蛛網(wǎng)膜囊腫要怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫要怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。那么，患上這種疾病要得到怎樣的治療呢?下面就不妨和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下吧!
蛛網(wǎng)膜囊腫的治療方法
1.引流囊腫:
內(nèi)引流囊液至硬膜下腔。
囊腫-腹腔分流，將囊液引流至腹腔內(nèi)。
2.囊壁切開：
開顱手術(shù)切除囊腫。
各種內(nèi)窺鏡技術(shù)以及激光輔助技術(shù)切除囊腫。
3.鉆孔或針刺抽吸引流囊液。
4.針對(duì)癲癇或疼痛癥狀的藥物治療。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
⑴ 顱骨發(fā)育異?；蚓揎B畸形，特別多見于小兒;
?、?小兒期的鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭-低頭頭部活動(dòng)，即玩偶頭樣癥狀;
?、?左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD);
?、?頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網(wǎng)膜囊腫;
?、?癲癇;
⑹ 腦積水(腦脊液聚集過(guò)多);
?、?顱內(nèi)壓增高;
?、?發(fā)育遲緩;
⑼ 行為改變;
?、?惡心;
⑾ 偏癱(一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓) ;
?、?共濟(jì)失調(diào)(肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào));
?、?幻聽;
?、?早老性癡呆, 多合并Alzheimer氏病。
蛛網(wǎng)膜囊腫的病因
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性，外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫三型。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見類型，其發(fā)病原因尚不全清楚，有以下推測(cè)：①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時(shí)，有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi)，鏡下可見蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層，外層組成囊腫表面部份，內(nèi)層組成囊底，在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。②還有人認(rèn)為在胚胎發(fā)育時(shí)，由于脈絡(luò)叢的搏動(dòng)，對(duì)腦脊液起泵作用，可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)分開，形成蛛網(wǎng)膜下腔，如早期腦脊液流向反常，則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常，如囊腫內(nèi)有異位脈絡(luò)叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內(nèi)動(dòng)脈缺失等，均證實(shí)本癥發(fā)生基本原因?yàn)槟X發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無(wú)統(tǒng)一意見，可能是：①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通，腦脊液自此孔不斷流入囊內(nèi)，小孔起活瓣作用，因顱底動(dòng)脈搏動(dòng)，使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內(nèi)壓增高。②囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢，分泌過(guò)多的腦脊液，不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊內(nèi)、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內(nèi)或囊壁上靜脈出血，使囊腔迅速增大。
感染后蛛網(wǎng)膜囊腫
腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫，囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。
損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫
軟腦膜囊腫。其發(fā)生機(jī)制為損傷造成顱骨線形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連，引起局部腦脊液循環(huán)障礙，致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi)，在腦搏動(dòng)不斷沖擊下漸形成囊腫，使骨折邊緣不斷擴(kuò)大，稱為生長(zhǎng)性骨折。囊腫可突于頭皮下，同時(shí)亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體，周圍有疤痕組織。如外傷時(shí)軟腦膜破損，則腦組織亦可疝入骨折處，并有同側(cè)腦室擴(kuò)大，甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。
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