心理護(hù)理的論文
心理護(hù)理的論文
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)重要分支的護(hù)理學(xué)無(wú)論在理論概念上,還是在內(nèi)容實(shí)質(zhì)上近年來(lái)有了巨大的發(fā)展。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心理護(hù)理的論文，供大家參考。心理護(hù)理的論文范文一：論骨科損傷的心理護(hù)理
摘要：創(chuàng)傷性骨科患者大多是因車禍、外傷、工傷事故所致。不僅是一種軀體創(chuàng)傷，同時(shí)也是一種強(qiáng)烈的心理沖擊，創(chuàng)傷后早期肉體的傷痛與受傷時(shí)的慘痛場(chǎng)面，常使患者產(chǎn)生刻骨銘心的印象，輕者產(chǎn)生后怕心理，重者則誘使患者的心理活動(dòng)偏離正軌，造成情感意識(shí)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性的精神情緒及語(yǔ)言行為的異常。
關(guān)鍵詞：骨科損傷;心理護(hù)理
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，心理、社會(huì)因素在骨科創(chuàng)傷患者中的作用日益受到人們的重視。因此本研究選擇本院2010年6月至2011年6月75例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行心理分析，有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，不僅有效減輕骨科創(chuàng)傷患者的心理壓力，而且使護(hù)患關(guān)系和諧融洽，治療順利進(jìn)行，現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
選擇本院75例骨科創(chuàng)傷患者，年齡28~65歲，平均40.2歲，其中脛腓骨骨折24例，股骨頸骨折12例，肱骨骨折17例，肩胛骨骨折5例，鎖骨骨折17例。文化程度：大專及以上25例，高中和初中23例，小學(xué)19例，文盲8例。治療時(shí)間為2~6個(gè)月。與患者進(jìn)行溝通，分析其存在的心理問(wèn)題并提出護(hù)理對(duì)策。由于患者在年齡、性格、文化層次、職業(yè)等方面有明顯的差異，故其表現(xiàn)出的特點(diǎn)各不相同。有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)，取得有效的護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度達(dá)98.8%。
2心理護(hù)理
骨折創(chuàng)傷給患者帶來(lái)的負(fù)面心理應(yīng)激中，焦慮與抑郁是最常見(jiàn)的應(yīng)激性情緒反應(yīng)[1]。焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心和恐懼等感受交織而成的一種痛苦不安的心理狀態(tài)。不同的患者焦慮的行為表現(xiàn)也因病情輕重而不同。因此，在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)不同患者進(jìn)行正確的誘導(dǎo)，加強(qiáng)心理護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，有利于患者休息和睡眠。熱情主動(dòng)地與患者交流，讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷的溫暖。平等的交流可以產(chǎn)生強(qiáng)大的精神力量，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)。
2.1不同受傷部位患者的心理護(hù)理安排有一定?？浦R(shí)的護(hù)理人員擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者不同的受傷部位，選擇不同的安慰性語(yǔ)言做好疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。宣教時(shí)使用通俗易懂的語(yǔ)言，力求讓患者盡快了解自己的病情及治療方案，以便其能更好地配合治療。
2.2對(duì)不同治療手段患者的心理護(hù)理
2.2.1手術(shù)治療患者(1)術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前患者擔(dān)心術(shù)中出現(xiàn)意外、術(shù)后疼痛以及擔(dān)心術(shù)后留下后遺癥。護(hù)士要用自己豐富的理論知識(shí)，熟練的溝通技巧向患者講解手術(shù)的重要性、必要性和安全性。同時(shí)講解手術(shù)的名稱、麻醉方式、術(shù)前用藥的目的及配合手術(shù)的注意事項(xiàng)，解除患者顧慮及恐懼心理。(2)術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后待患者麻醉清醒后，將其送回病室并調(diào)至舒適的體位。護(hù)士應(yīng)面帶微笑，用溫暖的話語(yǔ)向患者及家屬講解手術(shù)很順利及術(shù)后體位、引流管、飲食、切口疼痛護(hù)理的注意事項(xiàng)。比如術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵止痛或6h內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過(guò)程的疼痛。避免等患者體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛[2]。此外，暗示也可以減輕疼痛，讓患者聽(tīng)喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。耐心傾聽(tīng)患者的主訴，對(duì)即將出現(xiàn)或已出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理解除患者的焦慮及恐懼感，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生一種信任感和安全感。
2.2.2非手術(shù)治療患者醫(yī)護(hù)人員要以嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，贏得時(shí)間使患者轉(zhuǎn)危為安，使患者在醫(yī)院感到可信、可敬，從而獲得安全感。并幫助患者制訂康復(fù)計(jì)劃，提高其功能鍛煉的自覺(jué)性，使患者在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
2.3不同年齡段的患者心理護(hù)理
2.3.1老年患者多數(shù)老年人不適應(yīng)病房環(huán)境，因此對(duì)老年人的心理護(hù)理應(yīng)從入院開(kāi)始，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)自我介紹，并介紹環(huán)境、管床醫(yī)生、同病室病友，以消除其陌生感和孤獨(dú)感。對(duì)喪偶或無(wú)兒女的老人，護(hù)士應(yīng)倍加關(guān)心，格外尊重。老年的生活方式刻板[3]，看問(wèn)題有時(shí)也固執(zhí)，除治療飲食的需要以外，要盡量照顧他們的習(xí)慣。做好老年患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)老年患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3.2兒童患者對(duì)于患兒要多加鼓勵(lì)，不要訓(xùn)斥，保護(hù)他們的自尊心，要成為患兒的貼心人。給患兒打針治療時(shí)要利用其注意力易被分散及喜歡被表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)等特點(diǎn)，盡量減輕他們的疼痛感。同時(shí)要與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行正確的溝通，取得患兒家長(zhǎng)的配合和正確的教育、鼓勵(lì)患兒，增強(qiáng)患兒克服病痛的勇氣和信心。
2.3.3青年患者最好把他們安排在同一病室。他們?cè)谝黄鹂杉ぐl(fā)生活的樂(lè)趣，并消除孤獨(dú)感。及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)，對(duì)克服困難與疾病作斗爭(zhēng)都能起良好的作用。所以，護(hù)理人員對(duì)青年患者要注意多給予心理支持，要多關(guān)懷、同情，要循循善誘，耐心疏導(dǎo)。2.3.4中年患者一要?jiǎng)駥?dǎo)他們真正接納疾病并認(rèn)真對(duì)待疾病。使其認(rèn)識(shí)到治療疾病是當(dāng)務(wù)之急，身體恢復(fù)健康是家庭和事業(yè)的根本。在日常交談中，也可給他們介紹一些不耐心治病而使疾病長(zhǎng)期遷延的實(shí)例。同時(shí)還要?jiǎng)訂T其家庭和工作單位妥善安排患者所牽掛的人和事，盡量減少他在養(yǎng)病治病時(shí)的后顧之憂。鼓勵(lì)他們配合醫(yī)護(hù)人員盡快地把病治好，早日恢復(fù)正常的工作生活。
2.4文化背景不同的患者心理護(hù)理文化水平高的患者對(duì)宣教解釋容易理解，對(duì)于自身的疾病容易有正確的認(rèn)識(shí)，易于接受并配合護(hù)理治療;對(duì)于文化知識(shí)偏低的患者，其醫(yī)療信息不足，思想相對(duì)比較保守，創(chuàng)傷后對(duì)住院環(huán)境陌生，生活方式改變，傷痛成為患者心理應(yīng)激源，使部分患者容易產(chǎn)生抑郁、冷漠、悲觀、甚至絕望的負(fù)面心理，表現(xiàn)出暴躁、發(fā)怒、不配合治療，甚至抵制正常醫(yī)療行為[4]。護(hù)士要同情和尊重患者，以飽滿的工作熱情，細(xì)微的觀察，嫻熟的護(hù)理技術(shù)操作取得患者的信任，使患者感受到被理解、被關(guān)住。順利完成對(duì)疾病的治療，使其早日康復(fù)。
3討論
創(chuàng)傷性骨科患者大多是因車禍、外傷、工傷事故所致。不僅是一種軀體創(chuàng)傷，同時(shí)也是一種強(qiáng)烈的心理沖擊，創(chuàng)傷后早期肉體的傷痛與受傷時(shí)的慘痛場(chǎng)面，常使患者產(chǎn)生刻骨銘心的印象，輕者產(chǎn)生后怕心理，重者則誘使患者的心理活動(dòng)偏離正軌，造成情感意識(shí)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性的精神情緒及語(yǔ)言行為的異常。醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為，不僅藥物起到治療的作用，而且良好的心理因素和積極的心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)創(chuàng)傷起到治療作用。這就要求護(hù)理人員在臨床工作必須重視對(duì)患者平素心理狀態(tài)的詢問(wèn)，并采取相應(yīng)的措施，防止心理障礙的發(fā)生、發(fā)展，并及時(shí)給予正確的心理護(hù)理。要求護(hù)理人員必須具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、穩(wěn)定的情緒、良好的素質(zhì)，有效的溝通，從而減輕患者心理壓力，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，同時(shí)也提高工作效率、工作質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1、肝硬化患者心理特征和心理護(hù)理的系統(tǒng)評(píng)價(jià)王瑞; 張宗霞; 駱歐; 張銘光世界華人消化雜志2012-11-08
2、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響潘偉琴; 葉新青; 蔣奕中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生2014-01-28
心理護(hù)理的論文范文二：論患者的環(huán)境心理護(hù)理
摘要：護(hù)士應(yīng)重視協(xié)調(diào)患者之間的關(guān)系,幫助建立有利于患者康復(fù)的心理環(huán)境,使病房?jī)?nèi)充滿友好的氣氛,防止患者之間的不良刺激和干擾。
關(guān)鍵詞：患者;環(huán)境;心理護(hù)理
大量的臨床實(shí)踐已充分證明,心理護(hù)理作為一種具體的工作方法,在護(hù)理工作中是極其重要的,它貫穿于臨床護(hù)理的全過(guò)程。既可以獨(dú)立進(jìn)行,又可以與其他護(hù)理工作同步進(jìn)行,為患者的身心健康營(yíng)造適宜的人際氛圍。通常工作中,心理護(hù)理的實(shí)施形式包括個(gè)別心理護(hù)理、集體心理護(hù)理和環(huán)境心理護(hù)理。環(huán)境對(duì)人的心理活動(dòng)有著直接的影響,這里所指的環(huán)境包括住院患者所處的客觀環(huán)境、患者的精神生活環(huán)境和患者的人際關(guān)系環(huán)境。而這些都有賴于護(hù)士及醫(yī)生、其他工作人員共同去創(chuàng)造、發(fā)展和具體實(shí)施?，F(xiàn)將幾年的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:
1住院患者所處的客觀環(huán)境心理護(hù)理
患者入院后常難以適應(yīng)新的醫(yī)院環(huán)境,表現(xiàn)為對(duì)陌生環(huán)境的不熟悉而引起的恐懼、焦慮等,同時(shí),病房的色調(diào)、光線、空氣、聲響及病房周圍的布局環(huán)境無(wú)不影響患者的情緒。如:紅色易產(chǎn)生興奮、緊張的情緒,淺綠、淺藍(lán)色則使人心情舒暢,嘈雜的聲音、特殊的氣味、單調(diào)的刺激、視覺(jué)上的臟亂及不可口的飯菜均能使人產(chǎn)生焦慮和煩躁,尤其是長(zhǎng)期住院的患者,更易煩躁不安。因此,營(yíng)造一個(gè)整潔美觀、色調(diào)和諧、陽(yáng)光充足、空氣流通,無(wú)各種氣味及噪聲的病房環(huán)境就顯得特別重要。首先要及時(shí)介紹規(guī)章制度,使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及主治醫(yī)生和主管護(hù)士。其次是病房的設(shè)施應(yīng)盡量齊全方便,物品擺放整潔、固定位置。床鋪保持平整、清潔舒適。室內(nèi)根據(jù)條件可擺放鮮花、插花和綠色植物等,每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),良好的通風(fēng)能增加患者的舒適感。協(xié)助營(yíng)養(yǎng)師為患者準(zhǔn)備可口的飯菜,并保證營(yíng)養(yǎng)充足。護(hù)士在操作時(shí)要做到“說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”,夜間護(hù)士應(yīng)盡量做到避免出現(xiàn)噪音及強(qiáng)烈的光線刺激,以免影響患者休息。住院期間,根據(jù)病情需要合理安排探視時(shí)間及探視人員,避免不良刺激。協(xié)助能下床的患者到戶外曬太陽(yáng)、散步或欣賞病房周圍的花草樹(shù)木等?？傊?優(yōu)美的環(huán)境使人心曠神怡、精神愉快,也可以使緊張、焦慮抑郁情緒得到緩解,能使患者身心盡快康復(fù)。
2住院患者的精神生活環(huán)境護(hù)理
患者入院后,生活單調(diào)刻板,從早到晚進(jìn)餐、查房、服藥、治療、睡眠,日復(fù)一日,易產(chǎn)生煩躁焦慮、心慌等,老年慢性疾病患者由于長(zhǎng)期住院易情緒低落,感到孤獨(dú)、凄涼,急性患者由于住院突然,病情復(fù)雜,來(lái)勢(shì)兇猛,易產(chǎn)生恐懼心理,表現(xiàn)為緊張、不安、不思飲食等,晚期癌癥患者由于悲觀絕望,易產(chǎn)生自殺心理等。因此護(hù)士應(yīng)幫助患者消除這些不良情緒,采取合理的心理護(hù)理措施,幫助患者走出陰影。首先要幫助患者科學(xué)地安排作息時(shí)間,保持合理的生活秩序和動(dòng)靜結(jié)合的休養(yǎng)生活,同時(shí),適宜的文化生活也不容忽視,由于患者來(lái)自不同的社會(huì)環(huán)境,從事不同的職業(yè),有著不同的文化背景及業(yè)余愛(ài)好等,因此,護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的個(gè)體差異,有針對(duì)性的因人而異如:手術(shù)后的患者根據(jù)情況可適當(dāng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),慢性長(zhǎng)期臥床的患者可以根據(jù)個(gè)人愛(ài)好安排聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聽(tīng)收音機(jī)、讀書看報(bào)等,對(duì)普通生活能自理的患者可以組織起來(lái)集中進(jìn)行晨練、氣功、打太極拳、下棋、打撲克,甚至可以開(kāi)小型座談會(huì),文藝活動(dòng)等。這樣,既可以分散患者對(duì)疾病的注意力,又可以調(diào)動(dòng)其生活情趣,既可以消除長(zhǎng)期臥床引起的肌肉緊張帶來(lái)的不良情緒,又可以借此鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
3住院患者的人際關(guān)系心理護(hù)理
3.1建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系:醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系都是教育與被教育的關(guān)系,是建立在相互信任,相互合作的基礎(chǔ)上,主要是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的言行神態(tài)去影響患者。護(hù)士真誠(chéng)的交談、安慰、疏導(dǎo)、鼓勵(lì),都可以幫助患者正確對(duì)待疾病,減輕和消除不良情緒,使患者精神上得到支持與鼓勵(lì),護(hù)士的行動(dòng)對(duì)患者有著直接的影響,散漫、懈怠、輕佻使人厭惡,慌亂和冒失可使人疑慮,因此,護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)輕柔鎮(zhèn)定、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn),讓患者產(chǎn)生信任感、安全感,與患者接觸時(shí)應(yīng)和藹可親,熱情有禮,端莊大方。良好的護(hù)患關(guān)系一旦建立,護(hù)士就可以深入細(xì)致地了解患者的內(nèi)心世界,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)給予正確地心理支持。
3.2家屬和親友的良好情緒都給人以安慰支持,因此,護(hù)士要做好家屬、親友的工作,與家屬保持密切的聯(lián)系,給家屬講解疾病的健康教育知識(shí),穩(wěn)定家屬的情緒,讓家屬在任何情況下都能和顏悅色地給患者以支持和安慰。另外,病房是個(gè)小集體,營(yíng)造一個(gè)和諧的群體氣氛有助于患者之間的相互關(guān)心、相互照料、相互鼓勵(lì)、消除孤獨(dú)、減輕疾病帶來(lái)的苦惱。因此,護(hù)士應(yīng)重視協(xié)調(diào)患者之間的關(guān)系,幫助建立有利于患者康復(fù)的心理環(huán)境,使病房?jī)?nèi)充滿友好的氣氛,防止患者之間的不良刺激和干擾。
參考文獻(xiàn)
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