浙江省衛(wèi)生服務職稱論文期刊范文(2)
浙江省衛(wèi)生服務職稱論文期刊范文
浙江省衛(wèi)生服務職稱論文期刊范文篇二
完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的一點建議
摘 要：城市社區(qū)衛(wèi)生服務是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎，關系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠發(fā)展。同時建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。通過對我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系現(xiàn)狀及專項資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的建議。
關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務體系 完善 建議
中圖分類號：R126 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X(2014)01(a)-0245-01
城市社區(qū)衛(wèi)生服務是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎，關系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠發(fā)展。同時建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。合肥市在推進這一體系的建設過程中做了許多有益探索，社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得一定成效，但同時社區(qū)衛(wèi)生服務面臨一些問題。本文通過對我市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀和目前社區(qū)衛(wèi)生工作及資金管理中存在的問題分析，提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的建議。
1 基本情況
社區(qū)衛(wèi)生服務是面向社區(qū)居民，提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合性服務，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系的基礎。我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作體系建設總目標是：到2011年，建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達到270個，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達到100%;機構(gòu)設置合理，服務功能健全，人員素質(zhì)較高，居民可以在社區(qū)享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務。
我市社區(qū)衛(wèi)生專項資金分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設經(jīng)費和社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費兩塊。其中：城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設經(jīng)費是對列入規(guī)范化建設的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的設備購置和房屋修繕進行的補助，被納入省、市民生工程項目，社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費則是對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展社區(qū)公共服務給予的補助，由區(qū)衛(wèi)生管理部門依據(jù)每年兩次對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果發(fā)放。經(jīng)費主要源于中央、省、市、區(qū)財政分別安排的專項經(jīng)費。
2 城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作及資金管理存在的問題
盡管我城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得了一定的成效，但在社區(qū)衛(wèi)生服務工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。
2.1 專項資金核算不規(guī)范，未能確保專款專用
根據(jù)《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生財政補助資金管理暫行辦法》等相關文件的要求，對于政府補助的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費，應專賬核算，在社區(qū)公共衛(wèi)生確定的項目和范圍內(nèi)?？顚Ｓ?。而從調(diào)研反映情況看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站會計核算不科學，不完整，均未對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費實行專項核算，政府補助專項經(jīng)費與單位正常經(jīng)費混在一起，特別是民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，會計核算體系不健全，無專職會計，經(jīng)費收支不能及時、準確記錄統(tǒng)計，有的甚至未設立賬薄。不利于對政府補助資金的監(jiān)管，不能確保專項資金?？顚Ｓ?。
2.2 專項資金管理不到位，不利于及時有效發(fā)揮作用
一是各項管理制度不健全，目前尚無一套包括資金分配標準、專項經(jīng)費的使用、資產(chǎn)設備的管理、機構(gòu)資格的審查等方面行之有效的監(jiān)管控制制度。二是對資金的后續(xù)使用監(jiān)管不力，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)點多面廣，專項資金使用分散，在監(jiān)管措施不完備，跟蹤控制力度不足的情況下，很難保證財政資金的安全。三是專項資金的到位率較低，資金滯留主管單位。由于中央、省級資金到位較晚，且考核滯后，時間間隔較長，造成資金難以及時下?lián)艿轿?，影響財政資金使用效率。
2.3 機構(gòu)基礎薄弱，經(jīng)費保障不足
近年來，盡管我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，但社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎較薄弱，在硬件上表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局欠合理，不少中心、站點場地選址較偏僻，沒有固定的服務場所，醫(yī)療設備簡陋;軟件方面則表現(xiàn)為醫(yī)療人才匱乏，醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)與患者所需的服務質(zhì)量和要求相去甚遠。
3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在問題的原因分析
合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到了大力發(fā)展，但經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。
3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務工作起步遲、發(fā)展快、經(jīng)驗少、制度建設相對滯后
我市社區(qū)衛(wèi)生服務從2006年才起步，幾年之內(nèi)初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主城區(qū)全覆蓋，發(fā)展較快。因此社區(qū)衛(wèi)生服務工作基礎薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務工作積累經(jīng)驗少，近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生雖已完成網(wǎng)絡建設、基礎設施建設、藥品采購配送、中心與站一體化建設等，發(fā)展很快，但各項管理制度建設相對滯后，缺乏一套完整制度加以約束和管理。
3.2 宣傳不到位，群眾認可度不高
目前由于少數(shù)地區(qū)或部門領導對社區(qū)衛(wèi)生認識不夠，基于政府層面的對社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳力度不足。群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的職能了解不夠全面，仍停留看病層面，社區(qū)衛(wèi)生服務在基層中還沒有形成統(tǒng)一認識，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務信任度不高。
4 進一步改進和完善社區(qū)衛(wèi)生服務管理建議
4.1 加強項目資金的管理，提高資金使用效率
按照《合肥市民生工程資金管理辦法》(合民生辦[2008]4號)和《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設實施方案》要求，對項目資金實行專戶管理，專項核算，?？顚Ｓ茫袑嵓訌姾鸵?guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站的會計核算，及時、準確、完整地反映專項資金的使用情況。同時應加快衛(wèi)生專項經(jīng)費撥補速度，及時、足額撥付專項資金，提高專項資金使用效率。
4.2 加強制度建設，強化后期監(jiān)管
一是制定包括財政補助資金使用管理、國有資產(chǎn)管理以及相應的考核激勵機制、獎懲機制等具體的管理辦法;二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務考核管理辦法，結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實際，制定出切實可行的社區(qū)衛(wèi)生服務考核制度，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務專項資金后續(xù)使用用業(yè)務的監(jiān)管。
4.3 大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務，讓社會和群眾充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務需要社會和群眾的支持，要得到社會和群眾的支持，必須讓社會和群眾充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務，在今后工作中，更加注重宣傳工作。通過各種形式的宣傳，讓社會和群眾充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務，讓社區(qū)衛(wèi)生服務逐步被社會和群眾了解和接受。
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