衛(wèi)生服務高級職稱論文范文(2)
衛(wèi)生服務高級職稱論文范文篇二
淺談社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部控制制度
摘要：隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設與發(fā)展取得令人矚目的成就，在為城鎮(zhèn)居民提供更為優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務方面做出了杰出貢獻。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務中心在自身建設與發(fā)展過程中對醫(yī)療制度建設方面給予了充分的重視，但對其內(nèi)部控制較為忽視，嚴重威脅機構的長期健康發(fā)展。本文旨在探討社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部控制制度問題，并提出積極有效策略，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的進一步發(fā)展。
關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務中心 內(nèi)部控制 制度
內(nèi)部控制為現(xiàn)代管理理論的核心組成部分，對社區(qū)衛(wèi)生服中心多由接到中心衛(wèi)生院演變而來，多數(shù)存在內(nèi)部管理松弛、信息可信度低下、數(shù)據(jù)準確性不足等問題，諸如此類問題追根究底實乃機構內(nèi)部控制制度不健全所致，或由內(nèi)部控制制度落實不力造成。故而，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部控制制度，并確實落到實處，對強化機構內(nèi)部控制、提升內(nèi)部信息質(zhì)量、促進機構發(fā)展大有卑益。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部控制制度存在的不足
(一)內(nèi)部控制意識缺乏
良好的內(nèi)部控制意識可為內(nèi)部控制制度的建設與實施保駕護航，然而當下社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理部門對內(nèi)部控制的重要性認識程度較為淺薄，對內(nèi)部控制制度建設重視力度不足，部分負責人視預算控制為機構內(nèi)部控制，甚至否定服務中心的內(nèi)部控制制度監(jiān)督，認為無內(nèi)部控制制度的情況各項事務處理更為便捷，從而造成相關事務處理未能制度化、程序化，內(nèi)部控制毫無嚴肅性可言，對機構發(fā)展造成嚴重威脅。如在對大型醫(yī)療設備進行采購時，未對采購方案的可行性進行有效分析，所有事宜均是主要負責人“一言堂”，造成部分設備采購回來后長期無法收回投入資金，使不必要的資源浪費嚴重。
(二)內(nèi)部控制體系不完善
社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)療制度建設方面投入的財力與精力極大，而內(nèi)部控制建設所需的人力、物力投入較為匱乏，加之財務人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，在進行風險控制時，僅僅依賴財務軟件，而實際工作中一旦意外事件出現(xiàn)，便使內(nèi)部控制失去意義，意外指出隨意性較強，也使得機構內(nèi)部控制制度完善步履維艱。服務中心的內(nèi)部控制制度制定后，出現(xiàn)意外事件，往往特殊對待，置所訂立的內(nèi)部制度于不顧，如臨安事宜，上級管理部門規(guī)定1萬元以下賠償金額由服務中心與患者協(xié)商，這樣就造成同一病種不同協(xié)商人員經(jīng)辦，所賠償?shù)慕痤~卻大相徑庭。
(三)會計監(jiān)督不力
制度執(zhí)行是否到位與內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督息息相關，有效的監(jiān)督是保證制度深入落實的有力保障，只有在強有力的監(jiān)督中，內(nèi)部控制制度才能發(fā)揮其功效，推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的持久發(fā)展。然而當下內(nèi)部控制的不健全，使會計監(jiān)督猶如空殼，而會計監(jiān)督的失控，又使內(nèi)部控制名存實亡。如服務站點建設方面，主管部門對招標方面無明確要求，機構確定施工隊施工，由審計單位審計后支付施工款項，而內(nèi)部審計完全缺失，易滋生貪污、受賄等惡劣行徑，嚴重危害機構發(fā)展。
(四)財務人員素養(yǎng)亟待提高
會計制度、會計工作的有效實施與開展離不開高素養(yǎng)的財務人才。隨著科學技術發(fā)展，會計信息化程度顯著提升，財務操作系統(tǒng)、收費系統(tǒng)等方面的信息化使會計信息質(zhì)量顯著提升，然而社區(qū)衛(wèi)生服務中心在當下的人員編制限制中，較難聘請到高素質(zhì)的專業(yè)財務人才，妨礙了機構內(nèi)部控制水平的提升。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部控制制度的建設策略
(一)加強內(nèi)控治理
內(nèi)部控制制度的深入落實離開與之匹配的治理結構。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的內(nèi)部控制建設中，應建立起完善的法人治理結構，由服務中心單位選拔任用中層管理人員，并對單位負責，建立起黨委與中層管理人員的委托代理關系，從產(chǎn)權制度上為內(nèi)部控制制度建設提供基礎保障，進而使服務中心的內(nèi)部治理結構得到強化，明確各自權利與責任，從根本上消除內(nèi)部控制問題，避免重要相關事宜決策上的隨意性與個人化，保證領導層面具備良好的內(nèi)部控制意識。
(二)完善內(nèi)部控制機構體系建設
社區(qū)衛(wèi)生服務中心應科學編制內(nèi)部審計機構，擔負起對內(nèi)部控制制度實施的評價，并使機構與財務部門分開，對服務中心負責人負責，機構具有獨立性，從而確保其各項工作開展具有獨立性與權威性[6]。內(nèi)部審計機構需制定新的審計方式，將分析與評價相結合，通過自身獨立性與權威性的職能的發(fā)揮，使服務中心目標得以實現(xiàn)。一方面，中心其他各部門需對本部門的工作和內(nèi)部控制進程進行匯報，另一方面，內(nèi)部審計機構需對其他各部門進行審計，并對其審計進度進行評價，以推進內(nèi)部控制運行。此外，應加強對內(nèi)部審計人員的培訓，提升其綜合素養(yǎng)，為內(nèi)部控制制度的貫徹實施提供保障。
(三)提升財務人員綜合素養(yǎng)
社區(qū)衛(wèi)生服務中心一方面需進一步提升自身信息化水平，通過引進先進的軟件系統(tǒng)技術與經(jīng)驗，升級收費系統(tǒng)、會計信息系統(tǒng)等，提高服務中心財務信息化水平，改善工作效率低下現(xiàn)狀。另一方面需對高素養(yǎng)人才的重視，以人為本，加強對內(nèi)部控制人員思想教育工作，提高內(nèi)部控制意識，提高風險控制意識，并加強對會計人員思想水平與專業(yè)素質(zhì)的重視，通過培訓、學習，提高其認知水平和專業(yè)技能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部控制水平。
三、結語
綜上所述，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在日趨激烈的市場環(huán)境下持久健康發(fā)展，亟需改進既往的內(nèi)部管理模式，加強中心內(nèi)部控制制度建設，通過強化內(nèi)部控制治理、健全內(nèi)部控制機構體系、提高人員素養(yǎng)等措施，使內(nèi)部控制制度不斷完善，逐步提高，并使之深入貫徹實施，提高內(nèi)部控制水平，促進服務中心經(jīng)濟效益最大化的實現(xiàn)。參考文獻：
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