冠心病的家庭急救
冠心病急性發(fā)作,患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況,家屬往往慌了手腳,亂作一團,下面就是學習啦小編為大家整理的關于冠心病的家庭急救方法,供大家參考。
冠心病的急救措施有哪些?
1.立即休息
無論是心絞痛還是心肌梗死,患者首先應立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外,應原地蹲下休息。因為靜止可以減少心臟的負荷,從而減少心肌耗氧量,延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時,精神應放松,不要過分緊張。如在冬季野外發(fā)病時應注意保暖。
2.通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應該立即開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。同時解開患者衣領,及時清除其口腔內(nèi)的嘔吐物,以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應不斷安慰患者,避免過度緊張造成氣道痙攣,引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。
3.急救藥物
有冠心病病史者應常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作,可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒,約在1~2分鐘內(nèi)就能奏效,作用持續(xù)約半小時?;蚝耐?~2片,一般5分鐘奏效,持續(xù)作用2小時。心絞痛的發(fā)作,一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然,則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3~5分鐘用1次,或口服冠心蘇合丸。一些針對冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內(nèi)起效。如患者煩躁不安,可讓其口服1片安定,也可指掐或針刺內(nèi)關(位于腕橫紋上2寸,相當于其本人3橫指處,在兩筋之間取穴)等穴位。當然,在進行上述處理的同時,應迅速向急救中心呼救。
冠心病的危險因素與誘因
冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預危險因素有助于冠心病的防治。
可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關,如巨細胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。
冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。
冠心病的臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法。
?、窦墸喝粘;顒?,如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。
Ⅱ級:日?;顒右蛐慕g痛而輕度受限。
?、蠹墸喝粘;顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限。
?、艏墸喝魏误w力活動均可導致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈,持續(xù)時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
(4)其他 可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的患者可出現(xiàn)
2.體征
心絞痛患者未發(fā)作時無特殊?;颊呖沙霈F(xiàn)心音減弱,心包摩擦音。并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規(guī)則。
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