四川衛(wèi)生服務職稱論文(2)
四川衛(wèi)生服務職稱論文篇二
社區(qū)衛(wèi)生服務在施實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的作用
關(guān)鍵字： 社區(qū)衛(wèi)生服務 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃
社區(qū)衛(wèi)生服務是全社會共同參與的新型衛(wèi)生服務體系。社區(qū)衛(wèi)生服務在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)則中的意義和作用應從以下幾方面去認識。
一、從區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導原則看，推進和加強社區(qū)衛(wèi)生服務是滿足城鄉(xiāng)居民健康需求的重要措施。
以提高人群健康為中心、以滿足社會需求為導向，是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應遵循的指導原則。以居民的健康需求為依據(jù)，這也是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)別于傳統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展計劃的重要特征，根據(jù)這一指導原則，必須對區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源實行統(tǒng)籌規(guī)劃與合理配置，從而使衛(wèi)生服務的供給和衛(wèi)生資源的配置與衛(wèi)生服務需求相適應，滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務需要和需求。開展社區(qū)衛(wèi)生服務是以人群的基層作為著眼點，衛(wèi)生服務供給順應需求，走出 醫(yī)院大門，深入到社區(qū)，改變傳統(tǒng)的坐等病人上門的服務模式，面向個人及家庭，并以老年人為主要服務對象，以預防、保健、醫(yī)療、康復、健康 教育為基本內(nèi)容，為社區(qū)居民提供方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的基本衛(wèi)生服務，就近就地滿足人民群眾對衛(wèi)生服務的基本需求。
為了掌握社區(qū)的醫(yī)療需求和衛(wèi)生資源利用情況，近年來，我市對區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的衛(wèi)生服務需求進行了抽要調(diào)查，其結(jié)果城市居民需要醫(yī)療照顧率為81.4%，期望得到的醫(yī)療保健形式為“定期檢查59.17%、家庭門診16.88%、預約門診16.46%”。為此，醫(yī)療服務必須順應客觀變化全方位的開展社區(qū)衛(wèi)生服務。
二、從區(qū)域衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)看，社區(qū)衛(wèi)生服務是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的途徑
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是各級政府和衛(wèi)生行政部門根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生服務需求，合理確定衛(wèi)生資源的配置，并在改革和發(fā)展中逐步解決條塊交叉、自成體系、機構(gòu)重復設(shè)置、資源配置和服務能力與需求脫節(jié)的現(xiàn)象，促使衛(wèi)生資源合理流動、優(yōu)化配置，建立起衛(wèi)生服務總供給與總需求相互協(xié)調(diào)、相互制約的關(guān)系，而社區(qū)衛(wèi)生服務就是促使衛(wèi)生資源合理流動，合理配置的途徑。
隨著社會 經(jīng)濟的發(fā)展和城市規(guī)劃的實施，我市醫(yī)療機構(gòu)布局和服務結(jié)構(gòu)與居民需求已不相適應，老城區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置過密，資源過剩，老城區(qū)外其它區(qū)域，一級醫(yī)療機構(gòu)密度低，甚至有空白，部分居民就近就醫(yī)有一定困難。而對資源現(xiàn)狀，我市通過《區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》的制定，確立了以需求為導向，調(diào)整衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的思路，并通過社區(qū)衛(wèi)生服務，主動引導衛(wèi)生資源由老城區(qū)流向新城區(qū)。城市基層醫(yī)院舉步維艱，為此，采取多樣化服務形式，向社區(qū)和家庭化方向挺進，社區(qū)衛(wèi)生服務 網(wǎng)絡(luò)的建立使資源配置合理流向，結(jié)構(gòu)調(diào)整的目標得以實現(xiàn)。
三、從改革城市衛(wèi)生服務體系看，社區(qū)衛(wèi)生服務是重組和完善衛(wèi)生服務體系的切入點
《中共中央國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出改革衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。因此，改革與完善衛(wèi)生服務體系，逐步滿足人民群眾多樣化的需求，這也是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導思想與目標。
長期以來，在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中，各級醫(yī)療機構(gòu)功能與任務相互交叉，居民基本醫(yī)療服務出現(xiàn)困難，衛(wèi)生資源存在嚴重浪費。構(gòu)造與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，為重組和完善衛(wèi)生服務體系提供了機遇。因此，對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的認識，不能只看作是醫(yī)療衛(wèi)生服務的便民措施，而是對現(xiàn)有衛(wèi)生服務體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整?！ ∷?、從區(qū)域衛(wèi)生 發(fā)展戰(zhàn)略目標看，社區(qū)衛(wèi)生服務是強化初級衛(wèi)生保健的有效措施
現(xiàn)我國初級衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標，長期以來，衛(wèi)生部門在各級政府的領(lǐng)導下，做出了很大努力，取得了卓有成效的成績，然而隨著社會 經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌，城市三級醫(yī)療預防網(wǎng)被沖破，部分初級保健任務難以落實。而社區(qū)衛(wèi)生服務的開展使社區(qū)初保有了落腳點，社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作內(nèi)容，溶醫(yī)療、預防、保健、康復、心理咨詢及健康 教育為一體，使社區(qū)初級衛(wèi)生保健得到強化，成為實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標的有效措施。
五、從改革醫(yī)療保健制度看，社區(qū)衛(wèi)生服務可推動醫(yī)改的進程
我國職工醫(yī)療保障制度的推行，使廣大干部職工的醫(yī)療保健得到保障，從而開發(fā)居民潛在的醫(yī)療需求，擴大醫(yī)療保障的履蓋面。為了提高衛(wèi)生資源的利用效益，社會醫(yī)療保險只提供必需的醫(yī)療服務，而將奢性服務、特殊服務排除在外，并采取共同支付的辦法限制過度需求和減少浪費。同時社會醫(yī)療保險還將按照對醫(yī)療服務提供方的制約為主、對需求方制約為輔、保障醫(yī)療服務質(zhì)量的原則，建立健全健康保障機構(gòu)的運行機制。社區(qū)衛(wèi)生服務由于承擔著基本醫(yī)療服務以及預防和促進健康的任務，必然要成為醫(yī)療保障體系的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務通過預防為主，開展健康促進活動，可以逐步控制慢性病的發(fā)病率，在社區(qū)醫(yī)療服務中可以解決大量常見病、多發(fā)病，并實行雙向轉(zhuǎn)診，降低職工醫(yī)療保險費用支出，促進醫(yī)療保障制度改革的順利進行。
六、從建立健全區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)看，社區(qū)衛(wèi)生服務為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展建立了人群健康信息 網(wǎng)絡(luò)
建立家庭及個人健康檔案，這是社區(qū)衛(wèi)生服務區(qū)別于社區(qū)一般門診醫(yī)療的主要標志。社區(qū)衛(wèi)生服務站通過逐戶逐人地建立家庭健康檔案和開展定期的診察，可以基本摸清轄區(qū)內(nèi)居民患病頻率及主要疾病;并可通過了解個人和家庭特征，分析患病原因，針對性地實施防治措施。由于社區(qū)衛(wèi)生服務具有服務對象穩(wěn)定、服務時限連續(xù)的特點，能夠較為準確的了解居民需求，為進一步制定解決這些問題的策略和干預措施提供依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務建立起來的家庭健康檔案，正是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃必不可少的重要信息資料。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，資源配置、發(fā)展目標以及對策和策略的確立都是建立在區(qū)域內(nèi)主要衛(wèi)生問題的認定和分析基礎(chǔ)上的，而區(qū)域內(nèi)主要衛(wèi)生問題的確定必須以建立區(qū)域人群健康信息為前提，通過分析人群健康狀況及其影響因素，測算衛(wèi)生服務需求總量、結(jié)構(gòu)、層次，從而為制定規(guī)劃目標提供可靠的信息依據(jù)。
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