健康宣教手冊
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健康宣教手冊
高血壓健康教育處方
高血壓病的定義:一種常見的、以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群,未服抗高血壓藥情況下,正常成人動脈的收縮壓≥ 140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即稱高血壓。高血壓能引起動脈粥樣硬化,是冠心病和腦血管病的主要危險因素。
病因:⑴ 遺傳;⑵ 環(huán)境;⑶ 飲食:高鹽、多不飽和脂肪酸、高蛋白、低鉀;⑷ 精神壓力過重;⑸ 肥胖(尤其向心性肥胖);⑹ 煙酒;⑺ 體育鍛煉少。
臨床表現:起病緩慢,可有頭痛頭昏、乏力、眼花、失眠等??沙霈F心臟、腦、腎、動脈、眼部等全身多處并發(fā)癥。
影響血壓的因素:⑴ 年齡:隨年齡增長是增高的,收縮壓比舒張壓顯著。 ⑵ 性別:女性在更年期前低于男性,更年期后,血壓升高,差別小。 ⑶ 環(huán)境:寒冷環(huán)境可升高;高溫環(huán)境可下降。⑷ 晝夜和睡眠:清晨最低,然后逐漸升高,至傍晚最高;睡眠不佳也可升高。 ⑸ 體形:高大、肥胖者較高。 ⑹體位:立位高于坐位,坐位高于臥位。 ⑺身體部位:右上肢高于左上肢10-20mmHg;下肢高于上肢20-40mmHg。 ⑻ 其他:還有情緒激動、緊張、恐懼、興奮、劇烈運動、吸煙、飲酒、攝鹽量、藥物對血壓都有影響。
測量血壓的注意事項:
1、測量前,應檢查血壓計的壓力表有無裂損,汞柱是否保持在“0”點處,水銀量是否充足,橡膠管和輸氣球是否漏氣。
2、袖帶的寬度要符合標準,過窄可使測得的數值偏高,過寬則偏低;袖帶纏得松,血壓值偏高,纏得緊血壓偏高。
3、測量前保持安靜。勞累或劇烈運動者,應休息20分鐘后再測。
4、測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因為屏住呼吸可使血壓升高。
5、在測量前的1小時避免吸煙和飲咖啡。
6、對于偏癱的病員,應測量健側手臂血壓,因患側血液循環(huán)有障礙,不能反映真實血壓。
7、測量血壓時坐正,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平。血壓計“0”點應和肱動脈、心臟處于同一水平。手臂高于心臟,血壓偏低。
8、對要求密切觀察血壓的,應盡量做到定時間、定部位、定體位、定血壓計。
9、血壓計要定期檢查,保持性能良好,應平穩(wěn)放置,不可倒置。
健康指導:
1、肥胖者應適當減輕體重:肥胖的高血壓病人,體重每下降1公斤,血壓可下降2.5-1.5毫米汞柱,體重減輕應該為每周1.0~1.5kg為宜。
2、限制食鹽攝入:每日最多不得超過5克。
3、戒煙限酒
4、參加力所能及的體力勞動和適當的體育活動,進行有氧運動如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳、做家務、效游、垂釣等,避免競技和力量型運動,如球類比賽、舉重、俯臥撐等。
5、保持情緒穩(wěn)定,心平氣和,保持生活規(guī)律,注意勞逸結合。
6、按醫(yī)生規(guī)定堅持服用降血壓藥物。
糖尿病健康教育處方
1.空腹血糖正常值3.8-6.1mmol/L;糖尿病者餐后2小時血糖應,
2.飲食要注意控制總熱量,三餐中主食的分配為早餐1/5,午餐 2/5,晚餐 2/5。合理配餐,各種營養(yǎng)的比例要適宜,保證優(yōu)質蛋白的供應。飲食應清淡,烹調用植物油??梢陨倭砍圆惶鸬乃灰x擇在正餐前后。
3.禁煙限酒。合理鍛煉,每天3--5次,每次30分鐘,運動的最大心率不易>170-年齡(次/分),運動后10分鐘恢復正常。
4.保持心情愉快,避免過度勞累,保證充足的睡眠。
5.患者外出時,隨身攜帶健康卡片,寫上姓名,病名,地址及病人用藥情況,以便病人發(fā)生昏迷時及時救治。
6.低血糖的主要癥狀:心慌、手抖、無力、出冷汗、面色蒼白。出現低血糖時要及時補充糖分,可以飲用溫糖水,吃水果、餅干,嚴重者應立即送醫(yī)院。
7.學會自我保健,掌握自測血糖的方法,每周復查血糖1-2次,并認真做好記錄。
8.做到長期,準時,按量服藥。用胰島素治療者用量要絕對精確,且用藥后必須及時用餐。
日常保健 1、飲食調控和適度運動是治療糖尿病的兩大基石。
2、在醫(yī)生指導下根據自身情況及病情制定食譜。
3、主食以雜糧為主.如米面、豆面、蕎麥面。燕麥面等。
4、副食適量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鮮蔬菜瓜果。
5、盡量少吃動物內臟。肥肉、蛋黃及動物油等,減少脂肪及膽固醇攝入。
6、在醫(yī)生指導下進行適度運動。
7、只要病情允許,就應積極運動.一般采用適度的有氧運動,如步行、慢跑、太極拳等。
8、運動時要防止發(fā)生低血糖.應隨身攜帶糖尿病卡和含糖食品。
9、有條件的家庭應自備小型血糖檢測儀,以便隨時檢測血糖,指導飲食和用藥。 基本知識 1、糖尿病是常見的慢性內分泌、代謝疾病,近年發(fā)病率不斷上升。我國有糖尿病患者約4000萬人。
2、糖尿病分為1型和2型。以2型最常見,占90%以上。
3、典型癥狀是多飲、多尿,多食、體重下降,即“三多一少”。
4、診斷標準:空腹血糖>7 mmol/L;或者餐后2小時血糖或隨機血糖>11.1 mmol/L。
5、糖尿病以綜合治療為原則,包括飲食、運動、藥物療法和接受糖尿病知識教育.增強自我保健意識。
6、治療的理想目標是把血糖長期穩(wěn)定地控制在正常范圍,預防并發(fā)癥,提高生活質量。
7、病情控制不好,容易導致冠心病。腦卒中、腎功能衰竭、失明、肢端壞死等并發(fā)癥,嚴重危害健康及生命。
8、糖尿病一般門診治療即可,病情嚴重、療效不佳、發(fā)生嚴重并發(fā)癥.需住院治療。
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)健康教育處方
1、短暫性腦缺血發(fā)作時應臥床休息,平臥或低枕位。作臥位改變時,動作應輕緩。
2、室內定時通風換氣,溫度適宜。
3、作好各種防護,保證病人安全。
4、鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)療和護理。
5、解除病人的恐懼、急躁等情緒,保持心情舒暢。
6、飲食指導:宜以清淡,少油膩,易消化的柔軟平衡膳食為主。
6.1應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚籽、動物內臟、肥肉等??刹捎弥参镉?、茶油、芝麻油、花生油等。
6.2 飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨基酸,一般每日飲牛奶及酸奶各一杯。
6.3 要多吃新鮮水果及蔬菜,因其中含有維生素C及鉀、鎂等。
6.4 可多食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等。
6.5 每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量的鈉離子,人體攝入鈉離子過多可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高。
6.6 忌用興奮神經系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品,此外,少吃雞湯、肉湯,且忌暴欽暴食。
7、運動指導:
7.1 行走:是既安全又能鍛煉身體的一種方式,選擇的地點應盡量是安靜幽靜、空氣清新的地點,在樓房里居住或工作的人,應有意識的上下樓梯行走,自己該做的事情盡量自己去做,以增加上下樓的機會,勤做家務,也可增加行走的機會,如買米、買菜、倒垃圾、拖地板等。
7.2 跑步:是體育鍛煉的一種方式,要求呼吸要有節(jié)奏,口鼻同時呼吸,盡量深呼氣,然后深吸氣,以利氣體交換。開始跑時速度要慢,逐漸適應后再加快速度,將要結束時,步子幅度要減小,速度要減慢,逐漸停下來。
8、預防復發(fā):
8.1 建立合理的生活作息制度,勞逸結合,避免長期過度緊張。
8.2 預防并積極控制高血壓。
8.3 戒煙、減少飲酒,避免重體力勞動及激烈的情緒波動等。
8.4 患者應知道有TIA病史者,發(fā)生卒中的危險性非常高,卒中和TIA的常見病狀和體征有:
A、突然發(fā)生的臉、胳膊或腿的無力、麻木或癱瘓(特別是癥狀出現在身體的一側時)。
B、突然不能說話(或講話模糊不清、沒有邏輯)或不能理解別人講的話。
C、突然發(fā)生的一側眼睛的失明或視力下降。
D、突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛。
E、突然發(fā)生的無法解釋的眩暈、失去平衡或運動不協(xié)調?;颊邞涀∵@些癥狀和體征。如果出現這些癥狀或體征,應及時早到醫(yī)院就診。