骨折急救處理方法
骨折急救處理方法
骨折的急救很重要,處理不當(dāng)能加重?fù)p傷,增加病人的痛苦,甚至形成殘廢影響生命。那么,你知道骨折急救處理方法是什么嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識,希望對你有用。
骨折急救正確處理步驟
步驟一:先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者,在強大的外力作用下還可能會造成其內(nèi)臟的損傷,如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此,在現(xiàn)場救助中,救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷,一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。
如果沒有這類損傷,則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血,以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液,骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時,其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,因而,出血量會比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時,雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據(jù)估計,人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此,對骨折的患者進(jìn)行急救時首先要止血。
步驟二:先固定再搬運
人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時,患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時常引起截癱;頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外,還會引起呼吸肌麻痹,甚或威脅生命。此外,由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行,患者發(fā)生骨折后,其神經(jīng)就會受到挫傷或嵌壓,進(jìn)而影響局部組織或器官的功能,出現(xiàn)局部的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓。
所以,在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時,更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時,應(yīng)幾個人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上,以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時,由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\會使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管,使患者形成肺栓塞、腦栓塞,從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。
此外,不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經(jīng)及血管的損傷。因此,患者發(fā)生四肢骨折時,應(yīng)盡量不要搬動,可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院,以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。
步驟三:有開放傷時要盡早手術(shù)
當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時,由于傷口容易被污染,所以,患者常常會因為疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理,就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此,患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
一般情況下,骨折的患者被送往醫(yī)院,經(jīng)復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過程中,一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時,一定要請醫(yī)生檢查,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
幾種骨折肢體臨時固定方法
1、上肢骨折主要用夾板固定,用三角巾懸吊,并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;
2、下肢骨折主要用半環(huán)托馬斯架固定或綁在健腿上,膝以下骨折固定在小夾板上;
3、疑有脊柱及骨盆骨折損傷時,應(yīng)盡量避免骨折處有移動,以免引起或加重?fù)p傷。在搬動時,最好3人站在同側(cè),用手平平托起,再平放于木板上,以防脊柱扭曲造成截癱;
4、無論病人是仰臥或俯臥,盡量不變動原來位置將四肢理直,準(zhǔn)備好硬板擔(dān)架后,由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥,用寬布帶捆在擔(dān)架上;
5、如骨折位于頸部,則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應(yīng)保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。
骨折后急救的5個原則
1.搶救生命
嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
2.傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3.簡單固定
急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4.必要止痛
嚴(yán)重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
5.安全轉(zhuǎn)運
經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>