醫(yī)護人員心理健康研究論文
醫(yī)護人員心理健康研究論文
近年來,隨著病人和社會對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)護人員所承受的壓力越來越大。他們存在著不同的心理健康問題,主要表現(xiàn)為精神緊張,自信心不足和情緒抑郁等方面。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的醫(yī)護人員心理健康研究論文,希望大家喜歡!
醫(yī)護人員心理健康研究論文篇一
《我國醫(yī)護人員心理健康研究》
摘 要:近年來,隨著病人和社會對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)護人員所承受的壓力越來越大,精神常處于高度緊張狀態(tài)。他們存在著不同的心理健康問題,主要表現(xiàn)為精神緊張,自信心不足和情緒抑郁等方面。已有研究表明,體力和腦力相結(jié)合的雙重勞動,大腦長時間處于緊張狀態(tài),緊張抑郁心情長期得不到渲泄,極易導(dǎo)致身心疲勞。所以,我國醫(yī)護人員心理健康問題應(yīng)得到重視。
關(guān)鍵詞:醫(yī)護人員;心理健康
1 我國醫(yī)護人員心理健康發(fā)展現(xiàn)狀
2007年衛(wèi)生部的一項調(diào)查顯示,90%的醫(yī)護人員感到工作壓力大,23%的醫(yī)護人員有消極情緒,50%的醫(yī)護人員有時有消極情緒,而73%的醫(yī)護人員在工作時有情緒消極情況出現(xiàn)。上海最近對一個區(qū)的調(diào)查顯示,70%的醫(yī)護人員感到自己合法權(quán)益難受保護,有相當(dāng)比例的醫(yī)務(wù)人員認為“自己正受到前所未有的良心譴責(zé)與生存壓力”。去年底,在廣東省衛(wèi)生廳舉行的醫(yī)護人員精神壓力座談會上,廣東省省情調(diào)查研究中心發(fā)布的《廣東省醫(yī)護人員精神狀況調(diào)查報告》顯示,醫(yī)護人員的總體精神壓力較大,39%的醫(yī)護人員壓力達到重度程度。
另外,在2006年,中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會開展了“中國醫(yī)師睡眠狀況調(diào)查”,該調(diào)查涉及到全國12個城市30家醫(yī)院的2759名醫(yī)生,這些醫(yī)生的年齡在30歲到40歲之間。結(jié)果調(diào)查顯示,其中有1914名醫(yī)生存在睡眠障礙,其中2/5的醫(yī)生屬于難以入睡,超過3/4的醫(yī)生睡眠質(zhì)量差,有大約1/3的醫(yī)生容易驚醒不能持續(xù)睡眠,大于1/4的醫(yī)生醒來后睡不著覺。進行該項調(diào)查的科研人員了解到,存在睡眠障礙問題的醫(yī)生中,有一半的人認為睡眠問題對日常生活有一點影響,46.9%的醫(yī)生感覺壓力過大,35.6%的醫(yī)生出現(xiàn)焦慮,17.6%的醫(yī)生感覺存在抑郁癥狀,28.8%的醫(yī)生認為自己的問題可能與失眠相關(guān)。這項醫(yī)護人員的睡眠狀況調(diào)查也從側(cè)面反映了當(dāng)前醫(yī)護人員心理壓力較大,心理健康問題嚴重的現(xiàn)象。
以上情況表明,改善醫(yī)護人員的心理健康刻不容緩,試想,如果醫(yī)護人員本身是帶有巨大的心理問題和精神壓力在工作,又如何能為病人解決病痛呢?
2 我國醫(yī)護人員的主要心理健康問題
2.1 工作壓力導(dǎo)致的心理問題
對醫(yī)護人員來說,首當(dāng)其沖的是工作壓力。第一,是工作的量的壓力,醫(yī)護人員在工作過程中經(jīng)常會感受到緊張或威脅,壓力過大尤其長期處于壓力狀態(tài)會引起人體過度的情緒緊張,產(chǎn)生身心疾病。現(xiàn)在很多大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生護士都是超負荷工作――世界多數(shù)國家綜合醫(yī)院的病房床位與護士比例保持在1:1以上,而我國三級綜合醫(yī)院平均為1:0.33,最低僅為1:0.26。在我國一些大城市的三甲醫(yī)院,值白班的護士平均每人至少要負責(zé)15名患者,值公休日、節(jié)假日和夜班的護士負責(zé)的患者數(shù)常常超過40名。
第二,是工作的“質(zhì)”的壓力,即繼續(xù)教育、科研和晉升的壓力。醫(yī)院是一個高學(xué)歷人才集中的地方,不少大醫(yī)院醫(yī)生的起點學(xué)歷是碩士,有的科室甚至博士化,護士的起點學(xué)歷是大專,本科生、研究生已經(jīng)不稀罕,競爭的激烈逼迫很多醫(yī)護人員在職攻讀高一級學(xué)歷學(xué)位。而除去學(xué)歷學(xué)位教育之外,醫(yī)學(xué)本來就是一個不斷積累,不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科。一個醫(yī)生要精進醫(yī)術(shù),不僅要靠臨床實踐,還要不斷吸收新的醫(yī)療技術(shù)成果,接受各種形式的繼續(xù)教育。而醫(yī)護人員的聘用與待遇與其執(zhí)業(yè)資格證相掛鉤,醫(yī)生需考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證才能上崗,而且資格證是轉(zhuǎn)為正式人員的憑證,從初級職稱到高級職稱,都關(guān)系他們的事業(yè)發(fā)展。因此醫(yī)護人員在工作之余還有學(xué)習(xí)考證的壓力,各大學(xué)附屬醫(yī)院的部分醫(yī)師還要承擔(dān)教學(xué)任務(wù),任務(wù)過多,導(dǎo)致醫(yī)護人員注意力分散,容易發(fā)生各種過失。
第三,是工作環(huán)境的壓力。醫(yī)護人員常年工作在“惡劣”情景中,每日交往的人群是心理和生理雙重受損的病人,這種特殊的職業(yè)工作環(huán)境,這些不良情景因素的長期刺激,促使一個特定的反應(yīng)模式,在某些醫(yī)護人員的身上固定下來,形成一種獨特的人格特點,這種人格特點在心理臨床上集中表現(xiàn)為:煩燥、易怒、工作不耐心、不細心、不熱心,與“白衣天使”的柔美形象形成較大的反差。這種人格特點不僅直接影響到服務(wù)質(zhì)量,而且對自身的心身健康構(gòu)成潛在的危險因素。
2.2 生活壓力導(dǎo)致的心理問題
首先是生活條件、經(jīng)濟方面。以前,絕大部分醫(yī)院都是前店后廠的模式,工作區(qū)與生活區(qū)相鄰而建,上下班的時間不過十來分鐘?,F(xiàn)在,大城市的醫(yī)院基本不再提供宿舍,上下班途中花上一兩個小時司空見慣,消耗的時間呈十倍的增長,工作緊張加上途中勞累,很多醫(yī)生回到家里已經(jīng)疲憊不堪。不少人以為醫(yī)生個個都是高收入。以經(jīng)濟發(fā)達的廣州地區(qū)的三甲醫(yī)院為例,新醫(yī)生入職首先要經(jīng)過兩到三年的住院醫(yī)師培訓(xùn),在此期間月收入不過2000元左右;一些醫(yī)院特別是公立醫(yī)院為降低人員成本,大量招用編制外醫(yī)師,不少人的起點月收入僅僅千元而已。在當(dāng)前生活成本高漲的情況下,以這樣的收入,要在大城市里實現(xiàn)成家立業(yè)、居有其所的目標(biāo),年輕醫(yī)生的壓力可想而知。
其次是感情、家庭方面。年輕的醫(yī)護人員處于戀愛或?qū)賽鄣男枨笾?,這些本身就容易分散注意力,易與工作發(fā)生矛盾。一旦出現(xiàn)挫折,就會導(dǎo)致明顯的抑郁、焦慮情緒。年輕人又缺乏理智控制事態(tài)的能力與習(xí)慣,不良情緒便滲透到工作中,影響工作效率與服務(wù)態(tài)度。已成家的醫(yī)護人員面臨更多來自家庭事件的影響。日常家務(wù)、子女培育、家庭矛盾、親人病故、經(jīng)濟損失等事件可嚴重分散他們的注意力,當(dāng)個體同時面臨許多工作任務(wù)時,其心理是焦慮、煩躁的,如不能與工作分清界限,就容易將負面影響轉(zhuǎn)移到工作中,出現(xiàn)失誤及技能發(fā)揮失常,導(dǎo)致醫(yī)療過失進而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2.3 其它因素導(dǎo)致的心理問題
(1)性別年齡因素:調(diào)查表明,女性醫(yī)護人員心理健康問題更嚴重,女性醫(yī)護人員心理狀況評分低于男性,低職稱、低文化程度的女性醫(yī)護人員心理健康問題相對較為明顯。而處于30至50歲之間年齡段的醫(yī)護人員,大多上有老,下有小,分散了他們的工作精力,所以這個年齡段的醫(yī)護人員的心理健康問題要比其它年齡段的嚴重。
(2)病人因素:隨著人們法律意識的提高,病人自我保護意識不斷增強。他們往往只注意保護自己的權(quán)利,對周圍事物反應(yīng)過敏,自私自利,做事、擇物功利心態(tài)變強,只顧自己有沒有利益可得,過于嚴謹,特別是不輕易相信別人,不考慮如何體諒別人,忽略了醫(yī)護人員的感受,致使醫(yī)護人員的心理很容易受到不同程度的傷害,嚴重影響了醫(yī)護人員的心理健康。
(3)社會因素:當(dāng)下媒體對醫(yī)療糾紛的報道常將患方視為弱勢群體,偏袒患方,給醫(yī)療行業(yè)造成消極的負面評價。社會對醫(yī)護人員的理解和尊重大為下降,無疑給醫(yī)護人員帶來明顯的社會輿論壓力。
3 如何防范和疏導(dǎo)醫(yī)護人員的心理問題
(1)針對醫(yī)護人員的工作壓力巨大,一是要搞好加班醫(yī)護人員的后勤保障服務(wù),如安排后勤人員送飯送水到科室。二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以時常下基層慰問,提高醫(yī)護人員的積極性。三是適當(dāng)給予表彰獎勵,如對節(jié)假日加班的醫(yī)護人員予物質(zhì)、精神的獎勵等,提高醫(yī)護人員主動加班的積極性,緩解其心理癥狀。四是培養(yǎng)自己樂觀的人生態(tài)度,“一種美好的心情,比一副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。醫(yī)護人員須不斷完善自己的人格,改變能改變的,適應(yīng)不能改變的,培養(yǎng)工作并快樂著的樂觀人生態(tài)度。這里尤其要認識到醫(yī)院管理者的作用,醫(yī)院管理者在全面關(guān)心患者利益的同時,也更應(yīng)該關(guān)注本單位員工的健康。醫(yī)護人員是醫(yī)院的主體,醫(yī)院的經(jīng)營狀況,甚至興衰成敗都與醫(yī)護人員的工作狀態(tài)休戚相關(guān)。醫(yī)院管理者應(yīng)經(jīng)常深入一線了解醫(yī)護人員的困惑,盡可能解決醫(yī)護人員工作中的實際困難,給醫(yī)護人員建立減壓機制,并定期進行心理健康知識培訓(xùn),建立醫(yī)護人員支持系統(tǒng),幫助他們提高心理調(diào)適能力,減輕和消除心理壓力。
(2)針對年輕醫(yī)護人員的生活壓力,可以由老醫(yī)護人員進行帶教??剖业闹饕I(lǐng)導(dǎo)應(yīng)關(guān)注年輕一代的成長,及時發(fā)現(xiàn)他們出現(xiàn)的異常情緒,并及時給予疏導(dǎo)。還可以為科室改善辦公環(huán)境,構(gòu)建一個和諧、融洽的科室氛圍,使每個醫(yī)護人員都能感到科室和諧的積極效應(yīng),避免將不良情緒帶入工作場合。
(3)針對病人和社會輿論因素,醫(yī)護人員在初次見面時給予患方熱情、平等接待,可以有效消除患方可能出現(xiàn)的對醫(yī)護人員職業(yè)道德的懷疑,還可以促使患方全面、準確地反映病情病史。個別患方出于種種擔(dān)憂,會有諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象,醫(yī)護人員應(yīng)及時認真維護患方的知情權(quán),加強溝通,有效避免患方可能給醫(yī)護人員帶來的消極心理影響。雖然目前社會輿論普遍偏向患方,給醫(yī)療行業(yè)帶來消極影響,但同時也激發(fā)了醫(yī)院不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平的動力。醫(yī)院應(yīng)嚴格管理,切實提高醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度,公正透明處理醫(yī)療投訴和糾紛,從而塑造良好的社會形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(4)另外,還應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)護人員積極主動的工作態(tài)度,醫(yī)療差錯、糾紛對醫(yī)護人員心理健康影響很大,管理者對新醫(yī)護人員應(yīng)加強崗前培訓(xùn),引導(dǎo)他們嚴格執(zhí)行規(guī)范,減少差錯和糾紛發(fā)生。培養(yǎng)他們積極主動的工作態(tài)度,以正常心態(tài)去面對困難,多替病人著想,用法律武器保護病人和自己。提高人際交往的能力也能促進心理健康,和諧的人際關(guān)系對保持良好的身心健康作用甚大。醫(yī)護工作中醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系是醫(yī)護工作中人際交往產(chǎn)生壓力的最主要的原因之一。提高人際交往的能力,在處理各種人際關(guān)系時,善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒,樹立健康、積極的人生觀,對保持身心健康具有積極的意義。醫(yī)護人員還應(yīng)學(xué)會構(gòu)建良好的生活方式,由于心理健康和生理緊密相關(guān),因此,通過積極的體育鍛煉、衛(wèi)生保健和良好的生活方式,增強體質(zhì)和生理功能很重要,有助于促進心理健康。
(5)醫(yī)院可為醫(yī)護人員設(shè)置相關(guān)健康教育和專門的“心理咨詢室”,為避免醫(yī)護人員因面子問題不肯疏導(dǎo)自己的心理問題,可把這種咨詢室叫做“醫(yī)護人員俱樂部”等。讓醫(yī)護人員有心理傾訴的空間,創(chuàng)造輕松、愉快、高效率的工作環(huán)境,盡量避免增加他們的心理壓力。
參考文獻
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[2] 孫曉敏.醫(yī)護人員心理健康狀況及心理干預(yù)[J].現(xiàn)代護理,2007,(12).
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