餐后血糖高怎么辦
餐后血糖高怎么辦
2型糖尿病早期,首先表現(xiàn)的是餐后高血糖,而清晨空腹血糖可正?；蛏愿?空腹尿糖也是陰性。那么餐后血糖高吃什么藥，需要如何控制呢?以下便是學(xué)習(xí)啦小編為大家所帶來(lái)的餐后血糖高吃的藥，希望各位會(huì)喜歡!
餐后血糖高吃的藥
1、餐后血糖高的患者在口服藥物方面可以選擇一些促胰島素分泌劑類(lèi)藥物,如磺尿類(lèi)或諾和龍之類(lèi)的藥物,以便針對(duì)性治療。
2、降低餐后高血糖——α-糖苷酶抑制劑,能延緩小腸內(nèi)碳水化合物的分解,減慢小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收,從而降低餐后高血糖。
2.1、阿卡波糖
如拜唐蘋(píng),用于治療餐后高血糖歷時(shí)較久,降糖效果較好,為控制餐后高血糖的首選藥物。為了減少或避免服藥后出現(xiàn)腹脹、排氣等不良反應(yīng),在開(kāi)始時(shí)劑量宜小,通常起始劑量為25毫克,每日3次,在進(jìn)餐時(shí)與頭幾口食物一起嚼服,以后可根據(jù)餐后血糖水平逐漸調(diào)整劑量,最大劑量100毫克,每日3次。單獨(dú)應(yīng)用阿卡波糖不易發(fā)生低血糖,使用比較安全。
2.2、伏格列波糖
如倍欣,控制餐后高血糖常用劑量為0.2毫克,每日3次,飯前服,如降糖效果不明顯,可將每次劑量增加到0.3毫克。老年患者應(yīng)從小劑量(每次0.1毫克)開(kāi)始。
餐后兩小時(shí)血糖的意義
1、它反映了胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能,即進(jìn)餐后食物對(duì)胰島B細(xì)胞刺激,B細(xì)胞分泌胰島素的能力。若儲(chǔ)備良好,周?chē)M織對(duì)胰島素作用敏感,無(wú)胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時(shí)血糖值應(yīng)下降到接近于空腹水平,一般應(yīng)小于7.8mmol/L(140mg/d1)。但若儲(chǔ)備功能雖好,甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高于正常人,卻由于周?chē)M織對(duì)胰島素抵抗,或抵抗雖不明顯,但胰島B細(xì)胞功能已較差,則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。
2、餐后2小時(shí)血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),則易發(fā)生糖尿病眼,腎,神經(jīng)等慢性并發(fā)癥,對(duì)于老年糖尿病病人或并發(fā)癥較重者尚可,但對(duì)中年以下及病情不重者,由于輕度的高血糖就對(duì)血壓,心血管有不利影響,要盡可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,這也有利于減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷,保護(hù)B細(xì)胞功能。
3、監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖可發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖則很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往會(huì)自以為血糖控制良好而貽誤病情。
4、餐后2小時(shí)血糖能較好地反應(yīng)進(jìn)食及使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖所不能反應(yīng)的。
5、監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖既不影響正常服藥或打針,也不影響正常進(jìn)食,所以不至于引起血糖特別波動(dòng)。
餐后血糖居高不下的原因
1、餐后高血糖與糖尿病本身有關(guān)。
糖尿病病人由于早時(shí)相胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高,如果病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
2、餐后血糖高也與病人對(duì)餐后血糖的忽視有關(guān)。
大多數(shù)病友在監(jiān)測(cè)血糖時(shí),往往只重視空腹血糖,很少監(jiān)測(cè)餐后血糖。由于缺乏對(duì)餐后血糖的監(jiān)控,也就很少有針對(duì)餐后高血糖而采取的一系列措施,從而導(dǎo)致一旦醫(yī)生要求檢查餐后血糖,往往就發(fā)現(xiàn)自己的血糖高得驚人,且糖化血紅蛋白也明顯升高。
3、餐后高血糖也與病人的飲食有關(guān)。
一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最為明顯,這除了與早晨對(duì)抗胰島素的激素分泌較多,肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外,可能還與病人早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān)。
4、餐后血糖過(guò)高與病人用藥不當(dāng)也有關(guān)。
一部分2型糖尿病病人,有明顯的肥胖及胰島素抵抗,但一直都在使用長(zhǎng)效的胰島素促泌劑,這類(lèi)藥物由于起效時(shí)間較長(zhǎng),不能很好地改善糖尿病的早時(shí)相胰島素分泌和減輕胰島素抵抗,故往往很難控制餐后血糖。
5、基礎(chǔ)用藥量不夠和清晨拮抗胰島素的激素分泌增加。
相當(dāng)數(shù)量的糖尿病病人僅在白天服用降糖藥,包括胰島素治療者。由于降糖藥的療效不能持續(xù)到下半夜,且因?yàn)槔杳鲿r(shí)分,為了迎接白天的工作,體內(nèi)拮抗胰島素降糖作用的激素分泌增加,這些激素可以升高血糖,致使清晨和早餐后的血糖明顯升高。
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