血小板在血液病治療中的療效研究論文
血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病,或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變,以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織,凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理,并以其為主要表現(xiàn)的疾病,都屬于血液病范疇。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的:血小板在血液病治療中的療效研究相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
血小板在血液病治療中的療效研究全文如下:
[摘要] 目的 對利用血小板輸注治療血液疾病患者所得到療效進(jìn)行觀察,對其療效的影響因素進(jìn)行探討。方法 選擇80例血液病患者,對其進(jìn)行血小板輸注,輸注前后對其血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行對比分析,對治療前后的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果 ①在新鮮的血小板輸入24 h之內(nèi),血液病患者體內(nèi)的血小板計(jì)數(shù)得到十分明顯的提高;②血液病患者的類型不同,其輸注血小板的有效率也會有所不同,對于淋巴瘤患者,其輸注有效率為86.8%,對于白血病患者,其輸注有效率為62.2%;③血液病患者的體重不同,其血小板的輸注有效率也有所不同,體重與輸注有效率之間成反比例關(guān)系,即輸注有效率隨體重增加而減小;④對于血液病患者來說,其血小板的輸注有效率是隨著次數(shù)的增多而不斷下降的,在血小板的輸注中,有無并發(fā)癥是一個重要影響因素。結(jié)論 血小板輸注對血小板減少性出血的防治是十分有效的,在臨床上利用血小板輸注來對血液病患者進(jìn)行治療,要考慮到個體化,使重復(fù)輸注減少,將血小板輸注的有效率提高。
血小板屬于一種凝血因子,有著十分重要的作用,對于由于血小板減少而導(dǎo)致出血患者來說,目前主要的治療措施就是補(bǔ)充血小板。本文將我院血液科內(nèi)所收治血液病患者80例作為研究對象,對其進(jìn)行血小板輸注前后所得到效果進(jìn)行評價觀察,對血小板輸注治療血液疾病效果進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1一般資料
將我院血液科所收治的血液病患者80例作為研究對象。這些患者都經(jīng)過確診患有血液病,并且都有既往輸血史,在這些患者中,男性有48例,女性有32例,其年齡在1~80歲之間。其中有20例患有血小板減少性紫癜,有6例患有骨髓異常增生綜合癥,有16例患有淋巴瘤,有18例患有急性白血病,10例為非急性白血病,有6例是全血細(xì)胞減少,有2例為再生障礙性貧血,其余2例為慢性粒細(xì)胞白血病。其中有12例患者有并發(fā)癥存在,血小板的輸注次數(shù)為18次,另外68例沒有并發(fā)癥存在,對其共輸注112次。對于每一例患者來說,其血小板輸注次數(shù)至少要1次,最多可以進(jìn)行10次。
1.2方法
1.2.1 血小板來源 研究中所用到的血小板懸液由市中心血站來提供,每袋血小板懸液大約為0.2×10-3L,為1個治療量。
1.2.2 血小板的輸注指征 患者存在以下出血癥狀:顱內(nèi)出血、消化道出血、尿血、齦血、紫癜、鼻衄以及體表存在出血點(diǎn)等,或者是體內(nèi)血小板計(jì)數(shù)在20×109/L之內(nèi),伴隨或者是不伴隨出血癥狀。在進(jìn)行輸注之前要對患者ABO以及Rh血型進(jìn)行復(fù)查,要按照與ABO血型相同的制備機(jī)來對血小板進(jìn)行采集,并且要進(jìn)行主次側(cè)交叉配血實(shí)驗(yàn)。對于成人,每次血小板的輸注量為1個治療量,對于兒童,其血小板的每次輸注量為2u/10kg,根據(jù)患者不同情況在30 min內(nèi)完成輸注。
1.2.3 血小板的輸注效果評價 ①對臨床止血效果進(jìn)行觀察;②輸注機(jī)采集血小板之前以及完成輸注24 h之后,計(jì)算患者外周血的血小板。對于血小板的輸注效果利用血小板回收率(PPR)以及血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)(CCI)來進(jìn)行評價。在血小板輸注24 h之后,若PPR>20%或者是CCI>4.5×109/L,則說明血小板的輸注有效,否則說明無效。PPR=(血小板增加值×血容量)/血小板的輸注總數(shù)×100%。CCI=(血小板增加值×體表面積)/血小板的輸注總數(shù)×100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對于不同組之間的血小板計(jì)數(shù)比較利用t來進(jìn)行檢驗(yàn),對于不同率之間的比較以及其變化趨勢用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義。
2結(jié)果
2.1對血小板輸注前后所得到效果進(jìn)行采集
所選擇的血液病患者共80例,所進(jìn)行的血小板輸注共130例次,輸注前后其血小板計(jì)數(shù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義,其分析結(jié)果如下表1所示。
2.2 不同類型血液患者的血小板輸注效果
在本次的130例次輸注中,有80次
為有效輸注,有效率為61.5%。對不同類型患者,其血小板的輸注有效率進(jìn)行比較,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義存在。其比較結(jié)果如下表2所示。
2.3 不同體重的患者輸注血小板的不同效果
根據(jù)患者的不同體重可以將其分為3組。對體重不同患者有效率進(jìn)行對比,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義;并且隨著體重增加有效率在不斷升高。其分析結(jié)果如下表3所示。
2.4 血小板輸注次數(shù)與其輸注效果之間的關(guān)系
對于所有血液病患者來說,其輸注有效率與輸注次數(shù)之間是存在反比關(guān)系的,即隨著輸注次數(shù)的增加而逐漸下降;與此同時,在血小板輸注之前根據(jù)是否存在化療反應(yīng)、出血、發(fā)熱、脾大、過敏以及DIC等情況,將輸入血小板患者可以分為兩組,即有并發(fā)癥組以及無并發(fā)癥組。對于無并發(fā)癥組來說,其輸注有效率隨次數(shù)增加而不斷降低,有并發(fā)癥組中沒有這種趨勢出現(xiàn),其結(jié)果可以用下表來進(jìn)行表4所示。
3 討論
在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上,血液疾病已經(jīng)成為一種十分常見的疾病,對人們的生活以及工作產(chǎn)生重要影響。若任其發(fā)展,將會威脅到人們的生命安全,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)對血液疾病的治療已經(jīng)成為一種重要內(nèi)容。
從上文論述中可以看出,在血液疾病的治療方面,血小板輸注是一項(xiàng)重要的止血措施,并且也有比較明顯的效果,但是在實(shí)際治療過程中會受到多種因素影響,對于血液病患者在利用血小板輸注進(jìn)行治療時要以患者實(shí)際情況為依據(jù),選擇適當(dāng)時機(jī)來對其進(jìn)行輸注,從而使由于血小板的無效輸注所造成的血源以及經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)得到避免,使血小板輸注有效率得到提高,使其臨床療效得到保證。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 吳建松.單采血小板輸注的臨床療效觀察[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2012,14(4):302-304.
[2] 吳建松,李新紅,王霞平.血液病患者兩種血小板輸注的臨床療效比較[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(14):1769-1770.
[3] 衛(wèi)學(xué)堅(jiān),張日文,饒利玉.血小板輸注對血液病患者的療效與影響因素分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(24):40.
[4] 蘇格俠.白血病病人血小板輸注的臨床問題探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(14):87.
[5] 程驍赪,張曉黎,葉嫻,等.血液病患