心理健康與疾病之間的關(guān)系論文(2)
心理健康與疾病之間的關(guān)系論文篇二
《心理健康與疾病》
【摘 要】對心理疾病產(chǎn)生的原因和治療進(jìn)行探討。本文分析了心理疾病的類型和日益增多的原因，結(jié)合我院對精神疾病患者的治療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套較好的精神病患者出院后護(hù)理措施。結(jié)論：精神病的康復(fù)需要在醫(yī)院的系統(tǒng)治療、家庭的精心護(hù)理以及社會的關(guān)愛下實(shí)現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】精神疾病;心理;健康
隨著社會競爭的加劇，精神病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，目前全世界約4億人受到精神、社會心理問題以及神經(jīng)疾病的折磨，占全球疾病的11%，其中精神分裂癥患者的人數(shù)達(dá)到6000萬左右。2005年衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前約有1600萬的精神疾病患者，已成為我國發(fā)病率第一的疾病。其中僅20%到醫(yī)院就醫(yī)，另外80%流散在社會中，得不到有效的治療。
精神病是人腦功能產(chǎn)生障礙，使患者精神紊亂，對周圍的環(huán)境難以適應(yīng)，甚至無法維持正常生活的疾病。常見的有躁狂抑郁癥、精神分裂癥、周期性精神病、偏執(zhí)性精神病、神經(jīng)官能癥等。許多精神病患者經(jīng)過一段時間在醫(yī)院系統(tǒng)的治療，病情穩(wěn)定后，也適宜出院回家休養(yǎng)。但由于各種原因，精神病患者病情常會出現(xiàn)反復(fù)，其中多數(shù)是由于出院后對患者的護(hù)理不當(dāng)造成的。本文就如何做好精神病患者出院后的護(hù)理做一簡要綜述，如下：
1 醫(yī)院護(hù)士要做好出院指導(dǎo)
精神病患者經(jīng)過住院觀察治療后，若病情穩(wěn)定，自知力逐漸恢復(fù)，即可出院，進(jìn)行下一步康復(fù)。但精神病是的特殊性，病人的心理活動異常復(fù)雜，常會產(chǎn)生很多問題，甚至?xí)l(fā)生意外[ 1 ]。為了能使病人早日康復(fù)和減少復(fù)發(fā)，甚至痊愈，尤其需要做好出院精神病人及家屬的健康指導(dǎo)工作。
1.1 恢復(fù)期精神病人常見的心理問題
隨著治療的深入與鞏固，精神病人的病情逐漸緩解，其自知力也逐漸恢復(fù)，病人不再否認(rèn)自己有病，而是迫切需要了解自己的病情，了解精神病的相關(guān)知識，對以前的病態(tài)表現(xiàn)也有一定的反思。病人心理非常復(fù)雜，常會感到羞愧、自責(zé)，有的會產(chǎn)生悲觀絕望的心理，嚴(yán)重者可能失去對生活的信心。所以，護(hù)士應(yīng)當(dāng)體貼、安慰、同情病人，這樣不僅能取得患者的信任，還可使病人重拾信心，有利于恢復(fù)病情和鞏固療效。
1.2 對病人及家屬的健康指導(dǎo)
1.2.1 出院前醫(yī)護(hù)人員對精神病人的健康教育
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多接觸和關(guān)心病人，向病人講解精神疾病的知識，并給予病人必要的暗示治療。讓病人了解發(fā)病的原因和機(jī)制，明白治療的重要性。向病人介紹一些治療后未再復(fù)發(fā)的病例，增強(qiáng)病人的康復(fù)消除病人的思想顧慮。
1.2.2 家屬對病人的健康指導(dǎo)
病人出院回家后，健康指導(dǎo)的重任就從醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)移到家屬的身上。家屬在病人的完全康復(fù)中起著重要的作用。在病人出院時，要加強(qiáng)對其家屬的健康教育指導(dǎo)病人回歸社會，做一個身心健康的人。
1.2.3 及時了解病人的心理活動
家屬既是精神病人生活的照料者，又是病人心理上最值得信任的人。病人的思想負(fù)擔(dān)重，性格變得敏感多疑。家人一句不經(jīng)意的話都可能造成病人的誤會，因此，家屬的態(tài)度對病人至關(guān)重要。要多關(guān)心體貼病人，凡事為病人著想，幫助病人逐步走陰影。
1.2.4 維持好患者基本的生活需求
精神病人的自理能力很差，而且飲食非常不規(guī)律，需要為患者提供高蛋白和高熱量的食物來維持其機(jī)體正常的營養(yǎng)需求，并囑咐患者多飲水。由于患者過于清閑，造成精力旺盛，常會出現(xiàn)入睡困難，甚至失眠。這時，家屬要努力為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境，因?yàn)?，良好的睡眠可加快患者的康?fù)。
1.2.5 督促病人按時定量服藥，講解堅(jiān)持服藥的重要性
精神科醫(yī)生都主張精神病人即使在癥狀完全消失后也應(yīng)堅(jiān)持較長時期維持劑量服用抗精神病藥物。但很多病人對此認(rèn)識不夠，或者覺得長期服藥麻煩，或者擔(dān)心藥物的副作用而不能堅(jiān)持，或者不規(guī)則服用，達(dá)不到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。因此，家屬一定要監(jiān)督病人服藥，并向病人講明藥物鞏固的必要，從而取得病人的配合。
1.2.6 提高病人獨(dú)立生活能力和社會適應(yīng)能力
大部分精神病患者不能自行料理自己的生活。精神病人由于藥物的鎮(zhèn)靜作用，多表現(xiàn)為生活懶散、被動、好臥床，不愿外出活動，造成體重增加和自理能力差。所以，護(hù)士需要指導(dǎo)做好患者的生活護(hù)理。細(xì)心照料病人并為其安排一些輕度的家務(wù)活，家屬應(yīng)為病人制定嚴(yán)格的作息制度。督促病人規(guī)律生活、根據(jù)患者的特長和愛好陪伴其到大自然中活動與鍛煉。帶病人有意識的與社會接觸，與他人交談，指導(dǎo)病人正確掌握應(yīng)激事件的應(yīng)對方法，提高其心理素質(zhì)，調(diào)動病人的主觀能動性，幫助病人恢復(fù)健康。
1.2.7 保管好危險物品，防止意外事故發(fā)生
出院精神病人思想顧慮多，稍不順心，情緒便會波動，嚴(yán)重者可能悲觀厭世，作出一些過激的行為，如自傷、自殺等。因此，護(hù)士應(yīng)教會家屬怎樣保護(hù)患者的安全，嚴(yán)加保管好家中的危險品，防止意外事故發(fā)生。若病人病情波動，應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系，帶病人返院繼續(xù)接受治療。
1.2.8 定期門診復(fù)查
告訴患者一定要定期進(jìn)行門診復(fù)查，及時向醫(yī)生反饋病情，病人還要配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查，以便醫(yī)生了解藥物的副作用，從而進(jìn)行藥物種類和劑量的調(diào)整，使病人獲得滿意的治療效果。
2 社區(qū)干預(yù)是治療新趨勢
精神衛(wèi)生社區(qū)干預(yù)能很好的控制精神病患者的病情，改善患者對藥物治療的依從性，降低患者的思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，顯著提高了精神病患者康復(fù)率。是當(dāng)前精神疾病治療的新趨勢，它以社區(qū)為基礎(chǔ)，發(fā)動家庭與社會的力量，采取針對性的社區(qū)護(hù)理，恢復(fù)患者的社會、心理和生理疾病[2]。對患者實(shí)施“個案管理”，是精神衛(wèi)生社區(qū)干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，即幫助患者參與社區(qū)性活動，治療合并的疾病，監(jiān)督和回顧干預(yù)的情況，協(xié)調(diào)好不同服務(wù)群體對患者的照顧。
作為精神疾病治療的新趨勢，精神衛(wèi)生社區(qū)干預(yù)能很好改善精神病患者的病情，鍛煉了患者的勞動能力，從而使患者的健康和生活質(zhì)量得到恢復(fù)。
3 家庭護(hù)理是康復(fù)的關(guān)鍵
正確有效的家庭護(hù)理可使患者的病情長期穩(wěn)定，從而恢復(fù)其身心的健康，同時也能減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。
3.1 掌握精神病的常識，正確認(rèn)識精神疾病
患者的親屬要正確認(rèn)識與對待精神疾病，首先自身要保持平和的心態(tài)，對患者需付出更多的愛心與同情心，既要防止對患者過分遷就附和，又要避免過度忽視而棄之不顧?；颊哂H屬應(yīng)了解一些簡單的觀察病情方法、服藥注意事項(xiàng)等。同時親屬還應(yīng)幫助患者正視自身疾病，正確對待他人言行，引導(dǎo)患者樹立正確的人生觀和戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2 督促患者按時按量服藥
精神疾病要堅(jiān)持長期服藥維持治療，患者與親屬不能任意停藥或增減藥量。所有藥物都應(yīng)由親屬保管，監(jiān)督患者服藥。引導(dǎo)患者戒除煙酒，保證其攝入足夠的營養(yǎng)和水分，密切觀察患者的病情變化和藥物的不良反應(yīng)。一般抗精神病藥物副作用較大，應(yīng)定期帶患者復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整治療計(jì)劃，以減輕患者服藥后的身體不適，增加治療依從性。
3.3 合理安排日常生活，培養(yǎng)良好的個人自理習(xí)慣
精神病患者在家休養(yǎng)期間，親屬應(yīng)督促其建立合理的生活習(xí)慣。首先應(yīng)保持足夠的睡眠，養(yǎng)成按時睡覺的習(xí)慣，日間根據(jù)其喜好安排適當(dāng)?shù)纳詈蛣趧?，鼓勵其與社會環(huán)境保持密切聯(lián)系。引導(dǎo)患者做一些家務(wù)或其他力所能及的勞動。這樣可以分散患者的病態(tài)思維，改善情緒，避免生活懶散。對生活不能自理的患者，親屬更應(yīng)多予關(guān)心，督促并協(xié)助做好個人衛(wèi)生，但決不能包辦代替，防止其產(chǎn)生“無用”的心理。
若患者病情不穩(wěn)定，親屬要隨時掌握其思想動態(tài)，注意安全防護(hù)。妥善收存家中的貴重物品、刀、剪、繩等危險物品，防止自傷、傷人等意外事件發(fā)生。對于患者的病態(tài)言行，親屬必須有正確認(rèn)識，給予同情和諒解，適當(dāng)滿足其合理要求，避免對患者的不良刺激。如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或有復(fù)發(fā)的早期癥狀，應(yīng)及時帶患者復(fù)診。
參考文獻(xiàn)
[1] 繆周芬，個人構(gòu)建理論和心理治療[J]. 常州工學(xué)院學(xué)報(社科版)，2009，(04).
[2] 董高斌.精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理 [A]. 河南省精神科康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)研討會論文集[C]， 2009.
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