藥物過敏性休克的急救措施
藥物過敏性休克的急救措施
藥物過敏性休克指由于患者對某些藥過敏，接觸或使用這些藥物后，引起的過敏性休克。那么發(fā)生藥物過敏的時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于藥物過敏性休克方面的急救措施，供大家參考。
藥物過敏性休克的搶救措施
1：立即停用有關(guān)致敏藥物，建立靜脈通道。
2：平臥，吸氧，分秒必爭地?fù)尵取?/p>
3：腎上腺素0.5——1mg作皮下注射，必要時(shí)20——30分鐘后再皮下或靜脈注射1次。
4：地塞米松5——10mg或氫化考松100——200mg加入10%糖水中靜滴。(糖尿病人不要用糖水，以免加重病情)
5：針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。
6：異丙嗪25——50mg和苯海拉明40mg肌注。
7：血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5-10%糖水靜滴。(糖尿病人不要用糖水，以免加重病情)
8：呼吸抑制時(shí)可用可拉明0.375mg或者洛貝林3-6mg肌注或靜注。
9：如發(fā)生急性喉頭水腫窒息時(shí)，立即咽后壁注射地塞瞇松2mg，必要時(shí)行氣管切開。
10：如系鏈霉素引起的過敏反應(yīng)，應(yīng)靜注葡萄糖酸鈣10ml(必須稀釋)。
藥物過敏性休克的主要表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)主要有：
①呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣及肺水腫所引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。
?、谖⒀h(huán)障礙：表現(xiàn)為面部蒼白、煩躁不安、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。
③中樞缺氧癥狀：表現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
?、芷つw過敏癥狀：可能伴瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。防止過敏性休克發(fā)生，必須在用藥前了解患者及有關(guān)家屬的藥物過敏史，必要時(shí)可進(jìn)行藥物皮試。
遇有過敏性休克發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即：
?、偈够颊吲P床，采取足高頭低位，解開衣帶，保溫并保持安靜;
②吸氧并保持氣道暢通，必要時(shí)行氣管插管或切開;
?、圩⑸淠I上腺素;
?、軕?yīng)用抗過敏藥物(腎上腺皮質(zhì)激素);
?、菁m正酸中毒;
?、葑⑸溻}鹽;
?、倨渌麑ΠY措施。以上一些措施適用于青霉素或其他藥物所致的過敏性休克。
休克是由不同原因引起的一種臨床綜合癥。其主要表現(xiàn)有四肢發(fā)涼、面色蒼白、發(fā)紺、脈搏細(xì)速、尿量減少、血壓下降、表情淡漠或定向障礙等。這些臨床征象都是由于有效循環(huán)血量的絕對和相對減少而使各重要組織、器官的血液灌注量不足所致。由各種過敏因素引起的變態(tài)反應(yīng)所致的休克稱為過敏性休克。
藥物過敏性休克的病因
人體對某些藥物或化學(xué)物質(zhì)、生物制品等的過敏反應(yīng)，致敏原和抗體作用于致敏細(xì)胞，釋放出血管活性物質(zhì)可引起外周血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管床擴(kuò)大、血漿滲出，血容量相對不足，加之過敏常致喉炎水腫、支氣管痙攣等使胸內(nèi)壓力增高，致使回心血量減少，心排血量降低。
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