新生兒腦水腫癥狀有哪些及治療方法
新生兒腦水腫是常見的疾病,腦水腫早期對(duì)智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。那么,新生兒腦水腫癥狀有哪些呢?新生兒腦水腫癥狀有哪些 ?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒腦水腫癥狀,歡迎閱讀。
新生兒腦水腫癥狀
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。新生兒腦水腫一般會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀:
1、腦損害癥狀:局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大,波及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性,或一開始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。
2、顱內(nèi)壓增高癥狀:表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動(dòng)不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。
3、其他癥狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。
新生兒腦水腫的治療方法
新生兒腦水腫的治療其實(shí)是預(yù)防重于治療。主要在于預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生,要不斷提高產(chǎn)科技術(shù),及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫,盡快結(jié)束分娩。生后窒息的嬰兒要及時(shí)復(fù)蘇,以減少HIE的發(fā)生。
一般認(rèn)為,如經(jīng)過綜合復(fù)蘇措施,搶救20分種仍然不恢復(fù)自主呼吸或Apgar評(píng)分仍低于1分者,大腦已受到嚴(yán)重不可逆損。
1、一般治療。
保持安靜與休息,保證呼吸道通暢及輸氧,維持血壓、血糖、血電解質(zhì)在正常范圍,及時(shí)糾正酸中毒。
2、重癥監(jiān)護(hù)。
進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。
3、維持熱量和適當(dāng)限制液量。
一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
4、抗腦水腫治療??墒褂酶事洞?、速尿及地塞米松等藥物進(jìn)行綜合治療。
5、人工亞冬眠療法。凡急性腦水腫伴有發(fā)熱者,應(yīng)使體溫在2~3小時(shí)下降至35~37℃,維持亞冬眠12小時(shí)左右,撤去冬眠藥物,逐漸復(fù)溫。
6、氧自由基清除劑??蛇x用維生素E、維生素C,超氧化物歧化酶,過氧化氫酶等。
7、液體療法。給予等滲或高滲(2.5%~5%)NaHC03液糾正酸中毒,根據(jù)病情邊補(bǔ)(水)邊脫(水)。
新生兒腦水腫嚴(yán)重嗎
新生兒腦水腫是一種常見的新生兒疾病,對(duì)于剛出生的新生兒來講,如果患有腦水腫,必須要引起家長(zhǎng)們的足夠重視,并及時(shí)的進(jìn)行治療,否則后果不堪設(shè)想,那么,新生兒腦水腫究竟有多嚴(yán)重呢?
新生兒腦水腫其實(shí)是一種腦內(nèi)水分增加,導(dǎo)致腦容積增大的腦部疾病,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng),一般是由先天性因素、難產(chǎn)窒息、急性感染及食物、藥物中毒等因素引起的。新生兒腦水腫一般會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
同時(shí),值得注意的是,如果是急性感染引起的腦水腫,感染后24h即可發(fā)生腦水腫,表現(xiàn)為發(fā)熱寒顫,昏迷,局部病變等。
小兒顱內(nèi)高壓癥由于常不能自述頭痛,病情發(fā)展快,嘔吐則為常見癥狀,常有呼吸不規(guī)律、驚厥、昏迷、瞳孔改變、血壓高等,腦疝發(fā)生率也較高。
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