(guān)于脊髓損傷再生的研究，尚未取得突破性進展，脊髓損傷所致的截癱可導致終身殘廢。

　　5、骨筋膜室綜合癥。即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)筋肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使股筋膜室容積見效而導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致，當壓力達到一定程度(前臂8.7kpa(65mmhg)小腿7.3kpa(55mmhg)可使供應肌肉的動脈關(guān)閉，形成缺血-水腫-學血的惡性循環(huán)，根據(jù)缺血的不同程度而導致

　　a、瀕臨缺血性肌攣縮-缺血早期，及時處理恢復血液供應后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。

　　b、缺血性肌攣縮-較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復血液供應后大部分肌肉壞死。形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。

　　c、壞疽-廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢，如有大量毒素進入血循環(huán)，還可致休克、心率不齊和急性腎衰竭。