兒童腎炎有什么癥狀
很多人以為腎炎這種疾病都是發(fā)生在成人身上的，但是大家卻不知道，其實(shí)有很多兒童也容易患上腎炎，那么兒童腎炎癥狀有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編就為大家詳細(xì)介紹下!
兒童腎炎癥狀
一般兒童腎病起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。
因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目：應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查，結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。
浮腫是兒童腎病最明顯癥狀：水腫常最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺(jué)。
低白蛋白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動(dòng)，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。
二、臨床表現(xiàn)
發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開(kāi)始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒(méi)有什么區(qū)別，不容易引起人們的重視，常被忽略。
浮腫和少尿是本病的特點(diǎn)，一般浮腫先從患兒的眼瞼開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到全身。指壓不凹陷，浮腫時(shí)尿量明顯減少，甚至沒(méi)有尿，大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多，浮腫也逐漸消退。
大部分患兒的血尿是肉眼看不見(jiàn)的，只有少部分患兒肉眼可見(jiàn)血尿。
血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣，有的似濃茶色，這與尿液的酸堿性有關(guān)，希望在觀察患兒的尿液時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)。一般這種肉眼可見(jiàn)的血尿在1-2周內(nèi)消失。
高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、頭暈，但如果血壓上升過(guò)急，會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
當(dāng)前中國(guó)城市的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善，急性腎炎起病時(shí)就能得到及時(shí)處理，所以在城市嚴(yán)重的病例少見(jiàn)，但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村仍有發(fā)生。
這些嚴(yán)重的病例如不早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予治療，可導(dǎo)致患兒死亡。發(fā)病早期患兒尿量顯著減少，浮腫加重，呼吸急促，心率加快，煩躁不安，進(jìn)而病情可急劇惡化。
出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，面色灰白，四肢冰冷，頻繁咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰，說(shuō)明患兒有心衰發(fā)生。
如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重，惡心、嘔吐，并出現(xiàn)一過(guò)性失明，嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷，則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
以上這些情況，如不及時(shí)得到處理，后果不堪設(shè)想。當(dāng)孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史，而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象，應(yīng)及早進(jìn)行診治。
多見(jiàn)于3-8歲小兒，2歲以下極少見(jiàn)，急性發(fā)病;多在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等先驅(qū)感染后1-4周發(fā)病，病程在1年以內(nèi)。
臨床表現(xiàn)輕重不一，輕癥僅有鏡下血尿、少量蛋白尿及輕度眼瞼水腫，或無(wú)明顯臨床癥狀。
1、典型
發(fā)病急、有少尿、水腫、血尿及高血壓等癥狀。
2、重癥
可短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、急性腎衰、高血壓腦病,頭痛、嘔吐、昏迷等。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)呈血尿及蛋白尿，亦可見(jiàn)顆粒管型，抗鏈球菌溶血素“O”或抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶升高，血清總補(bǔ)體及C3下降，多在4-6周內(nèi)完全恢復(fù)正常，纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)可陽(yáng)性，內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮升高。
4、其它
部分病例胸透可見(jiàn)心臟普遍增大，心電圖有T波改變，腎圖可見(jiàn)不同程度腎功能損害。
診斷
1、病史發(fā)病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。
2、浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。
3、嚴(yán)重病例可于起病一周內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種并發(fā)癥。
(1)心力衰竭
表現(xiàn)為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現(xiàn)濕羅音，心串快，或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大。
(2)高血壓腦病
頭痛，跟花，暫時(shí)失明，重者昏迷，抽搐，血壓明顯增高。
(3)急性腎功能不全
少尿或尿閉，氮質(zhì)血癥，高血鉀，酸中毒。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿常規(guī)，有紅細(xì)胞、管型和蛋白尿。
(2)血沉增快。
(3)抗鏈球菌素“O”(ASO)增高。
(4)血清補(bǔ)體C3下降。
兒童腎炎的日常護(hù)理
孩子的了腎炎，家長(zhǎng)一定也是心疼著急，而這種病的康復(fù)不是一個(gè)迅速的過(guò)程，需要對(duì)孩子長(zhǎng)時(shí)間的耐心調(diào)理和呵護(hù)。日常生活中應(yīng)該注意些什么呢?
1、注意保暖。切忌讓孩子著涼，感冒會(huì)加重病情甚至造成反復(fù)。
2、患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽，對(duì)血壓還沒(méi)有降到正常的孩子，這點(diǎn)十分重要。但飯菜無(wú)鹽又會(huì)影響食欲，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后，才可改進(jìn)普通飲食，但也要清淡，不可過(guò)咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉，最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充體內(nèi)維生素。
3、孩子不宜勞累，家長(zhǎng)要特別注意安排好孩子的作息時(shí)間，盡量得到充分的休息。
4、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。
5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸減量直至停藥。家長(zhǎng)要督促孩子按時(shí)按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復(fù)。
兒童腎炎的食療方法
1、鯽魚(yú)冬瓜湯
鯽魚(yú)250g、冬瓜500g。先將鯽魚(yú)處理好并且清洗干凈，再將冬瓜削去皮后切好洗干凈，一起放入鍋中煮成湯，。每天吃兩次，吃魚(yú)肉喝湯就可以了?？梢詽?rùn)肺利尿，去除浮腫，適合腎炎急性期的孩子。
2、茅根湯
干白茅根250g、白糖25g。先將干白茅根清洗干凈并且切碎放在砂鍋中，加入適量的清水進(jìn)去，煮成藥湯后取出渣滓，然后放入白糖，等白糖融化就可以使用了。此為一天的劑量，一天分為兩三次當(dāng)茶水喝，但是一定要溫?zé)?，連續(xù)服用一周到兩周，直到腎炎痊愈。可以去熱利尿，適合得了急性腎炎的孩子。
3、瓜皮赤豆湯
冬瓜皮、西瓜皮和白茅根都需要20g、玉米須15g、赤小豆200g。先將洗干凈的紅豆倒入砂鍋中，加入適量的溫水浸泡一到兩個(gè)小時(shí)，然后把處理好的冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一起放在砂鍋中，然后再加入適量的冷水，先用大火煮開(kāi)后用小火再熬半個(gè)小時(shí)就可以了。這也是一天的量，煮好后去除渣滓，分為三次，溫?zé)岬臅r(shí)候服用就可以，一直到浮腫小時(shí)。這也適用于孩子急性腎炎導(dǎo)致的小便不暢、全身水腫。
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