溺水院前急救流程
溺水院前急救流程
溺水是常見(jiàn)生活意外事件，每年淹溺死者眾多。然而很多公眾卻不知如何施救，即使是一些醫(yī)護(hù)人員也對(duì)其中的關(guān)鍵步驟存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，各類媒體上也有不少急救專家在傳播著錯(cuò)誤的急救方法。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于溺水院前方面的急救流程，供大家參考。
溺水者的急救方法
溺水者被救助上岸后，及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)與挽救其生命至關(guān)重要。那種上岸后只顧空出吞入胃內(nèi)的水或爭(zhēng)分奪秒轉(zhuǎn)送醫(yī)院的作法都將貽誤最有效的搶救時(shí)機(jī)。
首先應(yīng)清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物，取下活動(dòng)的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開(kāi)緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受外力束縛。這個(gè)過(guò)程應(yīng)火速完成。對(duì)于尚有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞的溺水者，先行排水處理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其實(shí)部下垂，然后拍其背部使口咽部及氣管內(nèi)的水排出。排水處理應(yīng)盡可能縮短時(shí)間，動(dòng)作要敏捷，如果排出的水不多，絕不可為此多耽誤時(shí)間而影響其它搶救措施。如判斷溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立刻進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內(nèi)吹氣時(shí)必須用大力，以便使氣體加壓進(jìn)入灌水萎縮的肺內(nèi)，盡早改善窒息狀態(tài)。在現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)參與搶救。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步急救后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院繼續(xù)心肺復(fù)蘇治療。在轉(zhuǎn)送途中口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩下應(yīng)間斷。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救溺水者心跳呼吸恢復(fù)以后，可脫去濕冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天氣或長(zhǎng)時(shí)間的水中浸泡，在保暖的同時(shí)還應(yīng)給予加溫處理，將熱水袋放入毛毯中，注意防止?fàn)C傷發(fā)生。
兒童溺水的搶救
每年的夏天，總聽(tīng)說(shuō)有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預(yù)防工作的同時(shí)，學(xué)會(huì)溺水現(xiàn)場(chǎng)的急救方法，無(wú)疑可使垂危的孩子起死回生，減少悲劇的發(fā)生。
溺水急救，關(guān)鍵在一個(gè)“早”字。溺水后，呼吸道被水分阻塞，支氣管痙攣，肺部無(wú)法進(jìn)行氣體交換，使身體嚴(yán)重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣，聲門(mén)關(guān)閉，呼吸、心跳驟停。人體內(nèi)的氧儲(chǔ)備極少，呼吸完全停止后只能維持機(jī)體6分鐘的代謝。如不及時(shí)恢復(fù)呼吸，心跳就會(huì)停止，腦細(xì)胞死亡。因此，溺水兒童被救上岸，首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院，而是爭(zhēng)分奪秒通氣、復(fù)蘇。
首先，迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇發(fā)紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激后無(wú)反應(yīng)，脈搏摸不到，心前區(qū)無(wú)跳動(dòng)感，可能呼吸、心跳已停，要立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
人工呼吸的具體方法是，讓患兒仰臥，解開(kāi)頸部領(lǐng)扣，用手摳出口腔和咽部異物，如呼吸道內(nèi)有污水、血塊或嘔吐物等堵塞，應(yīng)設(shè)法將其吸出，使氣道通暢。搶救者一手托住其下頷，使頭部充分后仰，避免舌頭后墜，保證氣體進(jìn)入呼吸道內(nèi);另一手捏住其鼻孔，自己深吸一口氣，將口緊對(duì)著患兒口內(nèi)用力吹進(jìn)，即刻可見(jiàn)患兒胸部鼓起，然后將口離開(kāi)并放松鼻孔。此時(shí)，患兒胸廓會(huì)自動(dòng)下陷而呼出氣體。如此反復(fù)，連續(xù)進(jìn)行，每分鐘吹氣20次左右。若孩子年齡小，頻率可稍快，但每分鐘不應(yīng)超過(guò)40次，一直到自主呼吸恢復(fù)為止，不可輕易放棄。只要?jiǎng)用}有搏動(dòng)，散大的瞳孔有收縮，就有希望復(fù)蘇。每次吹氣量不宜過(guò)大，以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度，過(guò)大可引起孩子肺泡破裂。 胸外心臟按壓的具體方法是，將溺水兒童仰臥于硬板或平地，在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的同時(shí)，搶救者先將左手掌平放在患兒心前區(qū)，右手握拳，錘擊左手背數(shù)次，以使心臟復(fù)跳。力量強(qiáng)弱則根據(jù)孩子的大小而定，若是大孩子，用的力量也應(yīng)大一些。無(wú)論有效與否，應(yīng)接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當(dāng)于兩乳頭的水平中央處)，將肘關(guān)節(jié)伸直，有節(jié)奏地向脊柱方向進(jìn)行適量的壓迫動(dòng)作，用力不可過(guò)猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發(fā)癥，每分鐘80次左右。
如一人搶救，應(yīng)同時(shí)作口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15：2的比例進(jìn)行，即每按壓心臟15次，作人工呼吸二次，反復(fù)交替。
搶救1分鐘后，可檢查一下頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況，此后每分鐘檢查一次。如頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，口唇青紫好轉(zhuǎn)或瞳孔由大變小，表明搶救有效。在搶救的同時(shí)，設(shè)法急送附近醫(yī)院，以爭(zhēng)取更加完善的搶救措施。在轉(zhuǎn)送途中，不要停止胸外心臟按摩和人工呼吸等搶救方法。對(duì)仍有呼吸、心跳的患兒，可給予倒水以幫助呼吸。方法是，將患兒俯臥于肩上，頭足均下垂，搶救者扛其來(lái)回跑動(dòng)。這樣，一方面促使水從肺部排出，另一方面也有協(xié)助呼吸的作用。急救后很快蘇醒的患兒，可喝一些紅糖姜湯或濃茶水，應(yīng)用5至7天抗菌素，以防吸入性肺炎。對(duì)窒息時(shí)間較長(zhǎng)，雖然通過(guò)搶救恢復(fù)心跳呼吸，但病情仍較危重的，應(yīng)在醫(yī)院觀察治療。
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