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腫瘤化療的心理護理論文

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  化療是惡性腫瘤臨床治療的重要手段,相比一般治療對患者造成更大的心理陰影,對患者術(shù)后康復狀況、生活和諧與正常工作均有較大的影響。下面是學習啦小編為大家整理的腫瘤化療的心理護理論文,供大家參考。

  腫瘤化療的心理護理論文范文一:惡性腫瘤化療患者的心理護理體會

  【摘要】 研究證實惡性腫瘤患者在心理上有嚴重的負擔,很容易情緒低落、意志消沉,甚至悲觀失望,喪失了與疾病作斗爭的信心;在化療過程和經(jīng)過一段經(jīng)化療后,由于藥物的副作用大,靜脈穿刺困難,病情反復,病人更容易陷入恐懼、緊張、悲觀、焦躁、抑郁、絕望等不良情緒中。這些不良情緒會抑制機體的免疫識別和監(jiān)視,促使病情惡化,也讓治療、化療和護理不能順利有效的進行,從而嚴重的影響他們的生活質(zhì)量,嚴重阻礙他們身體的康復,加速了死亡,加大了死亡的比率。在護理實踐中本人嘗試對惡性腫瘤患者進行心理疏導,培養(yǎng)他們良好情緒,增強他們戰(zhàn)勝癌魔的信心,促使他們積極配合治療、化療和護理,既提高了他們的生活質(zhì)量,健康的恢復,有減少了醫(yī)患護患矛盾的發(fā)生。

  【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤 化療 心理護理

  化療是目前世界醫(yī)學界治療惡性腫瘤常用方法之一?;熕幬锟梢种啤⑺滥[瘤細胞、提高腫瘤病人的生存質(zhì)量,延長病人生存期,乃至提高病人的存活率;但是化療也會產(chǎn)生很多、很大的負面作用,常引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等,給患者造成極大的痛苦,重者甚至停藥,嚴重影響治療效果,進而引發(fā)病人產(chǎn)生恐懼、焦慮、憤怒、抑郁、絕望等不良情緒。這些不良情緒對病人的生活質(zhì)量、治療化療、人際關(guān)系、對我們的護理操作都會產(chǎn)生嚴重的破壞,基于此,本人在熟練掌握相關(guān)護理知識、技巧的同時,積極學習心理學知識,研究惡性腫瘤化療者的心理,在護理實踐中對他們進行心理疏導,作為我們護士,幫助他們建立積極的情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  1、為了做好惡性腫瘤化療者的心理護理,提高護理的實效性,我查閱了大量的科學研究資料,并通過和病人的直接交流了解他們的心理狀態(tài),認真觀察他們的言行舉止,科學分析他們在化療不同階段的心理反應(yīng)。具體如下:

  1.1恐懼絕望心理 一般而言,腫瘤特別是惡性腫瘤罹患者對惡性腫瘤的都有恐懼心理,認為癌癥是“絕癥”,甚至認為癌癥是“判死刑而緩期執(zhí)行的人”,認為治療是“死馬當活馬醫(yī)”是“無力回天的”,“自己死定了”,悲觀絕望,拒絕治療,不配合護理。

  1.2懷疑心理 在和病人的交流中我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)病人確診前,曾高度懷疑自己是否得了癌癥,恐懼、緊張、坐臥不定、寢食難安,四處求醫(yī)問藥,甚至聽信封建迷信,耽誤了 最佳的治療時機。

  1.3依賴心理 病人經(jīng)過化療后,開始承認自己的“病人角色”,心情較平靜,把希望寄托在各種治療上。病人對化療產(chǎn)生盲目的依賴性,單純追求用藥量,對藥物產(chǎn)生嚴重的依賴性,不考慮綜合療法(營養(yǎng)與精神療法)和身體的整體免疫狀況,導致嚴重的合并癥發(fā)生。 資1.5抗藥心理,病人害怕化療藥物對身體影響大,自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦,對化療藥物的療效缺乏信心,導致情緒低落,意志消沉,喪失與疾病作斗爭的信心,加速了病情的惡化。

  所以,在實施化療的同時,對病人進行心理干預,培植病人良好的精神衛(wèi)生,具有重要的意義。

  2、積極介入惡性腫瘤化療者化療過程,科學的進行心理護理疏導,培植病人良好的精神狀態(tài)。

  2.1化療前的心理護理:護理人員要經(jīng)常深入病房,多與病人交流,仔細觀察病人的一言一行,關(guān)心體貼患者,使患者感到安全感,親切感和信任感,建立良好的醫(yī)患和護患關(guān)系。充分了解患者的心理狀態(tài),了解患者對自身疾病的認知程度及求知欲望,講解相關(guān)病癥的知識,消除患者的恐懼絕望心理,增強他們戰(zhàn)勝病魔的信息;介紹術(shù)前各種檢查、需要做的準備、手術(shù)及化療方案及其相關(guān)影響,讓他們做好化療前的心理準備,不再胡思亂想,積極配合治療;減輕他們焦慮、抑郁等負面情緒,培植良好的精神狀,以改善機體的免疫功能,提高抗病能力,有利于獲得最佳療效。同時取得好的治療效果又可增強患者的抗病信心,如此形成良性循環(huán),最后控制腫瘤而達到痊愈。 2.2化療過程中的心理護理:化療中,護土應(yīng)常巡視、多觀察、善溝通、勤安撫,給予及時的對癥、支持治療,盡可能減輕藥物的不良反應(yīng),向患者介紹一些有效控制不良反應(yīng)的方法,提高自護能力;要動員病人的親人、友人、同事、鄰居等關(guān)心體貼病人,讓病人感覺到自己對他們的重要性,自己存在的價值,樹立戰(zhàn)勝病魔的決心;建立良好的護患關(guān)系,重視與病人的溝,態(tài)度和藹、舉止文雅、耐心、細心、愛心,尊重病人,明確回答病人提出的問題,用自己嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任;為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境,使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療,達到治療目的。

  2.3化療后的心理護理 護理人員應(yīng)幫助患者制定科學的飲食、活動、休息及康復計劃,增強免疫力,減少并發(fā)癥的發(fā)生,指導患者培養(yǎng)業(yè)余愛好,盡可能恢復部分工作,體現(xiàn)個人價值;經(jīng)過一段經(jīng)化療后,由于藥物副作用,病情反復,病人更容易陷入緊張、悲觀絕望中,往往拒絕治療。這個時候,護理人員要及時把握病人的心理變化,抓住時機對病人進行心理疏導,向病人介紹疾病的特點、化療藥物的作用和副作用,以治愈的病例為典型,激發(fā)病人的求生欲望,培植戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,促使其配合化療和護理,其提高病人的生活質(zhì)量和康復希望。

  3、其他輔助心理護理

  3.1尊嚴心理護理 對許多惡性腫瘤患者來說病人生活得有尊嚴至關(guān)重要。在護理過程中醫(yī)護人員要尊重他們的人格,尊重他們的隱私;要引導他們回憶和講述他們?nèi)松猛局猩凶钕M蝗擞谰糜涗浐陀肋h記住的成就、事跡、生活片段和故事。不論他們是否覺得自己在生活中有重要作用, 這一干預都能造成一種感覺:他們會留下非常寶貴的東西, 要么感謝所愛的人, 請求寬恕, 留下重要的信息或指導, 要么提供安慰的話語。

  3.2人際心理治療 幫助病人培植良好的人際心理,構(gòu)建良好的人際關(guān)系,減少病人的心理困擾,增強癌癥治療期間的應(yīng)對精力。

  3.3集體心理治療

  護理人員要積極在健康教育、醫(yī)療和營養(yǎng)知識、如何與護士配合、集體支持、啟發(fā)式人際交流、死亡和臨終討論、家庭等和病人展開交流和探討,為病人提供綜合治療護理,讓病人相互支持,相互期許,構(gòu)建良好的感情基礎(chǔ)、心理基礎(chǔ)。

  3.4綜合性心理治療

  在對病人進行的常規(guī)放療、化療的基礎(chǔ)上, 護理人員要應(yīng)用心理支持治療、疾病知識教育、個別心理治療、患者互助治療、家庭和社會支持治療、音樂結(jié)合肌肉放松訓練及內(nèi)心意念引導等常用心理治療方法, 對照研究和觀察等綜合性心理治療對患者焦慮和抑郁、恐懼、絕望、懷疑、依賴、抗藥心理施加干預。護理實踐表明這能有效減輕病人的心理痛苦, 激發(fā)病人生存欲望, 增強忍受治療痛苦的耐受力及提高配合治療的積極性。

  4、體會

  通過上述護理實踐,我體會到通過心理護理,使護士進一步了解了病情,改變了原先的那種被動護理的模式,是整體護理的具體體現(xiàn),可減輕患者手術(shù)前后緊張、焦慮、恐懼的程度,調(diào)整情緒,增強自信心,自控力,以良好的心境接受手術(shù)治療,提高了護理質(zhì)量。

  腫瘤化療的心理護理論文范文二:人性化心理護理在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用

  【摘要】 通過對8640例惡性腫瘤患者各階段的人性化心理護理,護士以人為本,以患者為中心的護理行為得以升華?;颊叱浞指惺艿阶o士在其疾病康復中所起到的作用與責任。通過人性化心理護理使患者的生命延長,痛苦減輕,舒適感增強。

  【關(guān)鍵詞】 人性化心理護理;惡性腫瘤;應(yīng)用

  在各種疾病中,很少有如惡性腫瘤給人巨大的精神壓力。它不僅影響一個人的正常生活,也危害其家族。不僅破壞機體的正常功能,也可造成身體形象的改變。在惡性腫瘤本身的發(fā)展和治療過程中,有的患者會出現(xiàn)某種精神綜合征,稱腫瘤精神綜合征。而這些癥狀的出現(xiàn)大多有心理、社會因素的影響。如疾病帶來的焦慮,治療措施帶來的痛苦,對死亡的恐懼,對家庭的顧慮等等。同時出現(xiàn)了恐懼、疑慮、憂郁、絕望等情緒反應(yīng)。人性化心理護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體有效地應(yīng)用心理學的理論與方法通過語言的引導或情感的支持、鼓勵或暗示,啟發(fā)等手段對患者進行心理上的教育和治療,以達到穩(wěn)定情緒,改善癥狀,適應(yīng)環(huán)境,促進全面康復的目的的治療方法。臨床上針對這些心理因素進行綜合分析,實施人性化心理護理收到較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

  1 臨床資料

  2006—2010年共收治惡性腫瘤患者8640例,男5300例,女3340例;年齡14~92歲。都不同程度地存在心理問題,對這些患者根據(jù)每人的具體情況實施不同的人性化心理護理取得了較好的效果。

  2 惡性腫瘤的心身醫(yī)學理論

  癌癥患者往往具有一定性格缺陷等易患素質(zhì),許多資料證明,大部分癌癥患者基本特征是:習慣于自我克制,情緒壓抑,善于忍耐,多思多慮,內(nèi)向而不穩(wěn)定等。長期處于情緒壓抑狀態(tài)和精神應(yīng)激情況下中樞神經(jīng)系統(tǒng)和大腦邊緣系統(tǒng)過度緊張發(fā)生不同步機制通過類固醇作用使胸腺退化,不僅削弱了免疫功能而且容易造成基因程序錯誤外顯化,增加了人體對致癌因素的敏感性。

  3 惡性腫瘤患者各階段的人性化心理護理

  3.1 確定癌癥診斷時的心理護理 由于癌癥仍是一個預后不佳的痛苦的頑疾,患者在接受診斷的過程中常常過分焦慮,但又抱著最好不是癌癥的希望。在診斷已經(jīng)明確,但患者的精神準備還不足時,醫(yī)生應(yīng)該給患者心理上的緩沖機會以避免出現(xiàn)過于強烈的心理刺激,要讓患者在知道患癌癥的同時,建立起治愈疾病的希望和信心。護士要以樂觀態(tài)度去影響患者,使其對即將開始的治療抱有信心和對未來的生活充滿希望。學會使用一種特殊的交流語言——微笑。在工作中適當?shù)貞?yīng)用微笑,會使患者感到親切,心情舒暢,以減少患者因疾病帶來的心理壓力,拉近了護患之間的距離,從而使患者愉快地接受治療。

  3.2 疾病治療階段的人性化心理護理 一個完善的治療計劃將使患者在確定診斷時遭受的心理創(chuàng)傷得以較快的平復,并帶來恢復健康的希望,有助于改善情緒。不論是化學治療、放射治療還是手術(shù)治療,癌癥患者總要在相當長的時間里忍受比較大的精神和軀體損傷,一旦出現(xiàn)嚴重的治療反應(yīng),并且超過病人想象的嚴重程度時,需要心理和對癥治療的雙重支持,護士一定要在精神上經(jīng)常給予安慰和鼓勵,耐心解釋治療的安全性和有效性。學會使用溫和親切的語言,應(yīng)多使用一些安慰、鼓勵的語言,滿足其關(guān)心愛護的需要。有時為配合談話的效果,要輕輕地握住患者雙手,在操作時拍拍患者的背以示鼓勵。對老年人、兒童施以撫摸達到安撫的效果。

  護理人員在與患者交流時,特別要注意傾聽患者的陳述,不要輕易打斷患者的談話,這樣就可以使患者對自己產(chǎn)生親切感和信任感。在治療護理過程中因根據(jù)患者的個體差異,實施不同的人性化心理護理。如對開朗性格的患者,對自己疾病不在乎者要重點講明病癥的危害性及預防的重要性;對抑郁內(nèi)向性格者語言要適度,對患者提出的問題要耐心解釋;對少數(shù)民族患者要尊重他們的生命習慣。注意保護患者的隱私。無微不至地關(guān)心患者,以坦誠的、得體的語言同患者進行交流,以謙虛謹慎的態(tài)度服務(wù)于患者,取得患者的信任和尊重。

  在醫(yī)護人員中應(yīng)樹立癌癥可治的信心。臨床上常見帶癌生存的病例,同樣可以過正常生活。因此在任何情況下都不應(yīng)該放棄對患者的支持,要具有高度的同情心和責任感,采取各種有效措施,控制腫瘤的發(fā)展,減輕患者的痛苦,并以自己的飽滿情緒來感染患者,堅強的意志力增強患者對各種不適的耐受,精心護理和精湛的技術(shù)可消除患者精神上的痛苦,增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感這是做好腫瘤患者心理護理的基礎(chǔ)。這種心理上的支持,有助于減輕治療反應(yīng)使治療方案順利過錯成。

  3.3 彌留患者的人性化心理護理 晚期癌癥患者在死亡前有相當一段時間的彌留期。除忍受軀體的磨難,還忍受即將與親人永別的情感痛苦。對彌留患者盡職盡責,這不僅是對患者人格的尊重,也是對其家屬的最大精神安慰。

  盡管患者感到生命快要終結(jié),更需要采取各種支持措施,解除患者的痛苦,緩和對死亡的恐懼,并保持患者的尊嚴。重視患者的微小愿望,盡可能滿足患者的生理、心理、社會需要,這是對患者最好的心理支持。當各種治療失敗,患者會出現(xiàn)憤怒和絕望的情緒反應(yīng)。甚至有輕生意圖,應(yīng)多關(guān)心患者并加強陪護,防止發(fā)生意外。

  總之,通過對8640例惡性腫瘤患者實施人性化的心理護理,護士以人為本,以患者為中心的護理行為得以升華。使患者充分感受到護士在其疾病康復中所起到的作用與責任,為延長患者的生命,減輕患者的痛苦所作的貢獻。

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