熱射病急救時為什么不能喝水_熱射病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么

熱射病可以分為兩種類型：一種是無汗型，由于體內(nèi)水分不足導(dǎo)致體溫上升；另一種是有汗型，由于體內(nèi)水分丟失過多而引發(fā)。這里給大家分享一些關(guān)于熱射病急救時為什么不能喝水，供大家參考學(xué)習(xí)。

熱射病急救時為什么不能喝水

熱射病在急救的時候不能喝水,不能大量喝水。由于大量飲水后血量驟然增加,熱射病患者的電解質(zhì)紊亂就會迅速降低,如血鉀、鈉、鎂、鈣等電解質(zhì)的稀釋和濃度急劇下降,會加重?zé)嵘洳』颊叩碾娊赓|(zhì)紊亂癥狀。熱射病病人急救時,可少量分批地補充含有電解質(zhì)的冰鹽,如鉀、鈉、鎂、鈣等。這既可補充水分和電解質(zhì),又可防止電解質(zhì)被稀釋。如病人神志清楚,可口服補藥,如神志不清則需靜脈輸注。

熱射病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么

熱射病最嚴(yán)重時可造成患者死亡。熱射病相對較嚴(yán)重的并發(fā)癥包括中樞神經(jīng)損傷、多器官功能障礙、凝血功能異常等，如不及時治療，上述并發(fā)癥可能危及患者生命。

1、中樞神經(jīng)損傷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)對溫度的變化非常敏感，若體溫過度升高，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)組織的神經(jīng)元大量死亡。由于構(gòu)成中樞神經(jīng)的神經(jīng)細(xì)胞通常是不可再生的，因此熱射病的患者一旦出現(xiàn)腦組織損傷，造成的神經(jīng)功能障礙往往是不可逆的，常見的有認(rèn)知覺障礙、視力及聽力障礙、昏睡狀態(tài)、肢體運動障礙等。若損傷累及腦干等關(guān)鍵部位，最終可能導(dǎo)致患者因呼吸心跳驟停而死亡。

2、多器官功能障礙：熱射病的患者常常處于過度脫水狀態(tài)，因此會造成機體循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。而心臟、肺臟、腎臟等器官的正常功能都需要足夠的血液灌注量來維持，因此熱射病的患者就會出現(xiàn)上述器官的功能障礙，若多個器官同時或相繼發(fā)生功能障礙，則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能不全。此時患者會繼發(fā)低氧血癥、代謝性酸中毒、低血容量性休克等并發(fā)癥，若不及時治療會造成生命危險。

3、凝血功能異常：熱射病的患者體溫常處于過度升高狀態(tài)，此時患者循環(huán)血液中的凝血因子活性也會大大增強，因此很容易導(dǎo)致凝血系統(tǒng)在血管內(nèi)過度激活形成血栓，甚至導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生，最終造成各器官血液灌注量不足而發(fā)生功能障礙。此后，由于患者體內(nèi)凝血因子過度消耗以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，又會導(dǎo)致患者發(fā)生出血傾向，甚至導(dǎo)致內(nèi)臟出血、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，危及患者生命。

因此，熱射病的患者需要及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑通過物理降溫等方式降低機體溫度，同時靜滴葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸林格鈉注射液等進(jìn)行擴容補液治療，必要時靜滴氫化可的松注射液、甲強龍注射液等，以免上述嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，危及生命。

熱射病會有什么后遺癥

輕度的熱射病患者經(jīng)積極治療一般不會留有后遺癥，嚴(yán)重的熱射病患者可能會出現(xiàn)肝、腎功能衰竭、心肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等后遺癥。但是一般情況下，腎功能、肝功能的代償能力較好，細(xì)胞可以再生，通過積極地對癥處理，大部分的后遺癥都能治愈。但當(dāng)心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞受損時，其后遺癥通常不可逆轉(zhuǎn)。

1、肝、腎功能衰竭

由于熱射病可導(dǎo)致機體出現(xiàn)高熱狀態(tài)，可迅速地引起廣泛組織細(xì)胞缺血，大量細(xì)胞內(nèi)容物如核酸酶、蛋白質(zhì)水解酶以及肌紅蛋白外溢、分解，最終可導(dǎo)致多臟器如肝、腎功能障礙甚至衰竭的后遺癥。

2、心肌損傷

熱射病是熱損傷疾病中嚴(yán)重的類型，而心血管系統(tǒng)是熱損傷的重要靶點之一，機體溫度過高可導(dǎo)致心肌抑制、心臟傳導(dǎo)異常以及血流再分布，改變機體的血流動力學(xué)狀態(tài)，使心肌缺血缺氧而出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損傷，表現(xiàn)為心肌酶升高、心律失常、心力衰竭等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

大腦對熱敏感度較高，而熱射病的高熱癥狀可嚴(yán)重?fù)p傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)共濟失調(diào)、注意力不集中、記憶力減退、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損傷的后遺癥。

日常生活中應(yīng)盡量避免長時間處于高溫、高濕的環(huán)境中，外出時盡量穿著寬松的衣物，做好防曬措施。在室內(nèi)要注意開窗通風(fēng)，并及時補充水分。如果患者出現(xiàn)熱射病的表現(xiàn)，應(yīng)立即將患者放在陰涼通風(fēng)的環(huán)境中平臥休息，去除多余衣物，用冷水或冰塊等為患者進(jìn)行降溫。若癥狀不緩解，應(yīng)及時遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液或血液透析治療，以免造成嚴(yán)重后果。

如何判斷熱射?。?/strong>

符合中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)核心體溫、意識改變、臨床表現(xiàn)3個方面進(jìn)行分級，分為輕、中、重三級：

輕度中暑：

有中暑癥狀，核心體溫正?；蜉p微升高，不超過38℃；無意識障礙和器官損傷。

中度中暑：

即熱衰竭，常以血容量不足表現(xiàn)為特征，如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增加、血壓下降等；可發(fā)生暈厥，但數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)意識，核心體溫在38到40℃之間。

重度中暑：

即熱射病，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)，如全身抽搐、譫妄、昏迷等；通常核心溫度大于等于40℃；一般有出血或多器官功能損害表現(xiàn)。

熱射病有哪些危害？

按照職業(yè)性中暑的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高溫危害造成的后果，在臨床上主要表現(xiàn)為中暑先兆和中暑（熱痙攣、熱衰竭和熱射?。?/p>

通俗地講，熱射病就是極重度中暑，表現(xiàn)為皮膚干熱，無汗，體溫高達(dá)40℃及以上，譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。如果不快速降低體溫，熱射病會使腦部或其他生命器官功能異常，形成永久性損傷。

北京協(xié)和醫(yī)院急癥科副主任醫(yī)師劉業(yè)成表示，熱射病的死亡率能夠達(dá)到 70%～80%，主要是因為人體溫度調(diào)節(jié)功能失效，并伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)的功能損傷。