哮喘的急救方法
哮喘的急救方法
哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于哮喘方面的急救方法，供大家參考。
哮喘急性發(fā)作急救方法有哪些?
哮喘急性發(fā)作時(shí)，病人不僅身心受折磨，如果嚴(yán)重發(fā)作，也是可以致命的。因此，延誤就醫(yī)及延誤給予額外治療是相當(dāng)危險(xiǎn)的，這種情況的發(fā)生通常是由于病人太遲知道哮喘發(fā)作或忽略了它的嚴(yán)重性。如臺(tái)灣著名歌星鄧麗君就是死于哮喘嚴(yán)重發(fā)作的延遲治療。所以，哮喘病人一定要清楚地知道，如何應(yīng)對(duì)哮喘發(fā)作。
在處理哮喘發(fā)作前，病人應(yīng)知道什么是哮喘發(fā)作。如果病人有胸悶、呼吸困難及喘息聲時(shí)，成人及年長(zhǎng)兒會(huì)知道這是哮喘發(fā)作的癥狀。但有不少病人，在發(fā)作時(shí)不喘，而只表現(xiàn)為咳嗽，尤其在年幼兒童更為明顯。這種咳嗽常在夜間加重，咳重時(shí)也可嘔吐，而使人容易忽略哮喘發(fā)作，常認(rèn)為是其他疾病，而未能及時(shí)恰當(dāng)處理，使病情加重。如果要在明顯喘息時(shí)，才認(rèn)為是哮喘發(fā)作，則為時(shí)已晚。
哮喘的發(fā)作一般有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)至哮喘發(fā)作間隔長(zhǎng)短不一，可數(shù)秒或數(shù)分，表現(xiàn)為鼻癢、咽癢、眼癢、流涕、噴嚏及胸悶等表現(xiàn)。如在先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)即刻給予吸入性預(yù)防治療，有可能阻止哮喘的發(fā)作。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶緩解哮喘發(fā)作的藥物。在哮喘急性發(fā)作時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜。如發(fā)作重，最好給予氧氣吸入。為了最快地緩解急性發(fā)作，應(yīng)該盡快應(yīng)用藥物。在這種情況，首先采用支氣管擴(kuò)張劑，常用藥物有舒喘靈、萬托林、喘康速等吸入藥物，正確吸入后可在數(shù)分鐘起作用。如氣喘較明顯也可同時(shí)口服氨茶堿，藥效發(fā)作較慢，但較氣霧劑易用，藥物作用也較易保證。如果應(yīng)用以上藥物后，癥狀仍不能緩解，則應(yīng)立刻去找醫(yī)生。至于平時(shí)用作預(yù)防的一些藥物，如色甘酸鈉、丙酸倍氯松等，并不能立刻緩解哮喘癥狀。但是長(zhǎng)期應(yīng)用，即可大大減少急性發(fā)作情況，有非常好的療效。有些病情較重的人，為了防止急性發(fā)作，或在服用支氣管擴(kuò)張劑后，癥狀不能緩解，也可口服一些醫(yī)生預(yù)先給的皮質(zhì)激素，如強(qiáng)地松等，這對(duì)于一時(shí)其他藥物不能控制時(shí)，短期應(yīng)用是很有意義的。
哮喘患者的家人，常會(huì)被患者嚴(yán)重發(fā)作的狀態(tài)嚇得手足無措，因?yàn)樗麄儾恢涝撛趺崔k才好。以下是他們應(yīng)該做的事情。(1)迅速將藥物及吸入裝置為患者準(zhǔn)備好，并幫助患者應(yīng)用快速緩解癥狀的藥物。(2)幫助患者，使他找到最舒適的體位靠放身體位置。通常，最好的體位就是坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。(3)不要全家人愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊，這只會(huì)使患者更加焦慮。留下一位頭腦清醒的親人來安慰和陪著患者。其他的人都到另一個(gè)房間去。(4)找出患者醫(yī)生的電話號(hào)碼，隨時(shí)準(zhǔn)備打電話叫醫(yī)生來。如果你打電話給醫(yī)生，而醫(yī)生不在，你要冷靜而快速地準(zhǔn)備將患者送往最近的醫(yī)院急診室去。
哮喘的病因
1.遺傳因素
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。
2.變應(yīng)原
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。
(1)室內(nèi)變應(yīng)原 屋螨是最常見的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者，其主要變應(yīng)原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。
(2)職業(yè)性變應(yīng)原 可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑 阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作，是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。
3.促發(fā)因素
(1)大氣污染 空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。
(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中占44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后，有42%發(fā)生哮喘。
(4)圍生期胎兒的環(huán)境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞，由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染，即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)，以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。
此外，在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量，將影響前列腺素E的生成，對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。
(5)其他 劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
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