醫(yī)院財務(wù)會計職稱論文
醫(yī)院財務(wù)會計職稱論文
醫(yī)院財務(wù)會計作為醫(yī)院部門的主體,直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展?fàn)顩r。學(xué)習(xí)啦小編整理了醫(yī)院財務(wù)會計職稱論文,有興趣的親可以來閱讀一下!
醫(yī)院財務(wù)會計職稱論文篇一
完善醫(yī)院財務(wù)會計管理的信息化建設(shè)思考
摘要:信息化時代醫(yī)院財務(wù)會計管理工作迫切需要嚴(yán)格預(yù)算、規(guī)范財務(wù)會計制度與科學(xué)收支管理的完善支持。本文依據(jù)醫(yī)院財務(wù)及物資管理現(xiàn)狀探討了信息化管理方法在財務(wù)管理中的重要作用及信息管理系統(tǒng)的科學(xué)設(shè)計策略,對完善醫(yī)院財務(wù)會計管理的信息化建設(shè)有重要的實踐意義。
關(guān)鍵字:醫(yī)院財務(wù)會計管理信息化建設(shè)
一、醫(yī)院財務(wù)會計及物資管理現(xiàn)狀
隨著信息化建設(shè)的飛速發(fā)展,眾多功能完備的信息技術(shù)手段在各行各業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用,醫(yī)院財務(wù)會計管理工作也不例外,當(dāng)前眾多醫(yī)院均在一定程度上建立了財務(wù)會計管理信息系統(tǒng),取得了階段性實踐成果。然而由于系統(tǒng)建立始終處于孤立狀態(tài),沒有與廣泛的醫(yī)療信息形成系統(tǒng)聯(lián)結(jié),導(dǎo)致各個系統(tǒng)之間的互通合作與信息共享發(fā)展變得極為困難。在各項基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)不完善的情況下,管理者的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)將難于實現(xiàn)。由于醫(yī)院財務(wù)會計管理工作不
成體系,令大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)會計管理工作始終處于對帳務(wù)的管理階段,沒有實現(xiàn)可視化與精細(xì)化管理目標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用物資是醫(yī)療成本的主體構(gòu)成元素,目前多數(shù)醫(yī)院沒能成立專項物資管理系統(tǒng),一些醫(yī)院雖然采用計算機(jī)技術(shù)實施綜合管理,但應(yīng)用范疇也僅僅停留在對庫房的管理環(huán)節(jié),沒有真正實現(xiàn)對物流的綜合管理,無法形成對庫存周轉(zhuǎn)率的科學(xué)分析、醫(yī)院庫存資金的占用情況、損耗物資現(xiàn)狀及真實的物資成本計算。同時對醫(yī)療物資的采購、使用、領(lǐng)用環(huán)節(jié)也無法實現(xiàn)預(yù)算控制,設(shè)備的修購基金無法做到計提規(guī)范,令各項成本計算不夠準(zhǔn)確,這些均會造成醫(yī)院無法對物資及設(shè)備進(jìn)行安全、完整與有效的利用。為了改善這一現(xiàn)狀,一些醫(yī)院實施績效考評管理制度,在一定程度上激發(fā)了員工的工作積極性與信息化管理熱情,然而由于大多數(shù)工作仍停留在手工操作階段,導(dǎo)致基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)的收集不全面,無法形成多位一體的績效考核管理體系。醫(yī)院會計成本管理的科學(xué)目標(biāo)是真實、全面與準(zhǔn)確反應(yīng)醫(yī)院真正的成本信息,強(qiáng)化員工的成本控制意識,令患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)切實下降進(jìn)而提升醫(yī)院綜合管理效益。然而目前大多數(shù)醫(yī)院的會計成本核算管理卻推進(jìn)緩慢,導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的主要原因在于醫(yī)院成本范圍劃分、各項成本的歸集與分?jǐn)偂⒐芾碓u價等環(huán)節(jié)較復(fù)雜,主體缺乏各項信息化管理的重要支持。
二、財務(wù)管理中信息化管理方式的重要作用
基于各項優(yōu)勢信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的重要作用,信息管理方式成為醫(yī)院科學(xué)管理的主體武器與手段,信息流可起到對人流、現(xiàn)金流與物流數(shù)量、發(fā)展速度、方向與目標(biāo)的綜合調(diào)節(jié)。在醫(yī)院財務(wù)管理實踐中,一切活動均離不開有價值信息的科學(xué)支持,因此醫(yī)院信息既成為醫(yī)院管理對象,同時又是其重要管理手段。科學(xué)的信息管理方法為醫(yī)院財務(wù)管理各項決策的制定提供了基礎(chǔ)依據(jù),決策的正確與否直接與醫(yī)院能否準(zhǔn)確、及時獲取充足信息密切相關(guān),因此要想令決策管理符合醫(yī)院發(fā)展實際需求,就必須以優(yōu)勢信息為依據(jù),采用科學(xué)的信息化管理方式準(zhǔn)確、及時與完整的反應(yīng)各項經(jīng)濟(jì)活動狀況。
三、醫(yī)院財務(wù)會計管理信息系統(tǒng)的科學(xué)建立
(一)完善構(gòu)建全面預(yù)算管理系統(tǒng)
全面預(yù)算管理系統(tǒng)應(yīng)包含對預(yù)算編制的合理審核、預(yù)算的執(zhí)行管理及分析三類內(nèi)容,基于醫(yī)院各個科室、部門綜合業(yè)務(wù)的工作需求進(jìn)行合理的預(yù)算編制可有效保障各項管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,預(yù)算對象則落實到各個職能與管理科室中,進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。依據(jù)預(yù)算管理中的編制子系統(tǒng)涵蓋領(lǐng)域可將其分為對醫(yī)院業(yè)務(wù)、資本、籌資及財務(wù)預(yù)算四類模塊。而預(yù)算控制系統(tǒng)則應(yīng)包含項目申請、推薦承諾及支付申請三類環(huán)節(jié)。預(yù)算分析及考核系統(tǒng)應(yīng)主體涵蓋對醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算的完善對比分析、綜合查詢及責(zé)任中心管理考核等模塊。
(二)財務(wù)會計管理及物資管理系統(tǒng)的科學(xué)建立
醫(yī)院財務(wù)會計管理系統(tǒng)科學(xué)建立的主體目標(biāo)為對其各項日常業(yè)務(wù)實施憑證綜合處理,包含對錄入憑證及復(fù)核憑證等的處理。完備的財務(wù)管理系統(tǒng)通過信息化手段設(shè)定時間并自動結(jié)轉(zhuǎn)系統(tǒng)中門診、工資、住院與固定資產(chǎn)管理模塊中的各項業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),對其進(jìn)行轉(zhuǎn)結(jié)賬處理,完成各項憑證的生成并對總賬予以記錄,針對往來業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化清理并完成銀行對賬工作,生成各類數(shù)據(jù)報表。由此可見財務(wù)管理系統(tǒng)的科學(xué)構(gòu)建尤為重要,我們只有充分把握其優(yōu)勢功能,合理選擇財務(wù)管理軟件工具,依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理需求引入適應(yīng)性模塊設(shè)計才能令財務(wù)管理系統(tǒng)實現(xiàn)科學(xué)的構(gòu)建。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)為其提供了各項物資的綜合采購信息,驗收及入出庫情況,庫房的盤點管理與價格的綜合調(diào)整等各項作業(yè)管理功能。透過相關(guān)報表我們可有效實現(xiàn)對各類信息的綜合查詢,并在物流各個環(huán)節(jié)中對材料證件、批號、有效期與條碼等綜合信息進(jìn)行管理,確保醫(yī)療材料的安全使用性。因此我們應(yīng)充分利用信息化物資管理系統(tǒng)對醫(yī)院藥品物資進(jìn)行綜合管理,對供應(yīng)存貨情況、交貨質(zhì)量、時間及價格等進(jìn)行系統(tǒng)的分析,判別藥品供應(yīng)商不威脅醫(yī)院根本利益,從而以最優(yōu)勢的價格、品質(zhì)選擇最適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的供應(yīng)商。
(三)成本核算系統(tǒng)的整合建立
完整的醫(yī)院成本核算體系應(yīng)以健全財務(wù)管理系統(tǒng)及良好醫(yī)院信息系統(tǒng)為核心,促進(jìn)各系統(tǒng)間的整合發(fā)展,并全面綜合的采集各類成本要素。醫(yī)院成本核算涉及到較多系統(tǒng)的綜合支持,且需要眾多數(shù)據(jù)的輔助管理,因此其處理過程較為復(fù)雜。在成本核算的系統(tǒng)建設(shè)中我們應(yīng)建立綜合管理模塊,例如對數(shù)據(jù)的綜合采集模塊、成本的歸集分?jǐn)偱c核算模塊、分析模塊等。同時我們應(yīng)充分將醫(yī)院的最小核算單位作為起點,同時滿足其成本核算各類對象需求,從而令各類全面、實用與配套的成本核算構(gòu)成醫(yī)院綜合的成本核算體系。
四、結(jié)語
令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫(yī)院財務(wù)會計管理工作的一項重要職責(zé),為了有效實現(xiàn)這一目標(biāo),我們只有強(qiáng)化信息化建設(shè),充分利用其優(yōu)勢功能構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng),才能真正規(guī)范醫(yī)院財務(wù)會計管理工作,令其朝著精細(xì)化、科學(xué)化方向持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)院財務(wù)會計職稱論文篇二
公立醫(yī)院財務(wù)會計制度實施問題的研究
【摘要】公立醫(yī)院財務(wù)會計制度是公立醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分,隨著社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變遷和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,實施公立醫(yī)院財務(wù)會計制度的一些問題逐漸暴露出來。本文從公立醫(yī)院財務(wù)會計制度中存在的問題及影響出發(fā),提出了改善公立醫(yī)院財務(wù)會計制度的建議。
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;財務(wù)會計制度;會計科目
公立醫(yī)院的財務(wù)會計制度是由各級政府財政部門制定的,公立醫(yī)院組織財務(wù)活動和處理財務(wù)關(guān)系的行為規(guī)范。
一、公立醫(yī)院財務(wù)會計制度實施過程中存在的問題
(一)固定資產(chǎn)虛設(shè)
公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)折舊的會計處理為,借:“醫(yī)療支出、藥品支出”等科目,貸:“專用基金—一般修購基金”。這種不采取計提折舊,而是按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金的辦法,反映了公立醫(yī)院支出、凈資產(chǎn)的增加,但固定資產(chǎn)原值始終反映在資產(chǎn)負(fù)債表中,導(dǎo)致計提修購基金不能真實反映固定資產(chǎn)價值,造成了固定資產(chǎn)的虛增,提供的財務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實性和可靠性。
(二)未將無形資產(chǎn)資本化
公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)主要有醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽等。而作為高技術(shù)、高風(fēng)險醫(yī)療服務(wù)行業(yè),公立醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要,必然建立和吸收外界一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價值的科研項目,其費用大、成本高,公立醫(yī)院不將其資本化,卻直接反映在當(dāng)期損益(支出)中,導(dǎo)致期末收支結(jié)余不真實,不能準(zhǔn)確核算當(dāng)期財務(wù)成果。
(三)壞帳準(zhǔn)備計提基數(shù)不準(zhǔn)確
公立醫(yī)院每年年末按照應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費的3%~5%提取壞賬準(zhǔn)備金,但是公立醫(yī)院實行預(yù)收醫(yī)療款制度,在發(fā)生壞賬時,計提的壞賬準(zhǔn)備低于實際的發(fā)生的壞賬。其真實的醫(yī)療欠費就不僅僅是在院病人所欠費用,而應(yīng)該減去當(dāng)期的預(yù)收醫(yī)療款。因此,壞賬準(zhǔn)備的計提基數(shù)應(yīng)為應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費減去預(yù)收醫(yī)療款加上其他應(yīng)收款的余額。
(四)報表體系不完整
公立醫(yī)院會計核算適度采取權(quán)責(zé)發(fā)生制,用來反映當(dāng)期的收益和費用。而《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,公立醫(yī)院報送報表有主報表(包括“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入支出總表”、“基金變動表”),輔助報表(包括“醫(yī)療收支明細(xì)表”、“藥品收支明細(xì)表”),以及一個財務(wù)情況說明書。缺少反映公立醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的現(xiàn)金流量表,不能有效的反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動、現(xiàn)金運轉(zhuǎn)效益。
(五)缺少醫(yī)療風(fēng)險的會計科目
現(xiàn)行公立醫(yī)院財務(wù)會計制度缺乏抗風(fēng)險的內(nèi)容。除了在經(jīng)濟(jì)賠償發(fā)生時列入“其他支出”科目,在當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的處理中,未涉及抗風(fēng)險的財務(wù)保障問題,未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢攧?wù)后果,一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故,巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。使公立醫(yī)院財務(wù)制度抗風(fēng)險能力進(jìn)一步惡化,同時不利于反映當(dāng)期成本支出的增減情況。
二、改革公立醫(yī)院財務(wù)制度的建議
(一)增設(shè)固定資產(chǎn)的備抵科目
在對固定資產(chǎn)計提折舊時,公立醫(yī)院可以不通過“專用基金——修購基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)會計科目核算??梢园凑宅F(xiàn)行企業(yè)財務(wù)制度,參照《企業(yè)會計準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》對固定資產(chǎn)計提折舊,借記“制造費用——計提累計折舊”,貸記“累計折舊——設(shè)備等”,并在報表附注中披露。這樣,累計折舊作為醫(yī)院的備抵科目,可以真實反映企業(yè)固定資產(chǎn)價值的變化及經(jīng)濟(jì)價值。
(二)加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的會計核算
公立醫(yī)院無形資產(chǎn)涉及的范圍很廣,且多屬于知識性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽、醫(yī)院品牌及知名度等,因此應(yīng)在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無形資產(chǎn)”科目,以完整反映公立醫(yī)院資產(chǎn)的情況,使會計信息更能滿足醫(yī)療市場的需要。
(三)改變壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)
提取壞賬準(zhǔn)備不能只把在應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費包含在內(nèi),應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對于一些無法收回且數(shù)額較大的壞賬,在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下,直接從支出中予以沖銷。這樣,公立醫(yī)院能及時了解其應(yīng)收賬款的可變現(xiàn)金額。
(四)完善公立醫(yī)院會計報表體系
為了反映公立醫(yī)院經(jīng)營活動和財務(wù)活動對醫(yī)院整體財務(wù)狀況變動的原因和影響。需要根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)情況,參照企業(yè)有關(guān)方法編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表,編制的現(xiàn)金流量表,具體可以包括經(jīng)營活動現(xiàn)金流量,投資活動現(xiàn)金流量,籌資活動現(xiàn)金流量三類。便于公立醫(yī)院了解和評價醫(yī)院獲取現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物的能力,適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展。
(五)增設(shè)醫(yī)療風(fēng)險基金的會計科目
公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的具體情況,明確醫(yī)療風(fēng)險基金的計提依據(jù)及計提比率,并根據(jù)實際情況在彈性度內(nèi)自行選擇。但應(yīng)遵守在一個會計年度內(nèi)不得任意變動,即“一貫性原則”。另外,應(yīng)允許公立醫(yī)院使用“醫(yī)療風(fēng)險基金”向保險公司購置相應(yīng)的險種,規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險基金”??顚S玫目铐?。
參考文獻(xiàn)
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