衛(wèi)生服務是以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標的設施。下面小編給大家分享江西省衛(wèi)生服務高級職稱論文期刊范文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　江西省衛(wèi)生服務高級職稱論文期刊范文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)院感染管理存在的問題和對策

　　社區(qū)衛(wèi)生服務站是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)[1]。社區(qū)護理服務的對象為老年人、婦女和兒童、診斷明確的慢性病及殘障人群等。他們是社會的弱勢群體，也是傳染病的易感人群。由于社區(qū)衛(wèi)生服務站分散并偏離醫(yī)院，在醫(yī)院感染管理中相對薄弱，為減少社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)院感染的隱患，預防和控制醫(yī)院感染工作顯得尤為重要[2]。

　　醫(yī)院感染是當前公共衛(wèi)生領域的一個重要問題，它直接影響著醫(yī)療質量和患者的安危[3]。為了探討社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)院感染管理方法，制定對策，有效控制醫(yī)院感染，建立健全的組織機構和完善的管理制度，采取有效的預防和控制措施，發(fā)揮監(jiān)督、檢查職能。通過對存在問題的分析，采取相應的預防和控制措施，使醫(yī)院感染的工作也逐漸步入了規(guī)范化管理軌道。加強社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)院感染的預防和控制，是預防醫(yī)院感染、確保社區(qū)患者和醫(yī)護人員的安全的重要保障。

　　醫(yī)院感染管理中存在的問題

　　醫(yī)務人員感染知識缺乏，院感觀念淡?。?6個衛(wèi)生服務站中的醫(yī)生大部分是原來的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除護理人員外，院感概念均含糊不清。未意識到醫(yī)院感染的危害性，醫(yī)院感染控制意識淡薄，對醫(yī)院感染的預防與控制重視不夠，進行各項診療、護理操作時，不能嚴格執(zhí)行操作規(guī)范、無菌技術及消毒隔離制度，認為這樣做了幾十年沒出大事，存在僥幸心理。

　　醫(yī)務人員職業(yè)防護意識淡薄，標準預防的概念不清：在社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)務人員防護知識缺乏，職業(yè)防護觀念不強，對發(fā)生職業(yè)暴露后的處理方法全然不知，自我防護意識較差;未配備防護用品，在醫(yī)療護理操作中，特別是醫(yī)療廢物的回收處理過程中，只能憑工作經驗來保護自己，這樣對醫(yī)護人員的身心健康存在著很大的隱患。

　　醫(yī)院感染控制措施落實不到位：多數服務站為了科室或個人的利益，想方設法該領的消毒物品不領，到期該換的消毒液不換，有洞的包皮布不補、不換、不洗，損壞的容器不更換，一次性物品存放、使用不規(guī)范等等。

　　手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生缺乏手衛(wèi)生意識，“六步”洗手法洗手操作不規(guī)范。

　　醫(yī)務人員對生活垃圾與醫(yī)療垃圾的概念與區(qū)別不清：常出現生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放、混裝現象，將大部分廢物都裝入醫(yī)療廢物袋內;利器盒使用不規(guī)范、不合標準要求;其中一些有可回收利用價值但被污染的醫(yī)療垃圾流入社會，造成疾病的擴散傳播，給人類健康帶來極大的危害。

　　預防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)院感染措施

　　建立健全醫(yī)院感染管理組織機構和完善的管理制度：醫(yī)院感染管理科制定社區(qū)衛(wèi)生服務站的消毒、隔離管理制度，每個站各設醫(yī)院感染兼職管理人員1名，并為社區(qū)醫(yī)護人員不斷進行醫(yī)院感染管理知識的培訓，培訓內容包括醫(yī)院感染的概念、診斷標準、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、社區(qū)醫(yī)院感染的特點、社區(qū)消毒隔離管理制度等，每年考核1～2次，增強醫(yī)護人員預防和控制醫(yī)院感染的意識，并真正落實到實處。

　　制定手衛(wèi)生制度，在引起醫(yī)院感染的諸多因素中，醫(yī)務人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務人員手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效的環(huán)節(jié)[4]，落實手衛(wèi)生工作，對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識培訓，強調手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的重要作用，用多種形式進行手衛(wèi)生宣傳，配置必要的洗手設施，嚴格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，減少交叉感染的發(fā)生，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　一次性使用無菌醫(yī)療用品管理：有正規(guī)的購貨渠道，廠家資質齊全、有效，建立登記賬冊，記錄生產廠家、供貨單位、產品名、數量、規(guī)格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許

　　可證、經辦人雙方簽名等。一次性物品要專柜存放，柜子每周擦拭，保持清潔干燥，嚴格執(zhí)行一人一針一管。

　　消毒滅菌物品管理：含氯消毒液每天更換，監(jiān)測濃度1次/日;2%戊二醛每周更換1次，每周監(jiān)測濃度1次，如有不合格及時更換;碘酒、酒精容器拿到中心消毒;針對服務站使用量小，消毒液改用小瓶裝(500ml的碘伏改成60ml裝，2500ml的戊二醛改成500ml)，避免了浪費和過期的現象發(fā)生;紗布和棉球改用二片裝的無菌紗布和小包裝的消毒棉球，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務站換藥、清創(chuàng)操作的安全，防止傷口感發(fā)生。

　　職業(yè)暴露與個人防護：實施標準預防的措施，醫(yī)護人員在診治患者、進行操作時戴口罩、帽子、手套，必要時穿隔離衣。用過的針頭、刀片等利器立即置于利器盒內，嚴格禁止回套針帽，必要時采取單手回套技術，避免發(fā)生銳器傷，增加職業(yè)暴露的危險。

　　醫(yī)療廢物的管理：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，制定醫(yī)療廢物管理制度，嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾。將感染性廢物置于防滲漏黃色垃圾袋內，用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入利器盒內，至3/4滿時采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進行回收處理，并做好交接、登記工作，內容包括廢物類別、重量、數量、服務站，收集員與服務站人員雙方交接確認簽名，要求登記記錄本保存3年。

　　監(jiān)督、檢查機制

　　醫(yī)院護理部和醫(yī)院感染管理科堅持每個月對社區(qū)衛(wèi)生服務站開展醫(yī)院感染管理工作的檢查、指導和監(jiān)督，針對發(fā)現的問題及時進行整改，同時把檢查的結果評分與醫(yī)院科室管理的考核掛鉤，有效消除醫(yī)院感染的隱患。醫(yī)院感染預防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領域、多學科，需要全體醫(yī)務人員共同參與才能完成。做好院內感染控制工作，不僅關系到醫(yī)療質量，更關系到患者的生命安全和醫(yī)務人員的職業(yè)健康。因此，衛(wèi)生服務站依法管理、科學防控醫(yī)院感染是十分必要的。

　　參考文獻

　　1 國務院.國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見.國發(fā)〔2006〕10號.

　　2 張惠珍,魏全珍,劉麗華,等.醫(yī)院社康服務中心醫(yī)院感染管理中存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(8):1127.

　　3 劉振聲,金大鵬,陳增輝.醫(yī)院感染管理學[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2000:12.

　　4 邢紅霞,張紅英,武建英,等.醫(yī)務人員手衛(wèi)生現狀與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(8):639-640.

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