心梗的急救方法

　　急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于心梗方面的急救方法，供大家參考。

　　急性心肌梗死的發(fā)病先兆

　　1.發(fā)病1周前常有心絞痛頻繁發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。90%以上是由冠狀動(dòng)脈硬化所致，外傷、狹窄、畸形等都可發(fā)病。

　　2.出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、疲困等。

　　3.血壓突然下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年11月至次年4月是心肌梗塞高發(fā)季節(jié)

　　急性心肌梗死的癥狀

　　1.疼痛：常在胸骨后或心前區(qū)突然持續(xù)性壓榨性劇痛，并向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續(xù)30分鐘，長(zhǎng)則1～2天。

　　2.神態(tài)：口服硝酸甘油片無(wú)效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安，出冷汗，面色蒼白。

　　3.心力衰竭：呼吸困難，心跳加快，咳粉紅色泡沫樣痰。

　　4.休克：面白，肢冷，脈細(xì)而快，血壓下降，尿少，意識(shí)模糊;惡心、嘔吐、發(fā)熱等;甚者昏迷，白細(xì)胞增高，血沉加快，心電圖改變等。

　　5.心律紊亂：心跳過(guò)慢、過(guò)快或節(jié)律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩(wěn)定而使上述癥狀加劇。

　　急性心肌梗死的急救措施

　　1.安靜：發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。應(yīng)就地平臥，任何搬動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。

　　2.鎮(zhèn)痛：舌下含砂酸甘油片，或?qū)喯跛岙愇祯?支，用手巾擠研討會(huì)捂鼻吸入。有條件時(shí)，可用硫酸嗎啡2～5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重復(fù)1次，直到疼痛緩解;或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要時(shí)在4小時(shí)后重復(fù)給藥。

　　3.吸氧：有條件時(shí)應(yīng)立即吸氧。

　　4.復(fù)蘇：經(jīng)上述急救見(jiàn)效不明顯時(shí)，應(yīng)立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓

　　5.求救：很快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。

　　急性心肌梗死的預(yù)防

　　1.本病的病死率由過(guò)去的30%～40%降至目前的10%～15%，其中在發(fā)病1周死亡者占70%左右。并發(fā)休克、猝死、重型心室顫動(dòng)致死者多見(jiàn)。心肌梗塞不發(fā)生疼痛稱無(wú)痛性心肌梗塞，約占1/5，多見(jiàn)于老年人。最好待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。

　　2.有心絞痛者應(yīng)積極治療，隨身攜帶急救藥盒。

　　3.注意誘因的出現(xiàn)：

　　過(guò)勞

　　過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　激動(dòng)

　　由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

　　暴飲暴食

　　不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

　　便秘

　　便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

　　吸煙、大量飲酒

　　吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死

　　4.美國(guó)1981年心肌梗塞發(fā)病總數(shù)約為150萬(wàn)人，死亡65萬(wàn)人，占總發(fā)病數(shù)43%。其中院外猝死占60%，即39人。18歲以上需復(fù)蘇者為97/10萬(wàn)/年，兒童為12.7/10萬(wàn)/年。

　　救治心梗的關(guān)鍵是做好現(xiàn)場(chǎng)急救，盡可能使更多人掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，從這個(gè)意義上講，急救醫(yī)學(xué)是群眾性緊急救護(hù)。美國(guó)一1985年已有4000萬(wàn)人受到急救訓(xùn)練，香港地區(qū)已有1/10人口受過(guò)急救訓(xùn)練，我國(guó)江蘇先后訓(xùn)練有20萬(wàn)人。

　　5.心臟病常用藥包括氨酰心安、美多心安、硫氮卓酮、心得安、異搏定、硝酸甘油、硝酸異山梨醇、硝苯吡啶(心痛定)等。同時(shí)，應(yīng)該注意這些藥物的服用禁忌，請(qǐng)參照說(shuō)明書或者遵循醫(yī)囑。
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