心理咨詢師(包括國家二級心理咨詢師和國家三級心理咨詢師)是指運用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識,遵循心理學(xué)原則,通過心理咨詢的技術(shù)與方法,幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的國家二級心理咨詢師論文范文，希望大家喜歡!

　　國家二級心理咨詢師論文范文篇一

　　《一例擇校失誤導(dǎo)致的心理問題咨詢案例報告》

　　【摘要】

　　劉某，男，二十歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。因高考后選擇學(xué)校時，怕不能考取省內(nèi)的大學(xué)，就報考了外省合肥市的學(xué)校。當(dāng)各大學(xué)入取分?jǐn)?shù)線下來，劉某發(fā)現(xiàn)自己的分?jǐn)?shù)可以考取省內(nèi)的大學(xué)，于是就出現(xiàn)了反復(fù)說合肥熱，該怎么辦等癥狀。經(jīng)診斷為一般心理問題。經(jīng)與來訪者協(xié)商，利用認(rèn)知療法和NLP程序語言技術(shù)對來訪者進行了四次咨詢，使來訪者脫離原癥狀，開心地走入合肥的大學(xué)學(xué)習(xí)。

　　【關(guān)鍵詞】

　　一般心理問題、認(rèn)知療法、NLP、案例報告

　　一、資料整理:

　　(一)一般資料

　　求助者：劉某，男，20歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。系獨子，父親是商人，母親系事業(yè)單位職工。

　　劉某在出生后由祖父母帶大，直到上初中才與父母同住。在初中和高中階段學(xué)習(xí)成績一直很好，沒有經(jīng)歷過任何挫折。

　　父親聯(lián)系方式139********;姑姑聯(lián)系電話158********。來訪時，精神無異常表現(xiàn)，思維正常，衣著整潔得體，說話有些重復(fù)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未檢查出器質(zhì)性疾病，主動求助。

　　(二)主訴

　　求助者考上了合肥的商學(xué)院，可是聽人說那里很熱，說北方人在那里無法接受夏日的高溫，自己覺得平時在東北的夏天就很怕熱，如果去了南方會活不了。這一個多月以來，晚上沒有休息好，失眠，因此來求助。

　　(三)求助者個人陳述

　　上個月接到合肥商學(xué)院的入取通知書，接到通知書后就覺得不是很開心。后來聽其他同學(xué)說合肥的夏天很熱，我在當(dāng)?shù)鼐透杏X到很熱，如果去了南方不是更受不了嗎。我就覺得合肥一定很熱，我該怎么辦。爸爸媽媽說那里不是很熱，可是我真的不想去合肥讀書，但又沒有其他的選擇。弄得晚上睡不好覺，一直想著該怎么辦。

　　(四)家長反映和咨詢師觀察了解到的情況

　　1、家長反映：

　　兒子小的時候?qū)W習(xí)成績很好，初、高中的時候也不錯。情感方面同父母關(guān)系一直很融洽。這次高考分?jǐn)?shù)下來之后，在選擇學(xué)校的時候怕考不上吉林大學(xué)，所以選擇了合肥的大學(xué)，當(dāng)學(xué)校分?jǐn)?shù)線出來后，發(fā)現(xiàn)吉林的大學(xué)也可以走，但當(dāng)時沒敢報考吉林大學(xué)，他就一直叨叨“合肥熱，怎么辦?”這些話，到現(xiàn)在都一個多月了。

　　2、咨詢師觀察和了解到的情況：

　　求助者隨姑姑前來就診，衣著整潔，精神正常。言語不多，有些羞澀。性格稍內(nèi)向。父母對孩子要求很嚴(yán)，尤其他媽媽對他的期望很高，平時總灌輸要孩子上某某名牌大學(xué)。小學(xué)時成績好，自尊心很強，初、高中學(xué)習(xí)也一直不錯。沒有受到什么挫折。這次擇校本打算考取吉林大學(xué)，但怕分?jǐn)?shù)不夠沒敢報這個學(xué)校，公布各學(xué)校入取底線時，求助者發(fā)現(xiàn)自己可以考到吉林大學(xué)，所以產(chǎn)生后悔情結(jié)。在生活中的表現(xiàn)就是反復(fù)重復(fù)“合肥熱、怎么辦”等話語。

　　二、診斷與鑒別診斷：

　　(一)診斷與診斷依據(jù)：

　　(1)根據(jù)郭念峰的病與非病三原則，求助者主客觀統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)，人格相對穩(wěn)定，無幻覺妄想，無顯著的興奮和活動異常，自知力正常，自動求助，因此可以排除精神病。

　　(2)根據(jù)許友新內(nèi)心沖突的性質(zhì)，該求助者的癥狀表現(xiàn)是高考擇校而導(dǎo)致的后悔情結(jié)，屬于常形，既具有現(xiàn)實意義和道德色彩，所以可排除神經(jīng)癥。

　　(3)根據(jù)求助者病程超過一個月(近四十天)，痛苦程度淺度，社會功能影響輕度，無泛化(只限于這次擇校問題)，所以可排除嚴(yán)重心理問題。

　　(4)根據(jù)求助者主要癥狀特征：既稍有情緒低落，失眠，不安等表現(xiàn)，屬于心理學(xué)的行為和情緒問題，因此該求助者可診斷為：一般心理問題。

　　(二)鑒別診斷：主要與以下病癥相鑒別：

　　(1)與重型精神相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知、情、意是統(tǒng)一的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏緝思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病的癥狀，因此可以排除重型精神病。

　　(2)與嚴(yán)重心理問題相鑒別：該求助者病程不超過三個月，社會功能未受損，內(nèi)心的痛苦程度為淺度，且未泛化，所以可排除嚴(yán)重心理問題。

　　(3)與神經(jīng)衰弱相鑒別：該求助者沒有出現(xiàn)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，情緒的強烈程度和持續(xù)時間與生活事件相關(guān)聯(lián)，無過度緊張，因此可排除神經(jīng)衰弱。

　　(三)原因分析

　　(1)生理因素：無器質(zhì)性病變。

　　(2)心理因素：關(guān)鍵是認(rèn)知方面。他的高考分?jǐn)?shù)已經(jīng)達(dá)到內(nèi)心期望的學(xué)校分?jǐn)?shù)線，但因為沒敢報考那所學(xué)校而導(dǎo)致的內(nèi)心后悔，這是潛意識里的，并未上升到他的意識層面，所以他的表層表現(xiàn)就是一直說“合肥夏天很熱，我該怎么辦。”

　　(3)社會因素：他失去了在理想的學(xué)校上學(xué)的機會，這讓他產(chǎn)生了失眠，情緒有些低落。

　　(4)個性特征：責(zé)任心比較強，自尊心比較強，自信心相對弱。

　　三、咨詢目標(biāo)

　　根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

　　1、具體目標(biāo)：逐步改變求助者的“合肥熱，難以生存”的觀念，培養(yǎng)自信心，排解消極情緒。

　　2、最終目標(biāo)：建立求助者正常的認(rèn)知觀念，增強其社會適應(yīng)能力，順利完成合肥大學(xué)的學(xué)業(yè)。

　　四、咨詢方案

　　1、主要咨詢方法與適用原理：

　　咨詢方法：本例綜合采用認(rèn)知療法和NLP程序語言技術(shù)。

　　適用原理：

　　(1)認(rèn)知療法是用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的。

　　認(rèn)知治療者教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評估過程，去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知，并通過雙方的努力合作，使對方學(xué)會分辨自己的想法和現(xiàn)實之間的差距，進而了解認(rèn)知對感覺、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。咨詢員會教導(dǎo)對方去認(rèn)清、觀察并監(jiān)控自己的想法與假設(shè)，特別是那些負(fù)面的自動化思考。

　　當(dāng)他們進行自我觀察，了解到不切實際的負(fù)面思考如何影響自己之后，接著便會檢視那些支持或反對自己認(rèn)知的證據(jù)，使自動化思考與現(xiàn)實做比較。這個過程包括：與咨詢員進行蘇格拉底式的對話、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動記錄，以及做各種不同的解釋。最后他們會對自己的行為提出假設(shè)，并學(xué)會使用特定的解決問題的方法與應(yīng)對技能。跟理性行為療法一樣，認(rèn)知療法借用相當(dāng)多的行為治療技術(shù)。最后，當(dāng)事人學(xué)會以實際、正確的解釋去取代偏差的認(rèn)知，也學(xué)會改變那些扭曲其經(jīng)驗并使功能不良的信念與假定。

　　(2)NLP技術(shù)：NLP是神經(jīng)語言程序?qū)W的英文縮寫。N(Neuro)指的是神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和思維過程。L(Linguistic)是指語言，更準(zhǔn)確點說，是指從感覺信號的輸入到構(gòu)成意思的過程。P(Programming)是指為產(chǎn)生某種后果而要執(zhí)行的一套具體指令。放在一起，這三個詞的意思是指人們?yōu)槭顾麄兊乃季S、講話和活動達(dá)到具體的后果所采取的具體行為。

　　2、雙方的權(quán)利和義務(wù)：略

　　3、咨詢時間與收費

　　咨詢時間：每五天一次，每次45分鐘至90分鐘

　　咨詢收費：每次100元人民幣

　　五、咨詢過程

　　咨詢階段大致分為：

　　1、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段(第一次與第二次咨詢);

　　2、心理幫助階段(第二次與第三次咨詢);

　　3、結(jié)束與鞏固階段(第四次咨詢)。

　　具體咨詢過程：

　　第一次：2009年9月10日

　　目的：

　　(1)了解基本情況;

　　(2)建立良好咨詢關(guān)系;

　　(3)確定主要問題;

　　(4)探尋改變意愿;

　　(5)進行咨詢分析。

　　方法：用NLP中的跟隨技巧，建立咨詢情境。

　　過程：

　　(1)填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則;

　　(2)攝入性會談，向求助者及其姑姑收集臨床資料，探求求助者的心理困擾及改變意愿。

　　(3)對求助者進行SCL—90量表測驗。

　　(4)分析資料及測量結(jié)果，做出初步診斷;

　　(5)向來訪者姑姑反饋測驗結(jié)果和初步診斷;

　　(6)商定咨詢目標(biāo)：第一次主要了解來訪者基本情況和收集更多的來訪者信息，并讓來訪者了解咨詢的具體方式與方法;

　　第二次：2009年9月15日

　　目的：

　　(1) 繼續(xù)營造咨詢情境;

　　(2) 提高來訪者對客觀事實的認(rèn)知能力。

　　方法：利用認(rèn)知療法進行攝入性談話。

　　【主要細(xì)節(jié)步驟】

　　咨詢師：小劉在第一次來這里做咨詢的時候，我們相互間已經(jīng)有了一份信任和了解。在接下來的時間里，我們要了解一下合肥市的夏季溫度和咱們東北的溫度到底差多少。(咨詢師打開電腦，找到天氣預(yù)報，把近期合肥市的溫度與吉林地區(qū)的溫度做對比。)

　　咨詢師：其實，在夏季，東北與合肥的溫度沒有太大的區(qū)別，是嗎?

　　來訪者劉：是的，真的沒有太大的區(qū)別。(小劉低下頭，有些不好意思。)

　　咨詢師：我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去過合肥兩次，都是在夏天去的，說實話，我也沒感覺有太大的溫度差異。這是我朋友李某的電話(138********)，你有時間可以給他打個電話咨詢一下合肥的夏季溫度。(咨詢師把寫好的李某的電話給了來訪者。)

　　來訪者劉：好的。

　　咨詢師：我覺得小劉不是怕合肥市的高溫，而是在內(nèi)心深處不想去合肥念大學(xué)。(來訪者看著咨詢師。)你覺得呢?

　　來訪者：是嗎?也許吧。(來訪者點頭。)

　　咨詢師：小劉你看，一開始你填報學(xué)校的時候，你是怕考不上吉林的大學(xué)，所以就報考了和吉林大學(xué)差不多的合肥商學(xué)院。你在報考的時候就知道合肥在南方，對嗎?

　　來訪者：是的。

　　咨詢師：但是在你知道你的分?jǐn)?shù)可以被吉林的大學(xué)入取的時候，你就感覺很失落，覺得合肥熱，這很明顯是你知道了可以走吉林的大學(xué)，但卻報了合肥商學(xué)院，內(nèi)心很后悔當(dāng)初的選擇。所以對合肥商學(xué)院很拒絕，而不是害怕合肥市的夏季溫度高。(咨詢師笑著看著來訪者。)

　　來訪者：是的。您說得很有道理。我現(xiàn)在想象，是這么回事。

　　咨詢師：合肥是個很不錯的地方。你生活在東北二十年了，現(xiàn)在有機會去合肥學(xué)習(xí)、生活四年，是個很不錯的經(jīng)歷。而且可以了解那里的風(fēng)土人情，了解不同地域人們生活習(xí)慣等。你覺得呢?

　　來訪者：嗯。是這樣的。能讓自己的經(jīng)歷更豐富。

　　咨詢師：就是。而且那里將是你的第二故鄉(xiāng)。能認(rèn)識很多生活在那里的老師、同學(xué)和朋友。

　　來訪者：聽老師這么說，我也覺得很舒服。能離開東北，在南方生活幾年是件很不錯的事情。(來訪者笑。)

　　咨詢師：你會開拓你的視野和未來的交際空間。

　　來訪者：是的?，F(xiàn)在我的心情平靜多了。覺得即使溫度高些，也不是問題。那是我的經(jīng)歷，經(jīng)歷就是我的財富。

　　咨詢師：這幾天我要給你布置家庭作業(yè)，一是要看天氣預(yù)報，記錄每天合肥市與吉林省的溫度;二是要給我的朋友李某打電話，真實地了解合肥的環(huán)境。好嗎?

　　來訪者：好的。謝謝老師。

　　第三次2009年9月20日

　　目的：

　　(1)驗證第二次咨詢的成果;

　　(2)培養(yǎng)來訪者的自信心。

　　方法：采用NLP技術(shù)培養(yǎng)來訪者的自信。

　　過程：

　　(1)反饋咨詢作業(yè)：查看求助者最近五天天氣預(yù)報溫度差別表格。

　　(2)利用NLP技術(shù)的借力法增加自信心：

　　【主要細(xì)節(jié)步驟】

　　咨詢師：小劉在學(xué)習(xí)生活中有過你很崇拜的人嗎?他們是很有力量和自信的人。

　　來訪者劉：有。我很崇拜成龍的。

　　咨詢師：哦，很好。現(xiàn)在請小劉站起來，走到房間的中間。(來訪者走到房間的中間，站好。)現(xiàn)在請小劉閉上眼睛，想象身體的每個部位都放松下來，頭部、頸部、雙肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和腳都完全地放松下來，包括小劉的心情也放松下來。(停頓大約兩分鐘的時間)現(xiàn)在小劉可以睜開眼睛，好像成龍就站在你的面前。你請求他給予你勇氣和力量，你對他說“成龍先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇氣和力量，希望您能把您的力量和勇氣給我一些。您不會因為給了我勇氣和力量而缺失您的能量。”(待來訪者說完這些話。)現(xiàn)在想象成龍揮起手臂，把一些金色的能量灑在小劉的身體上，小劉可以大口大口地吸氣，把這些能量吸進自己的體內(nèi)。它將給予小劉無窮的力量和自信。(小劉不斷地大口吸氣。大約持續(xù)五分鐘。)這份力量將永遠(yuǎn)流動于小劉的身體里，就像成龍的力量一樣，在需要勇氣的時候，只要小劉想到這一刻，就會發(fā)揮出自信。

　　咨詢師：很好。小劉和這種能量多呆一會兒，去熟悉它、運用它。它是小劉的力量了。(停留三分鐘)好，現(xiàn)在小劉感覺怎樣?

　　來訪者劉：很舒服。覺得自己真的具有成龍一樣的能力。

　　咨詢師：很好。以后小劉要努力學(xué)習(xí)。無論在哪里學(xué)習(xí)，知識都是自己的。像成龍一樣努力去實現(xiàn)自己的夢想。

　　來訪者劉：老師，我會努力的。謝謝老師。

　　第四次2009年9月25日

　　目的：

　　(1)鞏固治療效果;

　　(2)結(jié)束咨詢。

　　方法：放松冥想。

　　過程：

　　(1)利用想象未來的學(xué)習(xí)生活，使來訪者更有信心去面對。

　　【主要細(xì)節(jié)步驟】

　　咨詢師：小劉可以閉上眼睛，慢慢地呼吸。當(dāng)你把一些慌亂、煩躁都隨著氣流呼出體外的時候，你會覺得胸口越來越舒適、溫暖……當(dāng)你感覺胸口很舒適、很溫暖、很平靜的時候繼續(xù)慢慢地深呼吸……慢慢地呼吸……你的心靈在這一呼一吸間慢慢地飛到了合肥大學(xué)的校園……那是一個很理想的學(xué)習(xí)之地……花團錦簇，書聲瑯瑯，多么美好的地方啊……小劉經(jīng)過走廊，那里有很多的同學(xué)，他們的口音不同，他們來自五湖四海……小劉將會在這里和大家共同生活、一同學(xué)習(xí)……在這個學(xué)校里，小劉會接觸更多優(yōu)秀的人，也會接受更多的信息和知識……大學(xué)這四年是最讓人留念的時光……這種經(jīng)歷不是每個人都會有的……而小劉擁有了這份時光，這是與你平時的努力分不開的……未來的思念大學(xué)時光，小劉會以優(yōu)異的成績完成自己的學(xué)業(yè)，和那些同學(xué)們一起努力，為了內(nèi)心的渴望……為了父母的期望……為了自己人生的目標(biāo)……努力著……快樂著……努力著……快樂著……和這種舒適、自信的感覺多呆一會兒……多呆一會兒……(停頓十分鐘)

　　很好。現(xiàn)在小劉帶著那份自信、快樂回到你坐的沙發(fā)上來……我會從一數(shù)到三，當(dāng)我數(shù)到三的時候，你就會睜開眼睛，帶著那份自豪感睜開眼睛。一、二，當(dāng)我數(shù)到三的時候小劉就睜開眼睛，帶著自信和快樂的心情睜開眼睛……三。(來訪者睜開眼睛。)

　　(2)基本結(jié)束咨詢，解除咨詢關(guān)系。略。

　　六、咨詢效果評估

　　(一)求助者自我報告：愿意去合肥大學(xué)上學(xué)，覺得別人能承受夏日的高溫，自己也不會有問題，心情很好，對未來的學(xué)習(xí)生活很自信。

　　(二)家長反映：不再叨咕“合肥熱。怎么辦”。對未來的合肥大學(xué)生活很有信心。

　　(三)咨詢師評估：觀察求助者，其情緒狀態(tài)良好，人也十分開朗自信，測量結(jié)果正常，達(dá)到了咨詢目的，完成了咨詢目標(biāo)。

　　(四)測驗結(jié)果：

　　癥狀自評量表測驗結(jié)果：SCL—90，軀體化1.8，強迫癥狀1.6，抑郁1.2，焦慮1.5，人際關(guān)系敏感1.7，總分110。

　　效果評估：完成咨詢?nèi)蝿?wù)，達(dá)到咨詢目標(biāo)。

　　七、咨詢師的反思

　　這個個案是求助者因為選擇學(xué)校的失誤而導(dǎo)致的內(nèi)心沖突。高考、擇業(yè)都是人們生活中必須要面對的選擇，咨詢師需要走進家庭教育、學(xué)校教育以及社區(qū)心理輔導(dǎo)中去，為青少年人群做好心理咨詢與干預(yù)工作。

　　【參考文獻(xiàn)】：

　　1、心理咨詢師(二級)。中國就業(yè)指導(dǎo)中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版

　　2、心理咨詢師(三級)。中國就業(yè)指導(dǎo)中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版

　　3、心理咨詢師(理論基礎(chǔ))。中國就業(yè)指導(dǎo)中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版

　　4、NLP簡快心理療法。李中瑩編著。北京：世界圖書出版公司北京公司。2003年10月第一版

　　作者：劉躍辰，四平市大東北文化研究學(xué)會心理解壓工作室

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