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　　醫(yī)學專業(yè)職稱論文篇一

　　醫(yī)學檢驗流程的重要性分析

　　摘要：醫(yī)學檢驗流程在醫(yī)學檢驗中占據(jù)著重要地位。只有嚴格控制醫(yī)學檢驗流程，完全按照操作規(guī)程來進行檢驗，才能保證檢驗結果的準確性，為患者提供優(yōu)質(zhì)放心的服務。醫(yī)學檢驗流程是醫(yī)生進行臨床診斷提供治療方案的重要依據(jù)，也可以優(yōu)化服務質(zhì)量。

　　關鍵詞：醫(yī)學檢驗;質(zhì)量控制;檢驗流程

　　【中圖分類號】R-33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0419-02

　　醫(yī)學檢驗的過程包括分析前、分析中和分析后。對于檢驗操作人員來說，每一步操作必須嚴格按照《全國臨床檢驗操作流程》的要求來實施。

　　1 分析前的質(zhì)量保證

　　在醫(yī)學檢驗的三個階段中，分析前的質(zhì)量控制具有不可控性，對其檢測結果也影響很大，在整個過程中顯現(xiàn)出非常重要的特性。分析前的質(zhì)量控制指的是從臨床醫(yī)生申請檢驗開始，包括申請檢驗項目、準備采集患者樣本、運送樣本、樣本進行檢驗前的處理等等，一直到分析檢驗過程的開始。據(jù)統(tǒng)計，整個實驗中的誤差有70%產(chǎn)生在分析前。因此加強分析前的質(zhì)量保證，對減少誤差提高實驗質(zhì)量有為重要。

　　1.1正確選擇檢驗項目：檢驗項目的正確選擇關系著檢驗是不是合理必要，是檢驗患者信息有用的前提。作為臨床醫(yī)生，需要熟悉檢驗的項目和方法，能根據(jù)患者的病情選擇合適的檢測項目，是保證檢驗結果有效的關鍵。檢驗項目的選擇要有安全性、時效性、經(jīng)濟性和科學性。為達到上述目的，臨床醫(yī)生要及時了解學習檢驗科室的新項目新技術，更多的和檢驗人員進行溝通交流，并參加查房會診等工作。

　　1.2 患者準備：患者的準備是否合理和正確在很大程度上影響分析前的質(zhì)量控制。不過患者的準備工作和醫(yī)生囑咐有一定關系。在日常的工作中，時常會有患者直接拿著檢驗申請單到檢驗科要抽血，這樣就影響了檢測結果，甚至會讓醫(yī)生得到錯的診斷。這就要求各級的醫(yī)護人員要高度重視質(zhì)量控制，明白正確檢測是很重要的操作。①患者的情緒、心理、生理等可變因素是外源性的影響因素。②患者的飲食規(guī)律和分析前是否進食也影響檢測，在正常的進食后，血液中的TG會增加50%，GLU會增加15%。③人在運動后血液成分也會發(fā)生變化，在分析前要保持安靜狀態(tài)。④某些藥物例如維生素C會影響那些基于氧化還原反應的檢測，在檢測前要停服對檢測結果有影響的藥物。

　　分析前的質(zhì)量保證在很大程度是管理問題不是技術問題。各種影響因素的復雜性、質(zhì)量的隱蔽性、非人可控因素等使分析前這個階段的質(zhì)量保證工作比較困難。為解決這個問題，筆者認為有如下幾點：首先工作人員要提高認識，檢驗科人員特別是帶頭人必須把分析前的質(zhì)量保證作為重要環(huán)節(jié)來看待，定期的跟臨床科室進行溝通探討。其次針對薄弱環(huán)節(jié)及時改進達到控制誤差的目的。

　　2重視檢驗流程的質(zhì)量

　　2.1質(zhì)量控制的重要性。室內(nèi)質(zhì)量控制是一項重要監(jiān)控內(nèi)容，其關系到實驗室操作項目是否準確。對于失控項目要及時進行分析討論，并記錄在案，同時應盡快提出解決方案，以避免類似事故。各檢驗室間的質(zhì)量監(jiān)控的重要目的是解決檢驗準確度的問題，這一準確度是室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控所無法解決的。室間的質(zhì)量監(jiān)控與盲點調(diào)查關系到檢測實驗室的質(zhì)量評價、評測各實驗室的項目質(zhì)量。合格的室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控和室間的質(zhì)量評價在檢測項目上占有舉足輕重的地位，在發(fā)生醫(yī)療糾紛而進行舉證質(zhì)證的階段也是非常重要的證據(jù)。

　　2.2檢驗儀器、試劑質(zhì)量的重要性。要建立一起操作規(guī)定手冊，儀器操作人員必須按照規(guī)定的流程進行操作，并在規(guī)定的時間內(nèi)對儀器進行保養(yǎng)維護，并記錄在案。有多臺儀器可以進行同一個項目的情況下，可以互相比對結果，以此保證檢驗報告的結果正確并一致有效。選用質(zhì)量過關的優(yōu)質(zhì)試劑進行檢驗，絕對避免使用劣質(zhì)、過期試劑，目的是為了保證檢驗結果的準確度，提高檢測的質(zhì)量。

　　3 重視檢測操作的流程

　　3.1檢測流程的重要性?？刂圃噭┖械馁|(zhì)量。在選擇試劑盒的時候，首選衛(wèi)生部檢定合格的產(chǎn)品，而且在使用之前必須進行自檢。其次試劑盒的保管必須符合規(guī)定，同時要注意試劑的有效使用期限。實驗前控制質(zhì)量。這一步包括患者的準備，樣本的收集方法和時間，樣本查對和收集后的處理步驟。實驗中質(zhì)量控制。標本采集后要有專人傳送，保證傳送的及時和安全，確保規(guī)定時間內(nèi)送到實驗室。樣本進入實驗室之后，要有專人核對，核對內(nèi)容要包括：申請人的信息和標本是不是相符，容器是不是正確等。對不合格的標本要退回并且說明原因。必須盡快進行正確處理，每個環(huán)節(jié)的控制對最終的結果都有非常大的影響，這就要求操作人員必須認真負責，仔細操作，盡可能避免誤差。實驗后質(zhì)量控制。檢驗完畢后的記錄工作，要求填寫人員必須認真填寫，信息要求細致、完整、準確。

　　3.2檢測項目的重要性分析，每一項檢測項目都進行分析。項目檢測有一定的線性范圍，如果超過范圍，那么要按要求進行稀釋;分析樣本提供者的檢驗結果也要參考近期同一項目來對比;如果患者懷疑檢驗結果，那么實驗室可以取出保存的樣本進行二次檢驗。檢驗報告以及檢驗記錄是非常重要的資料，檢驗報告單必須用統(tǒng)一的標準來填寫，規(guī)范檢驗單上填寫的漢字，不允許涂改已經(jīng)完成的檢驗報告，同時注明“僅對所檢測的樣本負責”，用電腦備份檢驗記錄。

　　4 結語

　　總之，醫(yī)學檢驗流程是保證醫(yī)學檢驗質(zhì)量過程的不可或缺的組成部分，是減少醫(yī)療糾紛和事故的重要環(huán)節(jié)，及時、準確提供患者的病情并且提供診斷治療的依據(jù)。提供完美的檢驗流程是所有醫(yī)學檢驗人員的永遠追求的工作目標。

　　參考文獻

　　[1] 王瑞麗，阮林海. 醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的思考與體會[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009， 6(26)：159.

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　　[3] 李敏霞，李曉東，張慧，等.對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系

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