大學生心理課論文2000字(2)

時間：2017-02-22 08:38:37 堅烘964由分享

　　大學生心理課論文2000字篇二

　　《女大學生自卑心理分析報告》

　　摘要：來訪者是大一女生，因與同學交往困難，主動前來學校心理輔導室進行咨詢。來訪者認為自己從小就沒有哥哥姐姐那樣討父母歡心，覺得自己不討人喜歡，感覺很自卑。自從考進二B大學，學費高出公辦高校近三倍，周圍同學經(jīng)濟條件要好于自己，覺得自己沒有什么特長，自卑心理加重，人際關系敏感，學習效率降低。咨詢在良好的咨訪關系基礎上進行，通過評估診斷，明確來訪者的問題屬于一般自卑心理。咨詢主要采用認知行為治療，通過認知行為矯正、放松訓練、布置家庭作業(yè)等方法，改善了來訪者的人際交往狀況，使其建立了理性思維，從而變得更加自信和健康，基本達到了預定的咨詢目標，咨詢效果良好。

　　關鍵詞：自卑;認知行為治療;放松訓練

　　1 來訪者的一般情況

　　來訪者：曾某，女，19歲，大一，發(fā)育正常，無重大疾病史。父母從事個體經(jīng)營，感情穩(wěn)定，有一哥哥和姐姐，分別大其二歲和一歲，哥姐均就讀于重點大學，家族無精神病史。

　　2 來訪者要求咨詢的問題

　　2.1 主訴

　　與同學交往困難，內(nèi)心焦慮，學習效率低，近兩個月的時間里，不太適應大學生活。

　　2.2 來訪者個人陳述

　　感覺自己從小就被父母忽視，認為哥哥和姐姐學習成績好，性格開朗活潑，很受父母疼愛。父母從小逢人便夸哥哥姐姐但很少表揚來訪者，她覺得從小到大，自己都是不討人喜歡的。與姐姐的關系有些緊張，經(jīng)常被其譏諷，姐姐說她長得不漂亮，像丑小鴨。與哥哥關系較為疏遠，平時很少交流。

　　升入大學后，覺得自己很差勁，學習成績不如哥哥姐姐，人長得不漂亮、性格又內(nèi)向。難以和舍友相處，認為她們就知道打扮和談論明星，很幼稚。覺得朋友之間應該“心有靈犀一點通”，在你心情不好的時候，會來安慰你。學習上雖然自己花了很多時間，但是注意力不夠集中，覺得自己不夠聰明，學習效率很低。現(xiàn)在自己在學校里沒有朋友，很壓抑。

　　2.3 心理測試結(jié)果

　　SCL-90癥狀自評量表：總分186分，陽性項目總數(shù)38項，其中焦慮因子2.8分，人際關系敏感因子分3.2分，強迫因子2.1分，其他各因子均在正常范圍。SAS焦慮自評量表：粗分52分，標準分65分，說明王某有中度焦慮。

　　3 心理咨詢師觀察和了解到的情況

　　曾某因人際關系較差，主動前來咨詢。來訪者身材偏瘦小，皮膚略黃，表情嚴肅，說話條理性強，但是經(jīng)常有錯誤的觀念，比如：“我簡直是一無是處”、“我長得不漂亮，別人肯定看不起我”、“姐姐比我漂亮、活潑、成績又比我好，我比她差多了”、“我真看不慣他們這樣做”、“同學一點都不了解我”、“我不能像別人那樣學習好，我完了”。人際關系敏感，有較強的人際焦慮，和舍友關系較差，很反感舍友在寢室談論時尚，自卑心較重，學校生活適應不良。

　　4 評估和診斷：自卑心理問題

　　4.1 診斷依據(jù)

　　從臨床收集的資料來看，來訪者智力正常，性格內(nèi)向，從小覺得自己不如別人，一無是處，在意他人評價，人際關系敏感，自我評價很低，害怕失敗，社會適應能力差，但是尚未達到神經(jīng)癥的診斷標準，可以診斷為自卑心理問題。主要表現(xiàn)在以下三個方面：(1)生理狀態(tài)：在公眾場合，容易緊張、頭暈、手心出汗;(2)心理狀態(tài)：自我評價低、自我價值感低、自卑、焦慮、敵對、人際關系敏感;(3)社會功能狀態(tài)：回避社會交往、學習效率降低。

　　4.2 鑒別診斷

　　與精神病的鑒別：根據(jù)郭念峰區(qū)分心理正常和異常的三原則，來訪者的主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力，無幻覺、妄想、幻想等精神病的癥狀，排除精神病。與焦慮性神經(jīng)癥的鑒別：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮的情緒體驗和身體表現(xiàn)為特征的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征。根據(jù)許又新關于神經(jīng)癥診斷的標準，該來訪者雖然有一定的焦慮情緒，但沒有達到嚴重影響其社會功能的程度，而且持續(xù)時間只有一個月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

　　5 原因分析

　　(1)生物原因：女性，處于青春期，情緒波動大。

　　(2)社會原因：剛進入大學，環(huán)境陌生;父母忙于工作，對其管教和關注較少;缺乏社會支持系統(tǒng)，尤其是缺乏父母關注和同學的理解。

　　(3)心理原因：①存在不合理的信念，如認為自己一無是處，同學或很幼稚或很冷漠，我不好所以別人不會和自己交往的;②情緒方面的原因：焦慮、痛苦、抑郁;③缺乏有效的行為模式對人際關系采取否定和回避的策略，不會利用社會支持;④個性原因：性格內(nèi)向自卑，不善于傾訴和溝通。

　　6 咨詢目標的制定

　　根據(jù)以上的評估與診斷，與來訪者一起協(xié)商，確定如下咨詢目標：

　　(1)短期目標：給來訪者以共情和積極關注，使其感受到支持，建立良好的咨訪關系。幫助其認識到情緒行為問題的認知原因，學會一些識別和改善認知的方法，學會一些有效的行為方式，減輕自卑和焦慮，改善人際交往體驗。

　　(2)中、長期目標：來訪者能較好的接納自己，建立自信，形成有效的人際交往模式和行為應對方式，同時達到自我成長及健全人格的目的。

　　7 咨詢方法和知情同意

　　(1)主要咨詢理論和技巧。

　　主要采用認知行為治療，運用共情、面質(zhì)并挑戰(zhàn)負性思維、放松訓練、角色扮演等技術。

　　(2)咨詢次數(shù)和時間安排。

　　每周一次，每次50分鐘，約進行9次。

　　(3)收費。

　　在校學生咨詢，免費。

　　(4)知情同意。

　　明確咨訪雙方的責任、權利和義務。

　　8 咨詢過程

　　8.1 評估診斷與咨詢關系建立階段

　　本階段主要任務是建立良好的咨訪關系，進行初步的評估診斷。主要體現(xiàn)在第一、第二次咨詢中。

　　第一次咨詢。

　　主動預約后，曾某準時來到心理輔導室，她身材瘦小，表情凝重，愁眉不展。我首先簡單介紹了心理咨詢的概念和知情同意的原則。曾某談到自己不受同學歡迎，來到大學后，原來的朋友不在一起了，現(xiàn)在沒有朋友，很孤獨。我更多的是給予共情，鼓勵她講下去。隨后她又說起自己不討父母喜歡，父母更加喜歡成績優(yōu)秀、性格活潑開朗的姐姐，而忽視自己，曾某還說自己一直不被大家認可。

　　我鼓勵曾某充分表達自己，既可以更全面地收集資料，也是來訪者宣泄、梳理自我的過程。我利用曾某描述的一個例子，傳授她認知模式的概念，曾某談到“父親經(jīng)常表揚姐姐，但很少表揚她，感覺自己不是親生的”時很氣憤，認為是父親偏心，我引導其思考父親很少表揚她的原因，她說姐姐聰明活潑，會討父親歡心等原因。我告訴她對同樣的事情可以有不同的解釋或看法，看法不同，你的情緒也不一樣。當想到是因為姐姐體弱多病，而自己身體健康，性格獨立，曾某表示可以理解，感受到情緒穩(wěn)定，心態(tài)平和。我繼續(xù)引導她初步了解認知模式，對同一事件的解釋不同，結(jié)果也不同。并鼓勵她可以通過改變自己的想法來改變情緒和行為。咨詢快結(jié)束的時候我給她布置了家庭作業(yè)，記錄自己三個情緒事件背后的一些想法，下次帶來討論。

　　第二次咨詢。

　　曾某帶來了她的家庭作業(yè)，“我不如人家漂亮，人家不會喜歡我的”、“我沒有朋友，很孤單”、“害怕被同學看到自己來心理輔導”，涉及的基本上是人際交往的主題。我表揚了她很好的完成了任務，繼續(xù)教她學會區(qū)分想法和情緒，并引導她在人際交往上談談自己的看法。曾某談到自己高中的時候有一個很知心的朋友，但現(xiàn)在不在同一個學校。曾某認為朋友就應當心有靈犀一點通的那種，她看不慣一些女生，認為她們就知道打扮和談論明星，很幼稚。另外一些女生就知道學習，拿獎學金，太冷漠了，所以她不愿跟別人交往。我傾聽著，同時引導她用認知模式來反觀自己的一些看法。在比較充分地了解曾某的問題之后，我和她一起商討了咨詢所要達到的目標：認識到情緒行為問題后的認知原因。

　　8.2 心理幫助階段

　　這一階段是實施心理幫助的具體過程，針對實際中曾某表現(xiàn)出來的問題，我主要對其人際交往、學會放松、接納自我、提高自信這幾個方面進行了心理咨詢。主要體現(xiàn)在第三到第七次咨詢中。

　　第三、第四次咨詢主要進行人際交往輔導。

　　(1)對不合理的認知進行辯駁。

　　第三、四次咨詢，曾某有點沮喪，開始主動和人交談的時候，

　　她準備了好久，覺得怪別扭的，最后和隔壁宿舍同學打了下招呼，雖然那同學沒什么大的反應，但是曾某覺得自己很做作。后面的幾天，她都完成了這個任務。不過主要是和隔壁宿舍同學，感覺沒什么效果。我針對她具有的“同學沒什么大的反應，沒什么效果”的想法，讓她進行再評價，引導她覺察當你主動和人交談時，同學是不是也對你有回應，和同學互相有回應時，是不是感覺你和她之間有些許聯(lián)結(jié)，感受到了你與同學建立起了關系。

　　在這兩次咨詢中所做的質(zhì)詢不合理想法舉例：

　　例1：“走在路上，別人一說話，就感覺是在說自己”

　　進行駁斥：

　　“是不是別人都不做自己的事情，都在說你呢?”“是不是別人和他人說話的主題，都是在討論你呢?”“你平時會對一些比較陌生的人經(jīng)常評頭論足、念念不忘嗎?是否可能，自己走路在說別人，吃飯也在說別人，與同學講話也在說別人，甚至睡覺也在說別人?”“別人是不是也有自己的事情要做呢?”

　　(2)教會曾某進行放松訓練。

　　曾某在完成的家庭作業(yè)的時候有緊張的情緒，她也存在較多的焦慮情緒，教會她進行放松訓練可以在一定時間里有效的減輕她的焦慮體驗，增強她完成家庭作業(yè)的信心。我教曾某深呼吸放松和想象放松訓練，并讓其回去每天練習一次。

　　第五至八次咨詢主要針對曾某的自卑心理進行輔導。

　　第五次咨詢，曾某給我?guī)砹怂龑懙?ldquo;心理感受”：

　　曾某在和我交流“心理感受”說，她覺得同學之間有時也不會那么冷漠，就像自己和隔壁宿舍的同學成為朋友一樣，這讓曾某感覺其實自己在別人心目中并不是想象中的那樣差。曾某在現(xiàn)在的學校和同學隔絕，其實是她自己保護自己脆弱自尊心的一種方式。

　　曾某的自卑很大程度來源于對父母的認知以及與姐姐的競爭，我指導她回憶爸媽姐的十件事情。有緣的是，第七次咨詢她帶來了她的心理日記，向我講了她姐姐的一件事情：

　　前天姐姐和她通了電話，姐姐鼓勵她在大學里多交朋友，多參加社團活動，大膽鍛煉自己。姐姐還說她從小有主見，有自己的看法，對曾某來說，姐姐的夸獎加快了她的成長步伐，反過來，也正是她對自己的問題有了新的領悟，才能更好解讀姐姐的夸獎。

　　這幾次的咨詢中，我還給曾某布置了羅列自己的十個優(yōu)點、駁斥自我貶低的思維。