麻醉學(xué)科是一個(gè)綜合性的學(xué)科，它包含多學(xué)科的知識(shí)?，F(xiàn)在的范圍更廣，不單單是滿足手術(shù)的要求，還參入各科室的搶救工作，婦科的無痛分娩，無痛流產(chǎn)等等。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你們整理的麻醉科工作制度的相關(guān)內(nèi)容，希望你們會(huì)喜歡!

　　麻醉科工作制度

　　麻醉科各級(jí)人員崗位職責(zé)

　　一、麻醉科主任職責(zé)

　　(一)在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作;科主任是本科診療質(zhì)量與患者安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

　　(二)定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　(三)制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

　　(四)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)危重患者進(jìn)行搶救工作。

　　(五)領(lǐng)導(dǎo)麻醉科各級(jí)醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。

　　(六)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。

　　(七)領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　(八)組織并擔(dān)任教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

　　(九)確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同做好科室工作。

　　(十)審簽本科藥品、耗材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。

　　二、麻醉科副主任職責(zé)

　　(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作，并有側(cè)重。

　　(二)對(duì)自己分管的工作制定出工作計(jì)劃并組織實(shí)施，及時(shí)向科主任匯報(bào)工作動(dòng)態(tài)。

　　(三)對(duì)自己分管工作中出現(xiàn)的問題，提出自己的建議和措施，提交科務(wù)會(huì)討論。

　　三、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)

　　(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。

　　(二)參加或指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理工作。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。

　　(三)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)麻醉前準(zhǔn)備、麻醉方案選擇和麻醉處理原則提出意見并作出決定，必要時(shí)親自參加麻醉操作。

　　(四)指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。

　　(五)擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

　　四、麻醉科副主任醫(yī)師職責(zé)

　　(一)參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

　　(二)負(fù)責(zé)分管專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)提高及人員培養(yǎng)。

　　五、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)

　　(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師(士)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。

　　(二)著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)、科研工作。

　　(三)承擔(dān)PACU、AICU、疼痛門診的相關(guān)工作，其他職責(zé)同麻醉科住院醫(yī)師。

　　六、麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)

　　(一)在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理科室的臨床麻醉工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù)。

　　(二)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行分工，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序，負(fù)責(zé)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查。

　　(三)協(xié)助科主任，按本科計(jì)劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會(huì)診，出診等事宜和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

　　(四)協(xié)助科主任召開晨會(huì)、科務(wù)會(huì)和組織實(shí)施危重疑難病例、死亡病例和差錯(cuò)事故討論會(huì)，并做好文字記錄。

　　(五)負(fù)責(zé)院內(nèi)會(huì)診和安排手術(shù)的麻醉，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行麻醉前訪視、會(huì)診，直接參加危重患者的搶救和麻醉處理，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

　　(六)主持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查，按時(shí)完成各種醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

　　(七)協(xié)助科主任制定科室工作計(jì)劃、階段小結(jié)和年終總結(jié)，并負(fù)責(zé)做好新儀器新設(shè)備的使用管理工作。

　　(八)協(xié)助科主任調(diào)配臨時(shí)性工作，安排指令性任務(wù)。

　　七、麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)

　　(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉、教學(xué)、科研的具體工作。

　　(二)麻醉前，檢查手術(shù)病員，訪視患者，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方案和麻醉前用藥，簽署麻醉前知情同意書及麻醉前訪視記錄單，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備。

　　(三)麻醉中，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

　　(四)手術(shù)后，要與手術(shù)醫(yī)師共同護(hù)送患者回病房(麻醉恢復(fù)室、ICU)，并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。

　　(五)手術(shù)后及時(shí)進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉后隨訪記錄單，并做出麻醉小結(jié)。

　　(六)遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

　　(七)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　(八)積極開展麻醉研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

　　(九)協(xié)助各科搶救危重病員。

　　八、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職責(zé)

　　(一)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助住院醫(yī)師參加麻醉工作。

　　(二)協(xié)助住院醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。

　　(三)負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作。

　　九、麻醉科護(hù)士職責(zé)

　　(一)在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。

　　(二)從事麻醉準(zhǔn)備室工作，負(fù)責(zé)藥品、器械的管理，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備，并做好麻醉后整理和消毒工作。

　　(三)負(fù)責(zé)麻醉登記、收費(fèi)、統(tǒng)計(jì)及資料保管等工作。

　　十、麻醉科工程技術(shù)人員職責(zé)

　　(一)負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，并指導(dǎo)臨床使用。

　　(二)每天手術(shù)開始前對(duì)主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備進(jìn)行例行檢查，并及時(shí)維修，排除故障。

　　(三)每周對(duì)大型儀器進(jìn)行保養(yǎng)一次，保證儀器完好率在95%以上。

　　麻醉科工作制度

　　(一)麻醉包括臨床麻醉、重癥監(jiān)護(hù)治療及心肺復(fù)蘇，具備麻醉專業(yè)的主治醫(yī)師及以上資格的醫(yī)師方可獨(dú)立實(shí)施授權(quán)范圍內(nèi)的各種麻醉操作。

　　(二)擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者，對(duì)全身情況進(jìn)行麻醉前評(píng)估(ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)，確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑;復(fù)雜特殊的患者應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對(duì)手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì)，便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作，并在術(shù)前訪視和討論的基礎(chǔ)上完成麻醉前訪視記錄。

　　(三)麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按規(guī)范向患者及家屬進(jìn)行充分的告知與說明，簽署麻醉知情同意書，并認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。

　　(四)麻醉醫(yī)師按計(jì)劃實(shí)施麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)做出判斷和處理，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并與手術(shù)醫(yī)師商量配合處理。術(shù)中認(rèn)真填寫麻醉記錄單。

　　(五)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　(六)術(shù)畢，待患者基本恢復(fù)后，護(hù)送患者回病房或麻醉恢復(fù)室，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚，并向值班醫(yī)師交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

　　(七)術(shù)后72小時(shí)內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應(yīng)處理。

　　(八)急診手術(shù)應(yīng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中、術(shù)后管理同擇期手術(shù)。

　　(九) 麻醉工作質(zhì)量及效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果評(píng)定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)有記錄。

　　(十)有突發(fā)緊急事件的應(yīng)急預(yù)案，為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重患者，應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械、通訊等方面做好準(zhǔn)備。

　　(十一)單純局部麻醉、神經(jīng)阻滯(如拔牙)可由手術(shù)者執(zhí)行

　　三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

　　三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度是醫(yī)療工作中最基本最重要的制度，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和麻醉科醫(yī)師的科研、教學(xué)能力都具有積極的意義：

　　(一)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，即主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師按等級(jí)開展的診療活動(dòng)。住院醫(yī)師是診療患者的直接實(shí)施者，主治醫(yī)師是診療患者的責(zé)任者，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)是診療活動(dòng)中的領(lǐng)導(dǎo)者，各級(jí)麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)各司其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同負(fù)責(zé)做好患者的各項(xiàng)麻醉工作。

　　(二)在臨床麻醉的醫(yī)療活動(dòng)中，必須認(rèn)真履行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)請(qǐng)示，即主治醫(yī)師(二級(jí)醫(yī)師、科室二線醫(yī)師)應(yīng)當(dāng)對(duì)住院醫(yī)師(一級(jí)醫(yī)師、麻醉主管醫(yī)師)的診療工作負(fù)責(zé)，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師(三級(jí)醫(yī)師、科室三線醫(yī)師)應(yīng)當(dāng)對(duì)主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。對(duì)復(fù)雜麻醉操作實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，取得主治醫(yī)師以上職稱(專業(yè)技術(shù)職務(wù))者方能獨(dú)立從事風(fēng)險(xiǎn)高、難度大的麻醉操作，住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下從事上述麻醉操作。

　　(三)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制應(yīng)充分體現(xiàn)在臨床麻醉、術(shù)前討論、門診、急診、值班、搶救、會(huì)診、解決疑難病例、醫(yī)療文件書寫、全面醫(yī)療質(zhì)量管理等方面。

　　(四)在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并聽取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見。上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢下級(jí)醫(yī)師的診療工作，上通下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。

　　(五)下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)患者作出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看患者即作出不切實(shí)際的處理意見，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。

　　(六)若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見持不同見解時(shí)，可及時(shí)提出討論，不能達(dá)成共識(shí)時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。

　　麻醉前訪視、討論制度

　　(一)麻醉前一天麻醉科醫(yī)師到病房親自訪視手術(shù)患者，詳細(xì)閱讀病史，認(rèn)真檢查患者，全面了解病情和術(shù)式，認(rèn)真填寫麻醉前訪視記錄單，開具麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案。麻醉前訪視內(nèi)容：

　　(1)了解病史，包括：現(xiàn)病史、既往史及個(gè)人史、麻醉手術(shù)史、食物藥物過敏史等。

　　(2)體格檢查，包括：血壓、心率、 呼吸、體溫、體重，身高、ASA分級(jí)等。

　　(3)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、凝血功能、血?dú)夥治龅取?/p>

　　(4)特殊檢查：包括：心電圖、超聲心動(dòng)圖、Holter、通氣功能、X 光、MRI、CT等。

　　(5) 與穿刺，氣管插管等操作相關(guān)的檢查：如脊柱形態(tài)，病變，有無義齒，門齒是否完整，頸部活動(dòng)度，張口度等。

　　(6) 了解病人的精神狀態(tài)和對(duì)麻醉的特殊要求，做出相關(guān)溝通與解釋。

　　(二)向患者或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉過程、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法以及可能出現(xiàn)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)與處理對(duì)策，告知患者必須注意與配合的事項(xiàng)，以取得患者信任和解除患者的思想疑慮, 取得家屬的理解和支持，并簽署麻醉知情同意書，包括患者或家屬和麻醉科醫(yī)師的簽字。

　　(三)麻醉前討論由訪視醫(yī)師匯報(bào)患者病情和麻醉方案，遇有疑難危重患者的麻醉，應(yīng)作重點(diǎn)討論，并將討論情況記錄在冊(cè)，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處(科)報(bào)告、備案。

　　(四)麻醉前討論的重點(diǎn)是麻醉方案的選擇和對(duì)可能發(fā)生的問題提出防范措施以及特殊病例的特殊處理。

　　(五)麻醉前訪視情況和討論內(nèi)容記錄在麻醉前訪視記錄單或病歷上。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)，患者一般情況、簡(jiǎn)要病史、與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。

　　(六)如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足麻醉實(shí)施有困難或危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師、上級(jí)麻醉醫(yī)師共同協(xié)商解決，可向手術(shù)醫(yī)師建議補(bǔ)做術(shù)前準(zhǔn)備和商討手術(shù)時(shí)機(jī)，必要時(shí)應(yīng)延期進(jìn)行手術(shù)，以保證患者安全。協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行圍手術(shù)期的治療。必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)院主管部門匯報(bào)。

　　(七)參與手術(shù)科室組織的重大、疑難及新開展手術(shù)的術(shù)前討論。