失血性休克急救措施
失血性休克急救措施
大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于失血性休克方面的急救措施，供大家參考。
失血性休克的急救口訣
1、復(fù)蘇心肺：有嚴(yán)重休克的病人，往往已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止，這時(shí)候需要立即開始心肺復(fù)蘇(點(diǎn)擊查看心肺復(fù)蘇視頻)。
2、立即止血：必須立即確定出血部位，最有效的方法是壓迫止血，可用清潔的棉墊或毛巾，直接壓迫傷口(點(diǎn)擊查看止血方法)。
3、迅速輸血：緊急處理后，需立即將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，最短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充丟失的血液。
失血性休克的癥狀
大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化道潰瘍出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。短期內(nèi)，丟失超過(guò)總血量的30%～35%會(huì)發(fā)生休克，大約是1000～1500ml的量，約合2～3罐可樂(lè)的量。休克典型表現(xiàn)是：皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑)，心跳過(guò)快或過(guò)慢，呼吸急促，頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，尿量減少，神志改變，血壓下降等。有時(shí)候，受驚嚇引起的暈厥等，并不是休克。
失血性休克注意事項(xiàng)
1、在用擔(dān)架或平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣后面的抬擔(dān)架者可以對(duì)休克病人隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對(duì)病情惡化。
2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。
3、失血性休克，大腦處于缺血缺氧狀態(tài)，使用冰袋降低頭部溫度，可以有效降低大腦的損傷程度。
4、如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
失血性休克的治療方法
1.急救措施
(1)嚴(yán)密觀察，防止失血。
(2)因意外事故而導(dǎo)致大量失血。①對(duì)于休克病人，一定要注意，在用擔(dān)架抬往救治處時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對(duì)病情惡化。②在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。③如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
2.失血性休克的治療
在程序上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應(yīng)予以切實(shí)保證。對(duì)有嚴(yán)重休克和循環(huán)衰竭的患者，還應(yīng)該進(jìn)行氣管插管，給予機(jī)械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施，止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
3.大量快速補(bǔ)液
隨輸液通道的建立，立即給予大量快速補(bǔ)液。對(duì)嚴(yán)重休克，應(yīng)該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨后最好補(bǔ)充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命，可以輸同型的或O型的濃縮紅細(xì)胞。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后，在恢復(fù)血容量中，尚不能滿足復(fù)蘇的要求時(shí)，應(yīng)輸濃縮紅細(xì)胞，使血紅蛋白達(dá)到10g/dl以上。但對(duì)出血不止的情況，按上述方法補(bǔ)液輸血是欠妥的，因?yàn)榇罅M(jìn)行液體復(fù)蘇，會(huì)沖掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。為此，特別在醫(yī)院前急救中，使用高張鹽溶液達(dá)到快速擴(kuò)容的作法尚有爭(zhēng)議。
4.針對(duì)大量失血的治療
在針對(duì)大量失血進(jìn)行復(fù)蘇之后，即在為補(bǔ)償失血而給予輸血之外，還應(yīng)該再補(bǔ)給一定量的晶體液和膠體液，以便適應(yīng)體液分離之需。
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