河南醫(yī)學(xué)職稱論文一類
醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué) ,其載體是人的生命,其目的是無(wú)限地接近人類生命過(guò)程的真理。下面小編給大家分享河南醫(yī)學(xué)職稱論文,大家快來(lái)跟小編一起欣賞吧。
河南醫(yī)學(xué)職稱論文篇一
論醫(yī)學(xué)的社會(huì)性
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)
醫(yī)學(xué)是一門 自然 科學(xué) ,其載體是人的生命,其目的是無(wú)限地接近人類生命過(guò)程的真理。醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足 社會(huì) 的醫(yī)學(xué)需求,在社會(huì)中實(shí)現(xiàn)其維護(hù)人類生命的作用,因此醫(yī)學(xué)又具有社會(huì)性。醫(yī)學(xué)的社會(huì)性體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的 發(fā)展 離不開人類社會(huì)的發(fā)展,更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)社會(huì)工作中。
1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與人類社會(huì)的發(fā)展有極為密切的關(guān)系
醫(yī)學(xué)是“ 研究 人類生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系”。醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),事實(shí)上也堅(jiān)持了“客觀性的原則,堅(jiān)持可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性、可重復(fù)性的原則”[1];醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象本質(zhì)上是人類的生命過(guò)程;并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)人們的健康,消除他們的疾苦。醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),但由于他的工作對(duì)象是人,因而醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù),而是高 科技 與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。
1.1 醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)與社會(huì)的 經(jīng)濟(jì) 的發(fā)展有密切的關(guān)系 (1)我國(guó)在上古 時(shí)代 醫(yī)生就已經(jīng)是專門的職業(yè),如周禮天官就有正式 文獻(xiàn) 提到醫(yī)師的職責(zé)。然而,由于當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)條件比較落后,并非每個(gè)醫(yī)生都受過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練,而一般人中只要略有學(xué)問(wèn)且自己對(duì)醫(yī)事有所把握者,都可為人切脈開藥,直到如今仍有其余跡。(2)秦漢以來(lái),內(nèi)外 交通 日漸發(fā)達(dá),少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入了 中國(guó) ,從而豐富了人們的藥材知識(shí)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時(shí)流傳下來(lái)的中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它 總結(jié) 了漢以前人們的藥物知識(shí),載藥365種,并記述君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué) 理論 。還有一本傳世巨著,那就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,她博大精深的科學(xué)闡述,不僅涉及醫(yī)學(xué),而且包羅天文學(xué)、地 理學(xué) 、 哲學(xué) 、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)、生態(tài)學(xué)等各項(xiàng)人類所獲的科學(xué)成就。(3)隋唐時(shí)期,由于 政治 統(tǒng)一,經(jīng)濟(jì)文化繁榮,內(nèi)外交通發(fā)達(dá),外來(lái)藥物日益增多,用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富,對(duì)藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)客觀需要。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,也是世界上最早的國(guó)家藥典。它比歐洲紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分,載藥850種,在國(guó)外 影響 較大。(4)到了金元時(shí)代,中國(guó)醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍寫成了《本草綱目》,該書收載藥物1892種,附方10000多個(gè),對(duì)中國(guó)和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。大約在公元十一世紀(jì),中醫(yī)即開始 應(yīng)用 “人痘接種法”預(yù)防天花,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。到了 現(xiàn)代 ,由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國(guó)醫(yī)學(xué)在各方面都取得好成績(jī)。2003年抗非典的勝利,就是最好的例子。
1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人類有積極的 教育 作用 (1)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)發(fā)展較早,與傳統(tǒng)儒學(xué)聯(lián)系緊密,歷代許多醫(yī)學(xué)偉人都是由儒入醫(yī),積極用世的思想比較突出。儒家思想中的核心 問(wèn)題 “仁”與“禮”同時(shí)也指導(dǎo)了醫(yī)學(xué)的從業(yè)思想。孫思邈在《千金方》中的“序”非常明確指出“大醫(yī)治病…先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普教含靈之苦,”清代袁枚評(píng)薛雪從醫(yī)一語(yǔ)中的“圣學(xué)莫好仁,先生能以術(shù)全其民,使無(wú)夭禮,是即孔子老安少懷之學(xué)也。”從《周禮醫(yī)師章》到《古今圖書集成醫(yī)部全錄》,一部中國(guó)醫(yī)學(xué)院史,“仁”的思想貫穿始終,可以說(shuō),中國(guó)醫(yī)學(xué)史是一部閃耀著耀眼光芒的人文主義的 歷史 。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里,不少人為攫取財(cái)富,踐踏人性,毀滅人倫,無(wú)所不用其極。即使在醫(yī)學(xué)界,草菅人命,乘人之危,坑蒙詐騙,已不是什么稀奇事。以中國(guó)醫(yī)史作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界澄澈的參照,作為對(duì)當(dāng)今唯利是圖的人的棒呵,積極意義是明顯的[2]。(2)中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)偉人。常帶著實(shí)事求是勇敢探索的精神以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度從事醫(yī)療活動(dòng)。因而他們?cè)诋?dāng)時(shí)以致對(duì)后世都具有模范作用。從張機(jī)到后來(lái)的金元四大家,溫病學(xué)說(shuō)大家,他們無(wú)不是科學(xué)地牢記前人,批判地吸收前人經(jīng)驗(yàn),大膽提出自己見(jiàn)解,創(chuàng)立自己學(xué)說(shuō),推動(dòng)中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展,從而不斷地促進(jìn)人類的進(jìn)步。
2 不同的社會(huì)時(shí)代有不同的醫(yī)學(xué)模式
醫(yī)學(xué)模式是在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下,人類為保護(hù)健康與疾病作斗爭(zhēng)時(shí)觀察、 分析 和處理各種問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)形式和 方法 。歷史上曾有過(guò)多種醫(yī)學(xué)模式。(1)西周時(shí)已確定了一整套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度:置醫(yī)師,掌醫(yī)之政令;又分醫(yī)學(xué)為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)等,為醫(yī)學(xué)分科之始。當(dāng)時(shí)政府機(jī)關(guān)已設(shè)官員掌管藏冰,變火,以救時(shí)疾。公元前五世紀(jì),醫(yī)學(xué)家秦越人(扁鵲)診病已用望、問(wèn)、聞、切的診斷法,尤長(zhǎng)切脈診斷。(2)現(xiàn)在正面臨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[3]。生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí),包括了人的生物屬性與社會(huì)屬性,對(duì)疾病的發(fā)生和變化,由生物層次探究到社會(huì)層次,醫(yī)學(xué)模式增加了心理與社會(huì)的因素。心理―社會(huì)因素在舊的模式下,不會(huì)因不被認(rèn)識(shí)而不發(fā)生作用,也不會(huì)因被認(rèn)識(shí)而替代生物因素。心理―社會(huì)因素因其影響生物因素成為醫(yī)學(xué)模式的 內(nèi)容 ,但醫(yī)學(xué)的載體仍然是人體生命,醫(yī)學(xué)所研究的本質(zhì)上依然是人體生命過(guò)程。因而新醫(yī)學(xué)模式并未使醫(yī)學(xué)超出自然科學(xué)的范疇,而成為自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)交叉的科學(xué)―實(shí)質(zhì)上就是社會(huì)醫(yī)學(xué)[4]。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不僅重視生物因素,也同樣高度重視社會(huì)、心理因素對(duì)疾病與健康的影響,甚至在此認(rèn)識(shí)上形成了社會(huì)醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)等一系列新興學(xué)科。它認(rèn)為人類健康的維護(hù)取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素,也起著某種程度的決定性作用。這種醫(yī)學(xué)模式不僅從觀念上對(duì)健康與生命作出了這些理解,而且開始從醫(yī)學(xué)角度對(duì)之進(jìn)行論證,如不同文化心理的人群對(duì)于疼痛的忍受力、心理因素對(duì)糖尿病 治療 的影響、醫(yī)患關(guān)系對(duì)老年患者康復(fù)的影響、嚴(yán)重自然災(zāi)害對(duì)兒童精神健康的影響等等研究。這些研究不斷地從實(shí)踐上證明了這種醫(yī)學(xué)觀符合于人類健康維護(hù)的需要。也正因如此,它才在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了還原論與整體論、醫(yī)學(xué)技術(shù)主義與人文主義的有機(jī)統(tǒng)一[5]。
3 醫(yī)學(xué)的 社會(huì) 性對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求
如今醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者的足跡已遍布世界許多國(guó)家的 醫(yī)院 和社區(qū)。醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者的任務(wù)是關(guān)注患者的社會(huì)屬性,把握患者的社會(huì)心理因素,分擔(dān)醫(yī)護(hù)技術(shù)之外的社會(huì)工作,擴(kuò)展有利于患者和家屬應(yīng)對(duì)疾病、死亡等方面的社會(huì)心理調(diào)適工作,提高患者的適應(yīng)能力,調(diào)動(dòng)患者機(jī)體內(nèi)在的自愈力,構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)之外的另一條途徑,促進(jìn)患者盡快康復(fù);目的是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷與照顧;與醫(yī)護(hù)人員一起努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的“全人”服務(wù)目標(biāo)。 目前 應(yīng)把化解醫(yī)患矛盾、降低醫(yī)療糾紛作為工作重點(diǎn)。通過(guò)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作可以提高患者的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象,提高醫(yī)院聲譽(yù),增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,最終促進(jìn)社會(huì)的文明與進(jìn)步。(1)醫(yī)學(xué)服務(wù)于社會(huì),僅有醫(yī)學(xué)是不夠的。若說(shuō)醫(yī)學(xué)的社會(huì)實(shí)現(xiàn)“是一門社會(huì) 科學(xué) ”可謂恰當(dāng),甚而可言為“一門大范圍的 政治 學(xué)”。在使用醫(yī)學(xué)過(guò)程中進(jìn)行的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 研究 、衛(wèi)生 經(jīng)濟(jì) 學(xué)研究、技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估、決策 分析 等已不可能是醫(yī)生所能完成的任務(wù),需要有統(tǒng)計(jì)學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、社會(huì)學(xué)家的加入。醫(yī)學(xué)必須與社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等一起,共同實(shí)現(xiàn)社會(huì)賦予的使命?;谶@一點(diǎn),醫(yī)學(xué)應(yīng)該超越狹窄的視野,在社會(huì)實(shí)踐中與社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)密切結(jié)合在一起;而另一方面,促進(jìn)醫(yī)學(xué)在社會(huì)實(shí)踐中也不能只專注于醫(yī)學(xué),社會(huì)同樣也需要戰(zhàn)略的眼光,主動(dòng)運(yùn)用經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的手段,促進(jìn)以醫(yī)學(xué)為基石的公共衛(wèi)生體系在社會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。醫(yī)學(xué)的社會(huì)實(shí)踐既要落腳于醫(yī)學(xué),又不能孤立地依賴醫(yī)學(xué),既要充分地利用醫(yī)學(xué),又不能將醫(yī)學(xué)的范疇擴(kuò)大化。(2)醫(yī)學(xué)社會(huì)工作關(guān)注的重點(diǎn)是患者的社會(huì)屬性,彌補(bǔ)單純生物醫(yī)學(xué)的缺陷,強(qiáng)化人文關(guān)懷照顧,實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)模式的完善,為此有很多與醫(yī)護(hù)人員密切合作,需要與醫(yī)院其他部門協(xié)調(diào)關(guān)系[6]。例如,患者對(duì)診斷 治療 中的情況提出 問(wèn)題 和意見(jiàn),我們可根據(jù)自己的知識(shí)背景給予正確的解釋,但有些問(wèn)題必須由醫(yī)護(hù)人員向患者和家屬說(shuō)明。尤其當(dāng)前醫(yī)學(xué)社會(huì)工作要特別協(xié)助醫(yī)患雙方的溝通和理解,了解患者和家屬的希望、要求和意見(jiàn),及時(shí)反饋給醫(yī)院的管理者和醫(yī)護(hù)人員,改進(jìn)醫(yī)院的工作。(3)社會(huì)工作具有國(guó)際公認(rèn)的涵義,即以利他主義的價(jià)值觀念主導(dǎo)幫助他人。雖然社會(huì)工作的具體專業(yè)領(lǐng)域有所不同,但社會(huì)工作要充分考慮到受助人的需要及其主體性,人道主義是最基本的職業(yè)倫理原則[7]。維護(hù)生命,關(guān)愛(ài)健康是醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的第一價(jià)值原則,醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者必須尊重患者,關(guān)心患者,一切從患者的健康利益出發(fā),熱情、理解和真誠(chéng)是應(yīng)具備的基本品質(zhì)。醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的,具有一定專業(yè)技能的社會(huì)職業(yè)角色,要以科學(xué)的助人技巧為手段,達(dá)到助人活動(dòng)的有效性。他們要用廣博的知識(shí)、技能和價(jià)值為社會(huì)提供安全、有效和建設(shè)性的社會(huì)服務(wù)。我國(guó)現(xiàn)在不能要求過(guò)高,但經(jīng)過(guò)一定培訓(xùn)還是必要的[8]。價(jià)值 理論 是社會(huì)工作的靈魂,價(jià)值觀和倫理觀方面的培訓(xùn)必不可少;社會(huì)學(xué)、心 理學(xué) 的相關(guān)理論是基礎(chǔ)。社會(huì)工作 方法 和技巧的 學(xué)習(xí) 討論也很重要;醫(yī)學(xué)健康知識(shí)的具備有利于醫(yī)學(xué)社會(huì)工作的專業(yè)需要[9]。
醫(yī)學(xué)既是一門 自然 科學(xué),同時(shí)又具有社會(huì)性。我們所作的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作還是初步的探索,還需要繼續(xù)努力,我們相信隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型,醫(yī)學(xué)的 發(fā)展 ,健康觀念的轉(zhuǎn)變,具有我國(guó)特色的醫(yī)學(xué)社會(huì)工作一定會(huì)發(fā)展、成熟起來(lái)。
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