有關(guān)癌癥患者的心理護(hù)理論文
有關(guān)癌癥患者的心理護(hù)理論文
癌癥是威脅人類生命安全的主要病癥之一,癌癥患者的心理反應(yīng)十分復(fù)雜,有許多不同于一般患者的特點(diǎn),臨床心理學(xué)家認(rèn)為,心理護(hù)理可以減輕癌癥患者的心理反應(yīng),并能直接產(chǎn)生治療作用,改善機(jī)體的免疫功能,從而提高療效。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)癌癥患者的心理護(hù)理論文，供大家參考。
有關(guān)癌癥患者的心理護(hù)理論文范文一：腫瘤科癌癥患者的心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 癌癥患者;心理護(hù)理
心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)行為或相互關(guān)系的影響，從而改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人康復(fù)的方法。疾病改變了一個(gè)人的心理狀態(tài)和生活模式，腫瘤病人心理改變表現(xiàn)方式不同，心理護(hù)理的方法也隨之不同。因此，應(yīng)根據(jù)病人的心理表現(xiàn)提出相應(yīng)的心理護(hù)理。本文就腫瘤科住院癌癥患者60例的心理調(diào)查分析及心理護(hù)理報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
住院癌癥患者60例，其中男38例，女22例;年齡16～78歲。文化程度：文盲16例，小學(xué)20例，初中15例，中專2例，大專2例。食管癌15例，肺癌11例，賁門癌9例，肝癌5例，其余為乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。
1.2方法
采用經(jīng)典的漢密頓焦慮理表(HAMA)和漢密頓抑郁量表(HAMD)，由專人在床邊用交談與觀察相結(jié)合的方式，分別按HAMA中的14項(xiàng)和HAMD中的24項(xiàng)內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行檢查后評(píng)分。
2結(jié)果
對(duì)60例癌癥患者HAMA中的14項(xiàng)和HAMD中的24項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分，其中有：發(fā)生焦慮40例(66.7%)，抑郁發(fā)生46例(76.7%)，體重減輕37例(80.4%)，認(rèn)識(shí)障礙有罪感31例(67.4%)，入睡困難39例(84.8%)，能力減退45例(97.8%)，焦慮、抑郁并存并存37例(61.7%)。
3討論
國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道絕大多數(shù)癌癥患者存在不同程度的心理障礙，而且遠(yuǎn)比非癌性疾病患者的發(fā)生率為高[2]。作者認(rèn)為采用經(jīng)典的HAMA和HAMD由專人用交談與觀察相結(jié)核檢查病人后評(píng)分的方法較好，比自評(píng)量表由病人自己評(píng)分的方法陽(yáng)性率及其精確性要高，不僅可以具體反映出患者心理障礙的臨床特點(diǎn)，以便針對(duì)性地采取心理治療和心理護(hù)理措施，是針對(duì)性治療和護(hù)理的依據(jù)和重點(diǎn)[1]。本組調(diào)查表明絕大多數(shù)癌癥患者存在不同程度的心理障礙，而且大多數(shù)患者焦慮和抑郁并存。正如國(guó)內(nèi)腫瘤權(quán)威人士指出：大多數(shù)患者焦慮從確診時(shí)起都有一個(gè)心理難以承受的反應(yīng)期。他們往往懷疑、否認(rèn)、痛苦、絕望、拒絕治療、甚至自殺。因此要調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。故對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理治療和心理護(hù)理尤為重要，應(yīng)列為癌癥綜合治療和整體護(hù)理的重要措施之一。
癌癥患者是一個(gè)特殊的群體,特別需要人間的溫暖、社會(huì)的尊重、醫(yī)院精心的醫(yī)護(hù)和親友的關(guān)懷,給予他們更多更加人性化的關(guān)愛。我們?cè)趯?duì)癌癥患者進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理，通過(guò)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),幫助患者穩(wěn)定情緒,減輕恐懼心理,配合治療,使他們?cè)谛睦砩险_面對(duì)疾病和接受挑戰(zhàn),最后達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的,使他們舒適、有尊嚴(yán)的度過(guò)人生的困難階段?？傊?，做好心理護(hù)理，良好的護(hù)患關(guān)系是前提，醫(yī)護(hù)與家屬默契配合是實(shí)施的基礎(chǔ)，正確掌握病人的心理特點(diǎn)是關(guān)鍵，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，配合治療，激發(fā)潛在的生存意識(shí)，提高抗病能力是核心。因此在醫(yī)護(hù)人員中樹立癌癥可治的信心，不應(yīng)放棄對(duì)病人的支持，要具有高度的同情心和責(zé)任感，采取各種有效措施，減輕病人的痛苦，并以自己飽滿的情緒感染病人，提高病人的生存質(zhì)量[2?3]。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 劉成梅.腫瘤內(nèi)科住院病人的心理護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué),2006, 30(1):47.
[2] 林琳.癌癥患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2006,15(4):288.
[3] 郭亞君.行為護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].老年醫(yī)學(xué)，2008，17(2)：76-97.
有關(guān)癌癥患者的心理護(hù)理論文范文二：癌癥患者的心理調(diào)查與護(hù)理
「摘要」 目的 調(diào)查癌癥患者的心理過(guò)程，制定合理的心理干預(yù)及護(hù)理計(jì)劃。方法 隨機(jī)調(diào)查67例各期癌癥患者。結(jié)果 各期癌癥患者的心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式明顯不同。結(jié)論 制定合理的心理干預(yù)及心理護(hù)理，有利于減輕心理障礙，提高生活質(zhì)量和心理恢復(fù)。
「關(guān)鍵詞」 癌癥患者;心理護(hù)理
癌癥是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病、多發(fā)病，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)癌癥的研究已從單純的生物模式轉(zhuǎn)換為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。筆者通過(guò)對(duì)67例癌癥患者的調(diào)查分析，闡述與癌癥相關(guān)的社會(huì)、心理因素以及心理護(hù)理對(duì)策。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對(duì)象為住院并被臨床確診的癌癥患者，共67例，男39例，女28例;年齡26～72歲;平均(51.37±7.83)歲;病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)7年;Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。
1.2 方法 采用“焦慮情緒評(píng)定”[1]及“醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷”(MCMQ)[2]兩種方式調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 “焦慮情緒評(píng)定”結(jié)果 按照國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分≥50%視為異常，67例癌癥患者焦慮的發(fā)生率為61.19%(41/67)。其中Ⅲ～Ⅳ期患者31例，為75.61%。
2.2 “醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷”結(jié)果 該問卷分為面對(duì)、回避、屈服三種應(yīng)對(duì)方式。調(diào)查結(jié)果顯示，各期癌癥患者的應(yīng)對(duì)方式有所不同。Ⅰ～Ⅱ期患者多采取回避或面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式，而Ⅲ～Ⅳ期患者多以屈服或回避應(yīng)對(duì)。
3 討論
癌癥患者在疾病的不同階段其心理狀態(tài)各不相同，其心理變化與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系[3]。20世紀(jì)80年代已提出心理腫瘤學(xué)(psycho-oncology)的概念，主張從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和腫瘤學(xué)相結(jié)合的多學(xué)科角度進(jìn)行系統(tǒng)研究。通過(guò)對(duì)腫瘤患者的社會(huì)心理問題、心理因素在腫瘤形成中的作用機(jī)制等問題的研究，在腫瘤患者心理問題干預(yù)方面取得了一定的成績(jī)。
癌癥患者的一般心理特征體現(xiàn)為依賴性較大，自尊心較強(qiáng)，較突出的心理問題表現(xiàn)為恐懼、焦慮和絕望，甚至伴發(fā)精神障礙[4]。 Fawzy等[5]從疾病診斷治療的過(guò)程上描述了癌癥患者在不同階段時(shí)的心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式：(1)診斷前階段：患者對(duì)真實(shí)癥狀感到害怕和恐懼，對(duì)身體變化過(guò)于警覺;(2)診斷階段：患者否認(rèn)癌癥的診斷，回避談?wù)撟约旱牟∏椋藭r(shí)的心理表現(xiàn)為焦慮、悲傷、郁悶和受傷害感;(3)治療階段：此時(shí)患者接受手術(shù)或化療等治療，可能出現(xiàn)回避、術(shù)后反應(yīng)性抑郁，化療引起期待焦慮、惡心甚至幻覺、妄想等精神癥狀;(4)復(fù)發(fā)階段：此階段患者的心理反應(yīng)類似診斷前階段，容易對(duì)治療失去信心，而尋找非醫(yī)學(xué)的治療方法;(5)終極階段：此時(shí)患者的反應(yīng)為恐懼、絕望和屈服。
針對(duì)不同階段癌癥患者的心理狀態(tài)及心理特征制定合理的心理干預(yù)及心理護(hù)理，有利于減輕心理障礙，提高生活質(zhì)量和心理恢復(fù)：(1)健康教育：知識(shí)的增加可以幫助患者更多地認(rèn)識(shí)自我，并在社會(huì)環(huán)境中有更強(qiáng)的適應(yīng)能力，提高患者對(duì)治療的順從性[6]。(2)行為治療：①漸進(jìn)性放松訓(xùn)練：訓(xùn)練患者隨意放松全身肌肉，以消除緊張與焦慮，建立心情輕松狀態(tài)。②催眠：選擇安靜的環(huán)境，舒適的體位，誘導(dǎo)患者進(jìn)入催眠狀態(tài)，此時(shí)患者最容易接受暗示。 ③臆想治療：通過(guò)讓患者想象自己完全健康了，功能完全恢復(fù)了，可以增強(qiáng)患者對(duì)良好預(yù)后的信念。(3)支持性心理治療：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言，精湛的技藝來(lái)解答患者的疑問，家屬及親友應(yīng)以樂觀的態(tài)度去感染患者，關(guān)懷和照料患者，喚起患者與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣和信心。(4)集體心理治療：通過(guò)集中講課，讓恢復(fù)良好，預(yù)后較好的患者談?wù)勛约旱捏w會(huì)，增強(qiáng)患者的信心。
「參考文獻(xiàn)」
1 吳文源。焦慮自評(píng)量表。見：張明園。精神科評(píng)定量表手冊(cè)。長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)出版社，1998，39-42。
2 姜乾金，沈曉紅。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷。見：汪向東。心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)。中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，(增刊)：124-127。
3 李心天。醫(yī)學(xué)心理學(xué)。北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和大學(xué)聯(lián)合出版社，1998，75-80。
4 Derogatis LR，Morrow GR，F(xiàn)etting J. et al.The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients.JAMA，1983，249(4)：751。
5 Fawzy FI，F(xiàn)awzy NW.Psychosocial as of cancer.In：Diagnosis and management cancer.Menlo Pard，CA：Addison Wesley Publishing Company，1982，111-123。
6 Richardson JL，Shelton DR，Krailo M，et al.The effects of compliance with treatment on survival among patients with hematologic malignancies.J Clin Oncol，1990，8：356-364。
癌癥患者的心理護(hù)理論文相關(guān)文章：