淺談臨終患者的心理護理論文
淺談臨終患者的心理護理論文
臨終護理是為患者提供一種心身及社會需求的全面照護,它是以臨終患者的心理需求為基礎(chǔ)進行心理護理,幫助患者減輕恐懼、憂慮等痛苦的折磨,盡可能使他們無憂無慮地走完人生旅程的最后一程。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨終患者的心理護理論文,供大家參考。
臨終患者的心理護理論文范文一:臨終患者的心理護理
【摘要】 依據(jù)護理心 理學(xué) 理論 , 分析 臨終患者的心理反應(yīng),提出對措施。同時配合對其家屬進行心理疏導(dǎo),加強對臨終患者的護理效果。
【關(guān)鍵詞】 臨終患者;心理護理;措施
臨終護理是針對那些在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)判明無法 治療 ,將在1個月~6個月內(nèi)死亡的患者而進行的一系列護理措施,而護理心理學(xué)就是以人為對象, 研究 患者心理活動 規(guī)律 及其滿足患者合理需要的一門 應(yīng)用 科學(xué) 。對于臨終患者,我們的護理任務(wù)不是使患者更好地康復(fù)與生存,而是應(yīng)以極大的同情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路,使患者在有限的日子里,安祥、舒適并有尊嚴(yán)而無憾地離開人世。對,還應(yīng)包括對患者家屬的心理護理。
1 患者臨終前心理反應(yīng)
1.1 悲痛、憂傷心理 當(dāng)患者得知自己的病情已處于治療無望的階段,將不久離開人世時,他們的心情處于極其悲痛之中,有些家屬由于震驚而無法克制自己的感情,在患者面前痛哭流涕,更 影響 了患者的情緒,加重了病情。
1.2 憤怒、絕望心理 有些患者得知患有晚期腫瘤時,認為上天不公,厄運為什么偏偏降臨到自己的頭上,隨著患者五個階段(否認期、憤怒期、乞求期、抑郁期、接受期)的心理轉(zhuǎn)化過程,對于患者的這些表現(xiàn),其家屬及護理人員則是他們發(fā)泄情緒的重要對象,如他們稍有對抗表示,則會導(dǎo)致患者情緒更壞,加速病情惡化。
1.3 悲觀、失望心理 臨終患者,尤其是晚期腫瘤患者,由于病程長,治療效果不佳,患者癥狀日益加重,其家屬長期陪伴,精神、體力和 經(jīng)濟 的耗費,導(dǎo)致患者對疾病的治療產(chǎn)生悲觀、失望的心理。
1.4 接受、牽掛心理 患者對離開人世已有思想準(zhǔn)備,但對家事尚存著種種牽掛,如子女上學(xué)、就業(yè)及家庭糾紛等,有的患者懼怕死的痛苦等等。
2 措施
2.1 交談與疏導(dǎo) 臨終患者大多知道自己不久將離開人世,心理異常痛苦而不能自撥。護士應(yīng)同情和理解患者,多與患者交談,設(shè)法了解患者的心理與需要。與患者交談時,應(yīng)溫柔地握住患者的手,溫和地與之交談,切忌在言語上流露出對患者的嫌棄,不能使患者產(chǎn)生被拋棄的感覺。對臨終患者而言,同情的詢問和交談比任何藥物治療都有效,除患者自己要求出院外,不能把臨終患者推出院外,推出院外就等于宣布患者死亡,使患者喪失生活的信心。
2.2 給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境 臨終患者經(jīng)過疾病的長時間折磨,身心兩方面都受到嚴(yán)重摧殘。此時,應(yīng)給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境,要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無噪音,注意定時通風(fēng),所有操作盡量集中,動作要輕柔,不能增加患者痛苦。
2.3 幫助臨終患者減輕對死亡的恐懼,維護患者的尊嚴(yán) 作為一個臨終患者,盡管疾病把他們折磨得形影枯槁,但仍不失人格與尊嚴(yán)。為了維護患者這份權(quán)利,首先,護理人員要有正確的死亡觀,才能使臨終護理的態(tài)度更積極,從而減低護士對死亡與瀕死患者的回避、消極心理,才能在臨終護理工作中表現(xiàn)出極大的熱情和耐心,把患者當(dāng)親人,允許家屬陪伴,讓患者與家屬互相安慰,解除患者心理上的恐懼感和寂寞感,允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個愿望,醫(yī)務(wù)人員在條件許可情況下,應(yīng)提供一切方便,盡量滿足患者的要求,實現(xiàn)這一愿望,讓患者死而無憾。
2.4 減輕臨終患者的疼痛和癥狀 護理臨終患者,首要的一點就是要控制疼痛。對疼痛輕微者,采用轉(zhuǎn)移思維、誘導(dǎo)意志控制,使之暫時忘卻疼痛,依患者的性格、文化和嗜好,也可采用 音樂 止痛、誘導(dǎo)止痛的形式,減輕或轉(zhuǎn)移疼痛;還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對一般疼痛患者,采用藥物止痛,首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥,先口服后肌肉注射,由小劑量到大劑量。對疼痛嚴(yán)重者,可選用小劑量麻醉藥杜冷丁50 mg~100 mg,4 h~6 h肌肉注射1次,或辦理麻醉藥專用卡,對嗎啡類止痛藥慎用??傊?,要千方百計減輕疼痛對臨終患者的心身折磨,維持尚存生命的質(zhì)量。
3 對臨終患者家屬的心理護理
臨終患者家屬的心理往往充滿痛苦與矛盾,無論在精神上還是其他方面都有著沉重的負擔(dān),應(yīng)該得到關(guān)懷和照顧,嚴(yán)禁冷落和訓(xùn)斥。護士應(yīng)理解他們,多和他們親切交談,向他們宣傳生與死的客觀 規(guī)律 及人生臨終階段提高生命質(zhì)量的重要性,特別指出家屬的情緒和患者健康的關(guān)系,教會他們一些護理知識,讓他們用理智控制感情,穩(wěn)定患者情緒,配合醫(yī)務(wù)人員工作。總之,,對我們是個新課題,我們應(yīng)接受有關(guān)的專業(yè) 教育 ,從生物學(xué)上,對于不期望治愈的患者,要使他們處于較舒適的狀態(tài);從心 理學(xué) 上,對已預(yù)感到臨死而不安、畏懼的患者,要把他們從死亡的恐懼中解脫出來,從容地對待死亡,并指導(dǎo)患者理解自己生存的意義和對 社會 應(yīng)起的作用,從而使患者認識到生命的價值和質(zhì)量,至死都能保持人的尊嚴(yán)。
【 參考 文獻 】
[1] 萬麗紅,劉明,潘承恩.癌癥患者發(fā)生抑郁的相關(guān)因素[J].中華護理雜志,2002,37(5):373.
[2] 宋紅玲.癌癥患者疼痛的心理護理[J].實用護理雜志,1999,15(5):43.
臨終患者的心理護理論文范文二:晚期胃癌患者的心理及臨終護理
文獻資料顯示,我國是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一[1],胃癌發(fā)生的原因多樣,多與不良的飲食習(xí)慣及長期酗酒及吸煙等有關(guān)[2]。由于胃癌早期癥狀輕微難以發(fā)現(xiàn),所以晚期胃癌患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望等心理應(yīng)激反應(yīng),影響臨床治療和護理,使患者生存質(zhì)量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況,使用科學(xué)有效的護理干預(yù),改善患者的心理狀況及生存質(zhì)量。
1 材料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2011年5月~2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對象,患者年齡分布為54 -71歲,平均年齡60.2±1.34歲。
1.2 方法
對目標(biāo)患者入院前后的心理狀況和生活質(zhì)量進行對比。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析,本研究使用描述性統(tǒng)計學(xué)方法。
2 護理干預(yù)
2.1 心理護理
叮囑患者家屬要與患者進行溝通,減輕患者的心理壓力,使患者樹立與病魔做斗爭的信心,延長患者的生存期[4]。
2.1.1 親情感化。
護理人員要與患者家屬進行及時的溝通,利用親情驅(qū)趕患者心上的陰霾,使患者積極配合治療,用信心支撐患者,已達到緩解患者癥狀,延長患者的生存時間[5]。
2.1.2 保持良好心態(tài)及情緒。
心態(tài)的好壞對于晚期胃癌患者來說極為重要。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者對疾病和病情發(fā)展有清楚的認識,保持正確積極的心態(tài)面對疾病,除卻負擔(dān)和顧慮,以開朗心情面對生活。
2.2 疼痛護理
疼痛是晚期胃癌患者常見的癥狀,控制疼痛的方法一是藥物控制,一是非藥物控制[9]?;颊咭磿r給藥服藥。
2.3 營養(yǎng)支持
胃癌是長期慢性消耗性疾病,應(yīng)補充足量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素,少食多餐,不增加胃負擔(dān),忌食冷、硬及過熱的食物,以免損傷胃黏膜。此外,腫瘤患者還應(yīng)多食新鮮蔬果,攝入足夠的維生素C,增加營養(yǎng)[13]。
2.4 臨終關(guān)懷
在患者臨終階段,醫(yī)護人員除了要減輕患者的疼痛外,最重要的是對患者進行心靈的關(guān)懷,使患者安詳、舒適的度過最后的人生階段[14]。
3 結(jié)果
3.1 患者入院前后心理狀況比較
從表1可以看出,患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異,經(jīng)過護理干預(yù),88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。
3.2 護理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評分情況
數(shù)據(jù)顯示,護理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評分有差異,經(jīng)過科學(xué)有效的護理干預(yù),患者生存質(zhì)量有較大的提高。
4 討論
晚期胃癌患者恐懼絕望,極易產(chǎn)生輕生的心理[15]。本研究數(shù)據(jù)顯示,患者入院前,心理狀況較差,悲觀、焦慮、絕望,經(jīng)過護理干預(yù)后,這種不良情緒得以轉(zhuǎn)化,患者積極配合治療。入院時,重度焦慮抑郁患者數(shù)量較多,出院時,重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數(shù)據(jù)說明,把患者的消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極的健康情緒,配合治療,可以較好的改善患者的生存質(zhì)量,為延長患者的生存時限提供良好基礎(chǔ)。
晚期胃癌患者應(yīng)受疾病折磨時間長,生存質(zhì)量較差[16-17],入院時,患者食欲差,沒有精神且不與醫(yī)護人員交流,已經(jīng)失去了生活的信心的患者占很大的比例,通過科學(xué)的護理干預(yù),患者慢慢對疾病有所了解,積極的配合治療。
科學(xué)的臨終護理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量,還能使患者積極面對疾病,促進患者的治療,延長患者生存時間[18]。
參考文獻:
[1] 安雅蘭.22例老年死亡病例的臨終護理回顧分析[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,3(6):769-770.
[2] 吉新華,焦嬌,張紅莉.癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷[J].中國誤診學(xué)雜志,2005,5(1):163-164.
[3] 朱莉.晚期胃癌患者的心理及臨終護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(17):109-112.
[4] 胡文芳.心理行為干預(yù)對晚期癌癥病人情緒的影響[J].心理醫(yī)生,2010,27(10):33-34.
[5] 林愛雪,林愛娥.惡性腫瘤病人圍手術(shù)期抑郁焦慮影響因素分析[J].護理研究,2007,21(6):514-515.
[6] 雷璐.惡性腫瘤患者14例臨終護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(8)333-333.
[7] 山惠萍.120例晚期癌癥病人的臨終護理[J].全科護理,2011,9(34):3158-3159.
[8] 鄭連雪,王清馨.晚期胃癌病人生活質(zhì)量的調(diào)查[J].護理研究,2009,23(7):599-600.
[9] 崔賽輝,龔美元.癌癥患者生活質(zhì)量和社會支持狀況調(diào)查分析[J].中國醫(yī)師雜志,2010,12(6):859-860.
[10] 李蕾帆.胃癌化療病人生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究[J].全科護理,2012,10(5):385-386.
淺談臨終患者的心理護理論文相關(guān)文章:
4.臨終護理論文
6.病人心理護理論文