福建骨科醫(yī)生職稱論文
福建骨科醫(yī)生職稱論文
在這個(gè)人人都關(guān)注生命健康的社會(huì)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就起到了舉足輕重的作用，尤其是骨科醫(yī)生。下面是小編為大家精心推薦的福建骨科醫(yī)生職稱論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
福建骨科醫(yī)生職稱論文篇一
如何成為一名合格的骨科醫(yī)生
摘 要 在國(guó)內(nèi)目前的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)患之間的矛盾時(shí)有發(fā)生，為了順利地推動(dòng)醫(yī)療體制改革，創(chuàng)建一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境是政府的希望，也是人們的希望。雖然導(dǎo)致醫(yī)患之間的矛盾是多方因素，作為經(jīng)過多年接受教育和培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者來說，只要從我做起，提高自身的服務(wù)能力，健全其服務(wù)機(jī)制，相信醫(yī)患之間的矛盾就會(huì)降低到最低限度。
關(guān)鍵詞 提高自身素質(zhì) 骨科醫(yī)生
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.423
Abstract The conflicts between doctors and patients occur frequently under the current medical environment in china.Creating a harmonious medical environment to promote the medical service organizational reform smoothly is the hope of government and people.Although there are many factors to cause the conflicts between doctors and patients,it is believed that the incidence of conflicts will reduce to the lowest limit.To attain this aim,the medical staffs who accept the education and training for many years should enhance the ability of service by themselves and improve the service mechanism.
Key Words Enhance one's own quality;To be a qualified orthopedic surgeon
根據(jù)在工作中所接觸的情況，結(jié)合幾十年來工作經(jīng)驗(yàn)的積累，提出個(gè)人對(duì)成長(zhǎng)中的骨科醫(yī)生的幾點(diǎn)看法。
加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高自身服務(wù)能力
一名初離醫(yī)學(xué)院校的年輕醫(yī)生或在基層醫(yī)院缺乏上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的條件下，從事骨科專業(yè)崗位后，雖有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，但憑在校所學(xué)的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一般的書籍大都只介紹常規(guī)的治療方法[1]。
骨科手術(shù)在操作過程中，某些地方與生物力學(xué)有著密切的聯(lián)系，學(xué)習(xí)掌握一定的力學(xué)原理后，對(duì)骨折復(fù)位及手術(shù)中內(nèi)固定器械的安裝和固定有很大的幫助，可以減少內(nèi)植物的失效率。
隨著社會(huì)的民主化和法制意識(shí)的不斷加強(qiáng)，公民的生命健康權(quán)及保障問題日益受到重視，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)成為我國(guó)醫(yī)療界的一個(gè)重要問題[2]。一定的法律需要一定的道德來支撐，否則法律就形同虛設(shè)，徒一空文。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善告知體系
在一些發(fā)達(dá)國(guó)家普通理科的學(xué)制是4年，而惟獨(dú)醫(yī)學(xué)就要學(xué)5～7年，而且有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，多為國(guó)家第一流的學(xué)子，有的國(guó)家還規(guī)定必須是理科本科畢業(yè)后才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)本科專業(yè)[3]。所以說加強(qiáng)醫(yī)患溝通完善告知體系顯得非常重要，通過醫(yī)患溝通和告知，可以消除很多醫(yī)患糾紛和矛盾。通過溝通和告知可以分擔(dān)治療中的風(fēng)險(xiǎn)。《侵權(quán)責(zé)任法》第55條明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員末盡到告知義務(wù)的，造成患者傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)也規(guī)定告知對(duì)象首先是患者，在不宜對(duì)患者本人進(jìn)行告知時(shí)，可向患者的近親進(jìn)行告知并取得相應(yīng)的書面同意[4]。充分的告知和溝通可以創(chuàng)建一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境。具體把疾病的嚴(yán)重性、治療的復(fù)雜性、危險(xiǎn)性、預(yù)后等情況如實(shí)的、科學(xué)的向患者及其家屬講清楚，以得到患者和家屬的理解、支持。俗話說“鼓不打不響，話不說不明“也就是這個(gè)道理。
視患者為朋友，視患者為老師
當(dāng)某一患者被送到你身邊，筆者認(rèn)為：①其目的還是想把病治好;②出于對(duì)你和醫(yī)院的信任;③患者及家屬考慮方便起見;④醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例等原因。大部分患者和家屬還是講道理的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該要熱情接待，關(guān)心、體貼患者，把患者當(dāng)朋友，做好自己該做的事，使患者安心、放心、舒心。另外有了患者才有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，才能把學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合起來。大醫(yī)院的老教授為什么醫(yī)療水平高，還不是接觸患者多臨床經(jīng)驗(yàn)就豐富。所以說要視患者為老師也是這個(gè)道理。在國(guó)家經(jīng)濟(jì)還不很富裕的今天，醫(yī)院房屋的建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的添置、醫(yī)務(wù)人員的工資、水電辦公等費(fèi)用的開支都要通過治病來取得回報(bào)。由于以上原因，應(yīng)該要一切以患者為中心，認(rèn)真做好每一件事。有時(shí)候因患者多，工作量大以及家庭鎖事等引起心情煩躁，可千萬不能對(duì)患者發(fā)脾氣，也不能因此而影響工作的積極性。俗話說：“今天工作不努力，明天努力找工作。”
保持清醒頭腦，防止草率從事
骨科醫(yī)師除了認(rèn)真的給患者詢問病史，仔細(xì)地做好體查外還要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)是骨科醫(yī)師很重要的一環(huán)。術(shù)前對(duì)患者的全身情況一定要有全面的了解，要了解患者全身重要器官功能，當(dāng)某一器官檢查或化驗(yàn)有問題時(shí)，是否對(duì)本次手術(shù)有影響，如果對(duì)本次手術(shù)影響很大，一定分析原因做好相應(yīng)的處理，使患者能安全地度過手術(shù)關(guān)。術(shù)前一定要有一個(gè)完整治療方案，要非常熟悉手術(shù)部位的解剖，熟練所使用的器械，并檢查器械是否配套。手術(shù)時(shí)一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，操作過程中一定要在直視下進(jìn)行。當(dāng)手術(shù)不順利時(shí)一定要冷靜思考，保持清醒頭腦，千萬不能草率從事，手術(shù)的原則只要能解除患者痛苦，恢復(fù)患者功能為目的。手術(shù)能小不要大，能簡(jiǎn)單就不要太復(fù)雜。術(shù)后密切觀察治療，及時(shí)合理指導(dǎo)功能康復(fù)。
做好學(xué)術(shù)研究，提高科研能力
醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的自然科學(xué)，需要有識(shí)人才不斷總結(jié)和創(chuàng)新，作為一名工作多年的骨科醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間，把自已的工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合相關(guān)資料寫出論文，寫論文也是學(xué)習(xí)和包裝自已，這樣可以得到更進(jìn)一步的提高。工作的持續(xù)發(fā)展一定要有學(xué)術(shù)來支撐，這樣才有創(chuàng)新性和科學(xué)性。
總之，要做合格的醫(yī)生，醫(yī)療水平精益精。服務(wù)工作要做好，病情風(fēng)險(xiǎn)要講清。術(shù)前準(zhǔn)備要充分，術(shù)中操作要細(xì)心?；颊咝g(shù)后多關(guān)心，患者安康都高興。工作經(jīng)驗(yàn)多總結(jié)，定能成為好醫(yī)生。
參考文獻(xiàn)
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福建骨科醫(yī)生職稱論文篇二
骨科醫(yī)生職業(yè)安全與防護(hù)對(duì)策
【關(guān)鍵詞】 骨科醫(yī)生;職業(yè)安全;防護(hù)對(duì)策
骨科醫(yī)生因其工作特殊性，通常手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)過程常受X線暴露照射，且易受各種骨科特殊器械的銳器傷害。因此加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)措施和管理，對(duì)避免或減輕骨科醫(yī)生職業(yè)危害非常重要。
1骨科醫(yī)生職業(yè)安全相關(guān)因素
1.1銳器傷骨科醫(yī)生手術(shù)中經(jīng)常需要使用電鉆、電鋸、克氏針等特殊器械，銳器傷時(shí)有發(fā)生。多種血源性疾病可通過銳器傷發(fā)生而導(dǎo)致感染，其中最常見、危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等疾病。骨科手術(shù)過程中，尖銳骨折端也是銳器傷的主要原因。
1.2疲勞傷害骨科手術(shù)，尤其是手外傷及顯微外科手術(shù)往往手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)醫(yī)生肢體長(zhǎng)時(shí)間處于某種被動(dòng)體位，容易引起頸部、腰背部肌肉勞損。
1.3X射線隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及患者要求的提高,移動(dòng)式C 形臂X線機(jī)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛,C臂機(jī)的使用能明顯提高手術(shù)質(zhì)量、縮短手術(shù)時(shí)間,從而減輕患者的痛苦。但是,C臂機(jī)在使用過程中會(huì)給操作人員及手術(shù)醫(yī)護(hù)人員帶來不同程度的職業(yè)危害。X 射線對(duì)人體的損害主要是由于X線照射后的生物效應(yīng)。X線照射機(jī)體后,可使組織細(xì)胞和體液發(fā)生一系列變化,組織中的細(xì)胞被電離輻射滅活,從而引起以造血組織損傷為主的放射性損害。放射性損害程度受照射劑量、照射面積和部位、受照個(gè)體與組織細(xì)胞的放射敏感率以及射線的能量等多種復(fù)雜因素影響。主要損害如非照射急慢性放射病、放射反應(yīng),主要癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等, 嚴(yán)重者可導(dǎo)致白血病、放射性白內(nèi)障、皮膚癌等。
2防護(hù)對(duì)策
2.1銳器傷防護(hù)加強(qiáng)培訓(xùn)提高骨科醫(yī)生職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)和技能，針對(duì)手術(shù)患者，建議術(shù)前常規(guī)進(jìn)行乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、艾滋病檢查。采取必要的預(yù)防措施增強(qiáng)體質(zhì)，如預(yù)防接種乙型肝炎疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白等。為加強(qiáng)防護(hù)，術(shù)前骨科醫(yī)生應(yīng)常規(guī)戴雙付手套。在使用電鉆、電鋸、克氏針等特殊器械進(jìn)行操作時(shí)，所有醫(yī)生的手應(yīng)與手術(shù)操作區(qū)保持相對(duì)安全距離，手術(shù)切口采用金屬拉鉤協(xié)助顯露，用手接觸骨折斷端時(shí)應(yīng)注意操作輕柔，以免被骨折尖端刺傷。遇術(shù)中手套破裂時(shí)立即更換。一旦發(fā)生銳器傷，首先要按流程正確處理傷口，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，根據(jù)患者術(shù)前血液檢查結(jié)果對(duì)受傷醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相應(yīng)處理，必要時(shí)進(jìn)行跟蹤觀察。
2.2疲勞傷害手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)是骨科醫(yī)生疲勞傷害的主要原因，對(duì)于多部位的多發(fā)骨折，可以采取兩組手術(shù)醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間，這樣既可以減輕手術(shù)醫(yī)生的疲勞損傷，也可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，但受條件限制不能兩組醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)，如：多指斷指再植術(shù)，則建議多組醫(yī)生輪流進(jìn)行手術(shù)，避免手術(shù)醫(yī)生過度疲勞，同時(shí)也可以提高手術(shù)療效。
2.3X射線防護(hù)措施為減少放射線對(duì)醫(yī)務(wù)人員的損害,需要加強(qiáng)對(duì)工作人員的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),認(rèn)識(shí)輻射防護(hù)的重要性,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，制定合理措施,規(guī)范操作程序,完善防護(hù)設(shè)備。在手術(shù)過程中防護(hù)X 射線照射的3個(gè)原則是：縮短照射時(shí)間、增加與X 線的距離、設(shè)置屏蔽防護(hù)。凡使用C臂機(jī)的手術(shù),參加手術(shù)的人員應(yīng)穿戴包裹式鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡等防護(hù)物品進(jìn)行防護(hù),特別是對(duì)甲狀腺、性腺應(yīng)實(shí)施防護(hù)，術(shù)中攝片時(shí)C臂機(jī)與手術(shù)人員間用鉛屏間隔保護(hù)。使用能儲(chǔ)存圖像的C臂機(jī)，加強(qiáng)C臂機(jī)運(yùn)行管理，使C臂機(jī)處于良好的工作狀態(tài)，可以減少術(shù)中無效照射。培訓(xùn)專門C臂機(jī)操作員，必須熟練掌握C臂機(jī)的操作方法及注意事項(xiàng),熟悉各種體位的投照方法,術(shù)中照射時(shí)定位準(zhǔn)確，避免反復(fù)照射。X射線的照射量與距離的平方成反比,當(dāng)距離增加1倍,則照射量可減少到原來的1/ 4,在X線機(jī)工作時(shí),所有人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離。操作人員在操作過程中應(yīng)避開射線的直接照射,以減少放射線劑量，照射時(shí)手術(shù)人員應(yīng)距離X 線機(jī)1 m 以上。孕婦及哺乳期人員不安排使用C臂機(jī)的手術(shù),盡可能減少受X射線照射機(jī)會(huì)?？傊?，骨科醫(yī)生是醫(yī)院職業(yè)危害的高危人群之一，職業(yè)性危害雖然不可能完全避免，但通過加強(qiáng)職業(yè)教育培訓(xùn),增強(qiáng)防范意識(shí),規(guī)范操作程序,可以有效減少職業(yè)危害對(duì)人體帶來的損害, 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身心健康。
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