惡性腫瘤患者的心理護(hù)理論文(2)
惡性腫瘤患者的心理護(hù)理論文
惡性腫瘤患者的心理護(hù)理論文篇二
《惡性腫瘤化療患者的心理護(hù)理體會》
【摘要】研究證實惡性腫瘤患者在心理上有嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，很容易情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心;在化療過程和經(jīng)過一段經(jīng)化療后，由于藥物的副作用大，靜脈穿刺困難，病情反復(fù)，病人更容易陷入恐懼、緊張、悲觀、焦躁、抑郁、絕望等不良情緒中。這些不良情緒會抑制機(jī)體的免疫識別和監(jiān)視，促使病情惡化，也讓治療、化療和護(hù)理不能順利有效的進(jìn)行，從而嚴(yán)重的影響他們的生活質(zhì)量，嚴(yán)重阻礙他們身體的康復(fù)，加速了死亡，加大了死亡的比率。在護(hù)理實踐中本人嘗試對惡性腫瘤患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)他們良好情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝癌魔的信心，促使他們積極配合治療、化療和護(hù)理，既提高了他們的生活質(zhì)量，健康的恢復(fù)，有減少了醫(yī)患護(hù)患矛盾的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤 化療 心理護(hù)理
化療是目前世界醫(yī)學(xué)界治療惡性腫瘤常用方法之一?；熕幬锟梢种?、殺死腫瘤細(xì)胞、提高腫瘤病人的生存質(zhì)量，延長病人生存期，乃至提高病人的存活率;但是化療也會產(chǎn)生很多、很大的負(fù)面作用，常引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等，給患者造成極大的痛苦，重者甚至停藥，嚴(yán)重影響治療效果，進(jìn)而引發(fā)病人產(chǎn)生恐懼、焦慮、憤怒、抑郁、絕望等不良情緒。這些不良情緒對病人的生活質(zhì)量、治療化療、人際關(guān)系、對我們的護(hù)理操作都會產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞，基于此，本人在熟練掌握相關(guān)護(hù)理知識、技巧的同時，積極學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，研究惡性腫瘤化療者的心理，在護(hù)理實踐中對他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，作為我們護(hù)士，幫助他們建立積極的情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1、為了做好惡性腫瘤化療者的心理護(hù)理，提高護(hù)理的實效性，我查閱了大量的科學(xué)研究資料，并通過和病人的直接交流了解他們的心理狀態(tài)，認(rèn)真觀察他們的言行舉止，科學(xué)分析他們在化療不同階段的心理反應(yīng)。具體如下：
1.1恐懼絕望心理
一般而言，腫瘤特別是惡性腫瘤罹患者對惡性腫瘤的都有恐懼心理，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是“判死刑而緩期執(zhí)行的人”，認(rèn)為治療是“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”是“無力回天的”，“自己死定了”，悲觀絕望，拒絕治療，不配合護(hù)理。
1.2懷疑心理
在和病人的交流中我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)病人確診前，曾高度懷疑自己是否得了癌癥，恐懼、緊張、坐臥不定、寢食難安，四處求醫(yī)問藥，甚至聽信封建迷信，耽誤了最佳的治療時機(jī)。
1.3依賴心理
病人經(jīng)過化療后，開始承認(rèn)自己的“病人角色”，心情較平靜，把希望寄托在各種治療上。病人對化療產(chǎn)生盲目的依賴性，單純追求用藥量，對藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，不考慮綜合療法(營養(yǎng)與精神療法)和身體的整體免疫狀況，導(dǎo)致嚴(yán)重的合并癥發(fā)生。
1.4抗藥心理
病人害怕化療藥物對身體影響大，自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦，對化療藥物的療效缺乏信心，導(dǎo)致情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭的信心，加速了病情的惡化。
所以，在實施化療的同時，對病人進(jìn)行心理干預(yù)，培植病人良好的精神衛(wèi)生，具有重要的意義。
2、積極介入惡性腫瘤化療者化療過程，科學(xué)的進(jìn)行心理護(hù)理疏導(dǎo)，培植病人良好的精神狀態(tài)。
2.1化療前的心理護(hù)理
護(hù)理人員要經(jīng)常深入病房，多與病人交流，仔細(xì)觀察病人的一言一行，關(guān)心體貼患者，使患者感到安全感，親切感和信任感，建立良好的醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系。充分了解患者的心理狀態(tài)，了解患者對自身疾病的認(rèn)知程度及求知欲望，講解相關(guān)病癥的知識，消除患者的恐懼絕望心理，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝病魔的信息;介紹術(shù)前各種檢查、需要做的準(zhǔn)備、手術(shù)及化療方案及其相關(guān)影響，讓他們做好化療前的心理準(zhǔn)備，不再胡思亂想，積極配合治療;減輕他們焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，培植良好的精神狀，以改善機(jī)體的免疫功能，提高抗病能力，有利于獲得最佳療效。同時取得好的治療效果又可增強(qiáng)患者的抗病信心，如此形成良性循環(huán)，最后控制腫瘤而達(dá)到痊愈。
2.2化療過程中的心理護(hù)理
化療中，護(hù)土應(yīng)常巡視、多觀察、善溝通、勤安撫，給予及時的對癥、支持治療，盡可能減輕藥物的不良反應(yīng)，向患者介紹一些有效控制不良反應(yīng)的方法，提高自護(hù)能力;要動員病人的親人、友人、同事、鄰居等關(guān)心體貼病人，讓病人感覺到自己對他們的重要性，自己存在的價值，樹立戰(zhàn)勝病魔的決心;建立良好的護(hù)患關(guān)系，重視與病人的溝，態(tài)度和藹、舉止文雅、耐心、細(xì)心、愛心，尊重病人，明確回答病人提出的問題，用自己嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任;為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達(dá)到治療目的。
2.3化療后的心理護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定科學(xué)的飲食、活動、休息及康復(fù)計劃，增強(qiáng)免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者培養(yǎng)業(yè)余愛好，盡可能恢復(fù)部分工作，體現(xiàn)個人價值;經(jīng)過一段經(jīng)化療后，由于藥物副作用，病情反復(fù)，病人更容易陷入緊張、悲觀絕望中，往往拒絕治療。這個時候，護(hù)理人員要及時把握病人的心理變化，抓住時機(jī)對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用，以治愈的病例為典型，激發(fā)病人的求生欲望，培植戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，促使其配合化療和護(hù)理，其提高病人的生活質(zhì)量和康復(fù)希望。
3、其他輔助心理護(hù)理
3.1尊嚴(yán)心理護(hù)理
對許多惡性腫瘤患者來說病人生活得有尊嚴(yán)至關(guān)重要。在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員要尊重他們的人格，尊重他們的隱私;要引導(dǎo)他們回憶和講述他們?nèi)松猛局猩凶钕Ｍ蝗擞谰糜涗浐陀肋h(yuǎn)記住的成就、事跡、生活片段和故事。不論他們是否覺得自己在生活中有重要作用, 這一干預(yù)都能造成一種感覺:他們會留下非常寶貴的東西, 要么感謝所愛的人, 請求寬恕, 留下重要的信息或指導(dǎo), 要么提供安慰的話語。
3.2人際心理治療
幫助病人培植良好的人際心理，構(gòu)建良好的人際關(guān)系，減少病人的心理困擾，增強(qiáng)癌癥治療期間的應(yīng)對精力。
3.3集體心理治療
護(hù)理人員要積極在健康教育、醫(yī)療和營養(yǎng)知識、如何與護(hù)士配合、集體支持、啟發(fā)式人際交流、死亡和臨終討論、家庭等和病人展開交流和探討，為病人提供綜合治療護(hù)理，讓病人相互支持，相互期許，構(gòu)建良好的感情基礎(chǔ)、心理基礎(chǔ)。
3.4綜合性心理治療
在對病人進(jìn)行的常規(guī)放療、化療的基礎(chǔ)上, 護(hù)理人員要應(yīng)用心理支持治療、疾病知識教育、個別心理治療、患者互助治療、家庭和社會支持治療、音樂結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練及內(nèi)心意念引導(dǎo)等常用心理治療方法, 對照研究和觀察等綜合性心理治療對患者焦慮和抑郁、恐懼、絕望、懷疑、依賴、抗藥心理施加干預(yù)。護(hù)理實踐表明這能有效減輕病人的心理痛苦, 激發(fā)病人生存欲望, 增強(qiáng)忍受治療痛苦的耐受力及提高配合治療的積極性。
4、體會
通過上述護(hù)理實踐，我體會到通過心理護(hù)理，使護(hù)士進(jìn)一步了解了病情，改變了原先的那種被動護(hù)理的模式，是整體護(hù)理的具體體現(xiàn)，可減輕患者手術(shù)前后緊張、焦慮、恐懼的程度，調(diào)整情緒，增強(qiáng)自信心，自控力，以良好的心境接受手術(shù)治療，提高了護(hù)理質(zhì)量。
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