骨折急救措施
骨折急救措施
骨折的急救是在骨折發(fā)生后的即時處理,包括檢查診斷和必要的臨時措施。那么,你知道骨折后應(yīng)該如何進行急救嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于這方面的知識,希望對你有用。
骨折急救措施
搶救生命
嚴重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是 搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應(yīng)快速運往醫(yī)院救治。
傷口處理
開放性傷口的處理除應(yīng)及時恰當(dāng)?shù)刂寡?,還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
簡單固定
現(xiàn)場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷,同時也便于傷員的搬運和轉(zhuǎn)送。但急救時的固定是暫時的。因此,應(yīng)力求簡單而有效,不要求對骨折準確復(fù)位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位,而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
必要止痛
嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
安全轉(zhuǎn)運
經(jīng)以上現(xiàn)場救護后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>
骨折固定急救措施
一、小夾板固定
(一)措施
可用木板、竹片或杉樹皮等,削成長寬合度的小夾板。固定骨折時,小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或布條固定在小夾板上更好,以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括販折的上下關(guān)節(jié),故爾便于及時進行功能鍛煉,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,具有確實可靠,骨折愈合快,功能恢復(fù)好,治療費用低等優(yōu)點。
(二)適應(yīng)癥
1.四肢閉合性管狀骨折。 2.四肢開放性骨折,創(chuàng)面小,經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合者。 3.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。
二、石膏繃帶固定
(一)措施
有無水硫酸鈣(熟石膏)的細粉末,均勻撒在特制 的稀紗布繃帶上,做成石膏繃帶,經(jīng)水浸泡后纏繞在肢體上數(shù)層,使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托,用濕紗布繃帶包在肢體上,待凝固成堅固的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優(yōu)點是固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,固定范圍大,不利于患者肢體活動鍛煉,且有關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復(fù)的弊病。
(二)適應(yīng)癥
1.小夾板難于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。 2.開放性骨折,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)后,創(chuàng)口尚示愈合者。 3.某些骨,關(guān)節(jié)手術(shù)后(如關(guān)節(jié)融合術(shù)后) 4.畸形矯正術(shù)后。 5.治療化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎者。
三、外展架固定
(一)措施
用鉛絲夾板、鉛板或木板制成的外展架,再用石膏繃帶包于病人胸廓側(cè)方后,可將肩、肘、腕關(guān)節(jié)固定于功能位。病人站立或臥床,均可使患肢處于高抬位置,有利于消腫、止痛、控制炎癥。
(二)適應(yīng)癥
1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。 2.肱骨骨折合并神經(jīng)損傷。 3.臂叢牽拉傷,嚴重上臂或前臂開放性損傷。 4.肩胛骨骨折。 5.肩、肘關(guān)節(jié)化膿性炎癥及結(jié)核。
四、幾種骨折固定技術(shù) 固定技術(shù)在急救中占有重要位置,及時、正確的固定,對預(yù)防休克,防止傷口感染,避免神經(jīng)、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。
急救固定器材:院外急救骨折固定 時,常不能按醫(yī)院那樣要求,而常就地取材,代替正規(guī)器材。如各種2~3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀,以及傷者健(下)肢等,者可作為固定代用品。
如何判斷發(fā)生骨折
當(dāng)人體受到外界沖擊力的打擊,摔傷等意外發(fā)生后,我們怎樣判斷是否發(fā)生骨折呢?
外傷后,如果傷者表現(xiàn)局部疼痛,活動受限,但將傷處固定并使之制動后或安靜時疼痛減輕;檢查時發(fā)現(xiàn)傷處局部腫脹、畸形甚至縮短,成角或旋轉(zhuǎn):輕輕擠壓傷處或檢查時,出現(xiàn)骨擦音則應(yīng)懷疑發(fā)生了骨折。不是每一種骨折在檢查時都可聽到骨擦音,檢查骨擦音可能造成進一步的損傷和疼痛,所以,非專業(yè)人員最好不要做。另外,骨折處功能障礙,比如腕關(guān)節(jié)處骨折用傷側(cè)手指夾起一片紙都難以做到,大,小腿骨折后站立不起,更難以行走等,即可判斷為骨折。對于畸形不明顯的損傷,現(xiàn)場難以與扭傷等損傷區(qū)別時,最好將其當(dāng)成骨折來處理,以免因判斷錯誤,處理錯誤帶來再度損傷。