燒傷的院前急救原則
現(xiàn)場急救,是燒傷治療的起始和基礎(chǔ),是在燒傷現(xiàn)場采取的應(yīng)急處理。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于燒傷的院前急救原則,供大家參考。
燒傷的院前急救原則
1、火焰燒傷
(1)盡快脫去著火的衣服,特別是化纖衣服,以免繼續(xù)燃燒使創(chuàng)面擴大加深。
(2)迅速臥倒,慢慢在地方滾動,壓滅火焰。
(3)用身邊不易燃的材料,如雨衣(非塑料或油布)、大衣、毯子、棉被等阻燃材料,迅速覆蓋著火處,使之與空氣隔絕。
(4)用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火。
(5)衣服著火時不得站立或奔跑呼叫,以防頭面部燒傷或吸入性損傷。
(6)已滅火而未脫去的燃燒的衣服,特別是棉衣或毛衣,務(wù)必仔細檢查是否仍有余燼。以免再次燃燒,使燒傷加深加重。
2、熱液(開水、沸湯等)燙傷
(1)應(yīng)迅速脫去熱液浸漬的衣服
(2)可用冷水沖,或?qū)C傷局部浸泡在冷水中,以減輕疼痛和損傷程度。
3、戰(zhàn)時凝固汽油彈爆炸、油點燙(燒)傷 應(yīng)迅速隱蔽或利用毯子、大衣、雨布或其他非易燃品等將身體遮蓋,尤其應(yīng)遮蓋裸露部位(特別是頭面部和手),或進入掩體、坑道內(nèi)。如身上已著火,將著火衣服和防護品迅速脫去拋棄,可潛入附近河流、池塘水中滅火,并迅速離開現(xiàn)場。不可用手撲滅火焰,以免粘稠的凝固汽油粘在手上,引起手燒傷。
燒傷的院前急救方法
脫離現(xiàn)場
現(xiàn)場急救室一場爭時間。搶速度的戰(zhàn)斗。關(guān)鍵是迅速解脫致傷原因,使患者迅速離開火災(zāi)或盡快脫離現(xiàn)場,并及時給予適當?shù)奶幚怼?/p>
火焰燒傷經(jīng)現(xiàn)場滅火,可以依據(jù)燒傷面積大小與嚴重程度,有無復(fù)合傷或中毒等,采取不同的急救處理?,F(xiàn)場救護人員應(yīng)引導(dǎo)小面積燒傷者迅速離開現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移至安全地點。燒傷面積較大者,用干凈的床單包裹創(chuàng)面,由救護人員迅速將傷員從著火現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至現(xiàn)場救治站,進行急救和簡單的創(chuàng)面處理,分類后按級轉(zhuǎn)送。不論任何原因引起心跳、呼吸停止的患者,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。設(shè)法將患者撤離現(xiàn)場,待復(fù)蘇后進行后送,或轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)療單位進行處置;或在繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇的同時,將傷員迅速轉(zhuǎn)送至就近的醫(yī)療單位進行處置。
冷水處理
對冷水處理應(yīng)該提高到療法的高度來認識。冷療是源于北歐冰島的一種古老的燒傷急救方法。熱力燒傷后盡快給予冷水沖洗或浸泡,及時冷療可以減少創(chuàng)面余熱繼續(xù)損傷尚有活力的組織,有利于防止熱力繼續(xù)作用與創(chuàng)面使其加深。局部及時冷卻還具有減輕疼痛的作用,并可降低創(chuàng)面的組織代謝,通過減少局部的前列腺素而減輕疼痛,減少滲出和水腫。因此,如有條件,熱力燒傷滅火后的現(xiàn)場急救中宜盡早進行冷療。
方法為燒傷創(chuàng)面在自來水龍頭下淋洗或浸入冷水中,水溫以傷員能耐受為準,一般宜采用15°一下的冷水沖洗或浸泡為宜,也可采用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷與創(chuàng)面。冷療一般適用于中小面積燒傷,特別是四肢的燒傷;大面積燒傷時,由于冷水浸浴面積范圍較大,患者打不能耐受,尤其是寒冷季節(jié),需注意患者保暖和防凍。為了減輕寒冷的刺激,如無禁忌癥,可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,如嗎啡等。大面積燒傷冷水處理的時間不宜過久,以免耽誤早起復(fù)蘇治療的時機。
處理合并傷
頭面部燒傷時,應(yīng)首先注意眼,尤其是角膜有無燒傷,并優(yōu)先予以沖洗,嚴禁用手或手帕揉擦。眼燒傷后能引起眼組織膠原酶的激活和釋放,造成進行性損害。在應(yīng)用大量清潔水沖洗的同時,如有條件,可使用膠原酶抑制劑或球結(jié)膜下注射自體血清,對有危及患者生命的合并傷,如大出血、窒息、開放性氣胸、急性中毒等。
保護創(chuàng)面
燒傷創(chuàng)面現(xiàn)場急救不予特殊處理,不涂任何藥物,尤其像甲紫類有色的外用藥,既影響對創(chuàng)面深度的判斷,也增加清創(chuàng)的困難。創(chuàng)面不得涂紅汞,因可經(jīng)由創(chuàng)面吸收而導(dǎo)致汞中毒??刹捎们鍧嵎罅习蛴酶蓛舯粏胃采w創(chuàng)面,以免在受損傷或污染。
鎮(zhèn)靜止痛
燒傷后患者都有不同程度的疼痛和煩躁,可給予鎮(zhèn)靜止痛劑。一般輕度燒傷口服止痛片,大面積嚴重燒傷科注射哌替啶1~2mg/kg,因周圍循環(huán)障礙,肌肉注射藥物吸收不良,故應(yīng)稀釋后由靜脈緩慢靜脈注射。但伴有顱腦外傷或吸入性損傷或呼吸功能障礙者忌用。年老體弱者、嬰幼兒慎用。亦可肌肉注射按巴比妥。用藥后患者仍有煩躁不安,可能為血容量不足的表現(xiàn),應(yīng)加強抗休克措施,不宜段時間內(nèi)重復(fù)用藥,以免造成累積中毒的危險。
復(fù)蘇措施
由于急救現(xiàn)場多不具備輸液條件,對口渴者可口服淡鹽水或燒傷飲料;或飲用含鹽的飲料,如加鹽的熱茶、米湯、豆?jié){等。但不可大量飲用,以免引起嘔吐,更不宜單純喝大量白開水,防止發(fā)生水中毒。嚴重燒傷患者或伴有消化功能急亂的傷員,如有條件對重傷者應(yīng)盡快進行靜脈輸液。靜脈輸液科根據(jù)院前急救的條件最好選擇平衡鹽溶液,也可適當選用等滲鹽水或5%葡萄糖鹽水。無法送院時,應(yīng)盡早根據(jù)院內(nèi)救治要求,適當輸用左旋糖苷。有條件時,可以根據(jù)需要選用血漿等。
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