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醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的發(fā)表

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  醫(yī)學(xué)是一個從預(yù)防到治療疾病的系統(tǒng)學(xué)科,下面是由學(xué)習(xí)啦小編整理的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文,謝謝你的閱讀。

  醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文篇一

  淺析醫(yī)學(xué)檢驗與檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展

  摘要:進(jìn)入二十一世紀(jì),世界科學(xué)以前所未有的速度迅猛發(fā)展,高技術(shù)的滲透必將不斷引申生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深刻的革命。醫(yī)學(xué)檢驗從形式上而言,由原始手工操作發(fā)展成計算機(jī)控制的自動化操作。從內(nèi)容上而言,以分子生物學(xué)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)的出現(xiàn)為代表,為醫(yī)學(xué)檢驗賦予了新內(nèi)容和新的發(fā)展空間。循征醫(yī)學(xué)的提倡,又為檢驗醫(yī)學(xué)提出更新、更高的要求。隨著實驗醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展以及二者不斷結(jié)合,使醫(yī)學(xué)檢驗這個以實驗技術(shù)為主的學(xué)科逐步走向前臺。以下從三方面闡述由醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變。

  1 檢驗技術(shù)水平的轉(zhuǎn)變

  1.1儀器方面的轉(zhuǎn)變

  目前大型醫(yī)院的儀器從單機(jī)自動化到成組儀器組臺(例如將血液分析儀、自動血涂片染色機(jī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀及血凝儀構(gòu)成一個血液學(xué)分析儀模塊式組臺)以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器,構(gòu)成全實驗室自動化(Total Laboratory Automa-tion簡稱TLA)。

  1.2檢驗方法實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化

  過去測定一種化學(xué)成分有不同方法,即使用同一種方法,具體步驟也有微細(xì)差別,所得結(jié)果和參考值也不一致,給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗人員帶來困擾?,F(xiàn)在國內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)以至全球的方法標(biāo)準(zhǔn)化。方法標(biāo)準(zhǔn)化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結(jié)果表達(dá)得到統(tǒng)一,有利于統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),而且更便于試劑生產(chǎn),質(zhì)量控制和保證檢驗準(zhǔn)確性和可比性。尤其是在這個人性化的時代,除了準(zhǔn)確快速地檢驗出各項生理指標(biāo)外,病人在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結(jié)果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學(xué)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)化就是為實現(xiàn)“一單通”提供保證。

  2 科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉(zhuǎn)變

  2.1隨著大量有關(guān)人類組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)研究的目標(biāo)均是通過一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗醫(yī)學(xué)多是對特定單一項目的定性、定量分析,難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌,如今眾多的生命科學(xué)研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn),科研力量的強(qiáng)大使得檢驗項目向整體化方向發(fā)展。

  2.2工作理念的轉(zhuǎn)變,檢驗管理更加科學(xué)化和人性化

  醫(yī)學(xué)檢驗是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶,是多學(xué)科的組合體?,F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢驗是一個龐大的部門,其業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,能夠進(jìn)行上千種試驗,每天發(fā)出成千上萬的報告。如何管理好這一龐大部門,保證其正常地科學(xué)地運(yùn)行,特別是保證其發(fā)出報告的可靠性是一個十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在50~60年代,依靠幾臺顯微鏡、離心機(jī)就可以完成三大常規(guī)工作,有一臺目測比色計就可完成大多數(shù)生化測定項目,依靠醫(yī)師的知識和經(jīng)驗就能管理或控制檢驗科的檢查質(zhì)量。

  3 檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展中的問題

  從“醫(yī)學(xué)檢驗”轉(zhuǎn)變成“檢驗醫(yī)學(xué)”,不僅是文字順序的顛倒,但確蘊(yùn)藏著深刻的內(nèi)涵。檢驗學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化[1]。檢驗科工作的重點已不再是方法學(xué)的研究,而是在及時、準(zhǔn)確提供報告的同時,協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療。此外,是為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)院管理,或是循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,都要求加強(qiáng)檢驗與臨床溝通。

  檢驗通過與臨床有效溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集和檢驗結(jié)果的正確解釋及應(yīng)用;同時又可從臨床獲得許多反饋信息,借此進(jìn)一步綜合評判實驗方法學(xué)及其臨床價值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項目的開展和普及。

  4 結(jié)論

  4.1實際上,檢驗學(xué)科的發(fā)展更多體現(xiàn)在檢驗醫(yī)學(xué)理念的變化上。在確保檢驗結(jié)果可靠性的前提下,在發(fā)展大型精確的自動化分析手段的同時,“床邊檢驗”技術(shù)也有自身發(fā)展所特有的應(yīng)用價值[2],各類床旁試驗(pointof care test,POCT)使檢驗人員可在患者身邊進(jìn)行各項試驗并即刻得出結(jié)果,大大方便了病人和臨床,充分體現(xiàn)了人性化。上世紀(jì)九十年代前,醫(yī)院檢驗科從事檢驗工作,醫(yī)生或病人把標(biāo)本送到實驗室,再將檢驗結(jié)果報回臨床,被稱為“醫(yī)學(xué)檢驗”。上世紀(jì)九十年代后,實驗室工作不再是機(jī)械的標(biāo)本檢查,要綜合病人變化、臨床診斷,結(jié)合數(shù)據(jù)做判斷,還要對臨床醫(yī)生得出的試驗診斷提供咨詢,稱為“檢驗醫(yī)學(xué)”。從“醫(yī)學(xué)檢驗”到“檢驗醫(yī)學(xué)”不僅是一個詞匯順序的變更,對學(xué)科發(fā)展理念、服務(wù)模式、工作范圍、知識結(jié)構(gòu)都有深遠(yuǎn)影響。過去檢驗科“以標(biāo)本為中心,以實驗數(shù)據(jù)為目的”,而現(xiàn)在檢驗醫(yī)學(xué)“以病人為中心,以疾病的診斷和治療為目的”。

  4.2“檢驗醫(yī)學(xué)”與“醫(yī)學(xué)檢驗”屬于不同的學(xué)科概念,前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識,而后者主要是應(yīng)用技術(shù)知識。面對新的形勢,社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才,更需要復(fù)合型檢驗醫(yī)學(xué)人才[3]。盡管國家教委規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗系本科定位于“檢驗醫(yī)師”,但高校的專業(yè)設(shè)置取決于市場需求。我國檢驗科大多沒有醫(yī)師崗位,所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作,從而導(dǎo)致高校培養(yǎng)模式仍是培養(yǎng)技師型檢驗人才,尚不能就臨床問題與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通。檢驗人員將報告單送臨床醫(yī)師參考,但并不負(fù)責(zé)解釋其臨床意義。而臨床醫(yī)師又不甚了解檢驗項目的原理及過程或?qū)z驗結(jié)果存有疑慮,久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現(xiàn)狀,正如楊運(yùn)昌教授所言:“現(xiàn)行獨立建制的檢驗科不具有什么特色,是沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)潮流的落后體制。只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)檢驗才能獲得新生。”

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