肺心癥的治療該吃什么藥
肺心癥的治療該吃什么藥
肺心癥主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。那么，在治療肺心癥的時候需要配合著吃什么藥呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下吧!
肺心癥的病因
生理因素(30%)：
慢性阻塞性肺疾病時，小氣道的阻塞導(dǎo)致通氣障礙，以及肺感染、肺間質(zhì)纖維化及肺氣腫均能破壞肺的血氣屏障結(jié)構(gòu)，減少氣體交換面積，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。使肺泡氣氧分壓降低(缺氧)，二氧化碳分壓增高，引起肺小動脈痙攣(缺氧可干擾血管平滑肌細(xì)胞膜鉀、鈉離子交換和促使肥大細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)，引起肺小動脈痙攣)。
疾病因素(30%)：
限制性肺疾病，如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等，不僅可引起限制性通氣障礙，還可壓迫較大的肺血管和造成肺血管的扭曲，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加暨肺動脈高壓。肺血管疾病，如反復(fù)的肺動脈栓塞和原發(fā)性肺血管疾病也可減少肺血管床面積而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。
物理因素(30%)：
缺氧還能導(dǎo)致肺血管構(gòu)型的改變，使肺小動脈中膜肥厚、無肌性細(xì)動脈的肌化，從而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。
對增高的肺循環(huán)阻力，肺小動脈發(fā)生管壁平滑肌肌化增強(qiáng)，右心室也發(fā)生心肌細(xì)胞的適應(yīng)性肥大，但右心室心肌細(xì)胞的適應(yīng)能力是有限度的，當(dāng)右心室負(fù)荷增高2～3.5倍時，極易出現(xiàn)心腔擴(kuò)張。因此，肺心病可視為肺小動脈和右心室對慢性肺疾病引起的肺循環(huán)阻力和壓力增高而發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)，屬于一種特殊的心臟病。
病理變化
1、肺部病變
除原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等病變外，肺心病時肺內(nèi)主要的病變是肺小動脈的變化，表現(xiàn)為肌型小動脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束，無肌性細(xì)動脈肌化。還可發(fā)生肺小動脈炎，肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動脈血栓形成和機(jī)化。此外，肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量顯著減少。
2、心臟病變
右心室肥厚，心腔擴(kuò)張，擴(kuò)張的右心室使心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心，心尖主由右心室構(gòu)成。心尖鈍圓、肥厚。心臟重量增加。右心室前壁肺動脈圓錐顯著膨隆。肥厚的右心室內(nèi)乳頭肌和肉柱顯著增粗，室上嵴增粗，肺動脈圓錐處心肌壁增厚。通常以肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm(正常約3～4mm)作為病理診斷肺心病的形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。鏡下，可見心肌細(xì)胞肥大、增寬，核增大著色深。也可見缺氧所致的肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失，以及間質(zhì)水腫和膠原纖維增生等現(xiàn)象。
肺心癥的治療該吃什么藥好
1.痰濕蘊(yùn)肺，肺氣閉郁
【主癥】臨床表現(xiàn)為咳嗽陣作或晝夜頻咳，痰多易咳或痰粘難以咳出，痰色白稠或黃白相間或膿性痰，胸悶、氣喘，口膩，脘腹脹滿，舌質(zhì)淡、苔白膩、脈弦滑。
【方藥】麻黃，杏仁，全瓜萎，薤白，法半夏，桔梗，甘草。即三拗湯、瓜蔞薤白半夏湯(去白酒)、桔梗湯三方合方。
2.痰濕蘊(yùn)肺，肺氣閉郁，兼有肺脾兩虛
【主癥】臨床表現(xiàn)為氣短難續(xù)、乏力、語聲低微或聲音嘶啞、面色萎黃、不思飲食，食已即滿，大便稀溏或虛坐努責(zé)，舌淡，脈細(xì)弱。
【方藥】協(xié)定處方1號+廣木香，砂仁，黨參，陳皮，云苓，炒白術(shù)。即協(xié)定處方1號合香砂六君子湯。
3.痰濕蘊(yùn)肺，肺氣閉郁，兼有陽虛水泛
【主癥】臨床表現(xiàn)為心慌、心悸、咳而上氣，動則喘甚，不能平臥，身腫以下肢為甚，小便短少，顏面晦暗，形寒肢冷，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。
【方藥】協(xié)定處方1+云苓，桂枝，炒白術(shù)，澤瀉。即協(xié)定處方1合苓桂術(shù)甘湯加澤瀉，也合乎五苓散去豬苓之意。
看了肺心癥的治療該吃什么藥的人還看：
1.肺氣腫怎么樣治療
5.肺氣腫不能吃什么