簡述休克病人的急救護(hù)理措施
休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)血量銳減,機(jī)體失去代償,組織缺血缺氧,神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。那么休克應(yīng)該怎樣急救呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于休克病人方面的急救護(hù)理措施,供大家參考。
休克的急救措施
(1)平臥位,下肢應(yīng)略抬高,以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點(diǎn),以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通暢,尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的后仰,同時(shí)頭偏向一側(cè),以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。
(3)注意給體溫過低的休克病人保暖,蓋上被、毯。但伴發(fā)高燒的感染性休克病人應(yīng)給予降溫。
(4)必要的初步治療。因創(chuàng)傷骨折所致的休克給予止痛,骨折固定;煩躁不安者可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑;心源性休克給予吸氧等。
(5)注意病人的運(yùn)送。家里搶救條件有限,需盡快送往有條件的醫(yī)院搶救。對休克病人搬運(yùn)越輕越少越好。應(yīng)送到離家最近的醫(yī)院為宜。
在運(yùn)送途中,應(yīng)有專人護(hù)理,隨時(shí)觀察病情變化,最好在運(yùn)送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。
休克的護(hù)理體會
1.及早發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀
?、偕裰九c表情:
創(chuàng)傷和失血早期,機(jī)體代償功能尚好。病人神志一般清楚,精神緊張或有煩躁、焦慮,隨著休克加重,進(jìn)入失代償期,病人腦組織供血逐漸減少,缺氧加重,表現(xiàn)為表情淡漠、意識模糊、感覺遲鈍,甚至昏迷,表示病情惡化,因此,要嚴(yán)密觀察病人神志與表情。
②脈搏、血壓與脈壓差的觀察:
休克初期,脈搏加快,隨著病情的進(jìn)展,脈搏細(xì)速出現(xiàn)心率不齊,休克晚期脈搏微細(xì)緩慢,甚至摸不到。血壓與脈壓差,初期由于代償性血管收縮,血壓可能保持或接近正常。因此,嚴(yán)密觀察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。在搶救過程中,每隔15~30分鐘測量血壓——次,并作好記錄,直至血壓穩(wěn)定后,可減少測量次數(shù)。在休克晚期,應(yīng)每隔5—10分鐘測血壓—次,直至穩(wěn)定。
?、酆粑澳蛄勘O(jiān)測:
大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加,當(dāng)出現(xiàn)呼吸加深加快或變淺不規(guī)則,并出現(xiàn)鼻翼扇動,提示病情惡化,應(yīng)嚴(yán)密觀察及時(shí)處理。尿量的監(jiān)測是護(hù)理工作中觀察、判斷腎臟毛細(xì)血管灌流量的—項(xiàng)重要指標(biāo)之一。
?、荏w溫:
休克病人體溫一般偏低,如病人突然體溫升高表示有其它感染,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
休克病人應(yīng)給予保暖,避免受寒,以免加重休克,當(dāng)病人體溫過低時(shí),應(yīng)增加室溫,增加被服。室溫保持在18~20℃,溫度太高會增加組織的代謝率,從而增加氧氣的消耗量,維持適當(dāng)?shù)氖孢m,減少不必要的活動,讓病人充分休息。
多數(shù)創(chuàng)傷性失血病人同時(shí)伴有多處損傷,骨折、腹部臟器破裂等,需及時(shí)手術(shù)止血及清創(chuàng)等。對需手術(shù)的病人,應(yīng)在抗休克的同時(shí),做好必需的術(shù)前準(zhǔn)備,如青霉素、普魯卡因、TAT試驗(yàn)、備皮、配血,協(xié)助有關(guān)輔助診斷,—切護(hù)理操作均要快而準(zhǔn)確。
3.藥物治療的護(hù)理
休克病人應(yīng)用心血管活性藥,應(yīng)從低濃度慢速開始,每5分鐘監(jiān)測一次血壓,待血壓穩(wěn)定后改為每15~30分鐘監(jiān)測—次,并按藥量濃度嚴(yán)格掌握輸液滴數(shù),使血壓維持在穩(wěn)定狀況。在用藥同時(shí)嚴(yán)格防止液體外溢,以免造成局部組織壞死。
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