畢業(yè)實(shí)習(xí)論文范文(2)
畢業(yè)實(shí)習(xí)論文范文
畢業(yè)實(shí)習(xí)論文范文篇二
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)方法
【關(guān)鍵詞】 2 四川成都，四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院(2005級(jí)衛(wèi)生管 理學(xué) 生)
鑒于 目前 我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生“崗前”培訓(xùn)沒(méi)有統(tǒng)一的教材，部分同學(xué)在實(shí)習(xí)過(guò)程中感到茫然，找不到實(shí)習(xí)醫(yī)生的感覺(jué)。筆者近年來(lái)通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教 總結(jié) 出一些體會(huì)，供實(shí)習(xí)生 參考 。
1 做好實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備
1.1 思想方面 “凡事預(yù)則立、不預(yù)則廢”。在實(shí)習(xí)之前，應(yīng)該做好充分的思想準(zhǔn)備，樹(shù)立搞好實(shí)習(xí)的信心。有的實(shí)習(xí)生擔(dān)心面對(duì)新的環(huán)境和眾多的臨床科目，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng);有的實(shí)習(xí)生擔(dān)心自己在校有些功課沒(méi)有學(xué)好，醫(yī)學(xué)知識(shí)不能滿(mǎn)足實(shí)習(xí)的需要。對(duì)于即將進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，肯定會(huì)遇到這樣或那樣的 問(wèn)題 。實(shí)習(xí)中遇到困難是不可避免的，如實(shí)習(xí)的 內(nèi)容 、實(shí)習(xí)的環(huán)境、與帶教醫(yī)生關(guān)系的處理、醫(yī)患矛盾等等。因此，筆者認(rèn)為樹(shù)立必勝的信心是能否在實(shí)習(xí)中取得較好成績(jī)的關(guān)鍵;充分估計(jì)實(shí)習(xí)中的困難，并作好應(yīng)對(duì)措施是能否順利通過(guò)實(shí)習(xí)的前提。
1.2 醫(yī)學(xué)知識(shí)方面 在校所有的知識(shí)都是為了成為一名合格醫(yī)生所必備的。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)涉及的科目繁多，實(shí)習(xí)生不可能對(duì)每科知識(shí)都熟練掌握，有許多內(nèi)容比較生疏。與醫(yī)學(xué)知識(shí)密不可分的臨床醫(yī)療制度是 醫(yī)院 正常運(yùn)轉(zhuǎn)的法規(guī)、是避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的保障，而這些臨床醫(yī)療制度的課程學(xué)校又沒(méi)有開(kāi)設(shè)。因此，筆者建議實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)前有必要重溫與臨床密切相關(guān)的科目和基礎(chǔ)知識(shí)，盡快了解和熟悉所到科室有關(guān)醫(yī)療制度，對(duì)在今后的實(shí)習(xí)中能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)守則和圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)很有意義。
2 正確認(rèn)識(shí)自己的身份
有句成語(yǔ)叫“有的放矢”。搞好實(shí)習(xí)同樣如此。有的實(shí)習(xí)生為了讓教員寫(xiě)一個(gè)好的實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)，沉湎于對(duì)“關(guān)系學(xué)”的 研究 ，這顯然有悖于實(shí)習(xí)的目的。相反，有的實(shí)習(xí)生反復(fù)的進(jìn)行臨床觀(guān)察，甚至日夜守護(hù)在病人床旁，付出艱辛的勞動(dòng)得到了臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)，雖然艱辛，但它有利于實(shí)習(xí)目的的實(shí)現(xiàn)。
人們常說(shuō)，生活本身就是一個(gè)大舞臺(tái)。而實(shí)習(xí)生活也是舞臺(tái)中的一出戲。為了塑造一個(gè)完美的角色，對(duì)于只有一次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的同學(xué)們來(lái)說(shuō)，應(yīng)該努力地去演好這出戲，尋找好醫(yī)生、好學(xué)生的“感覺(jué)”。而尋找這種感覺(jué)的唯一 方法 就是，實(shí)踐、實(shí)踐、再實(shí)踐。在實(shí)踐中摸索并不斷修正自身不足，一旦當(dāng)你找到了角色的感覺(jué)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生活是豐富多彩的，同時(shí)，實(shí)習(xí)這出戲也成功了大半。
3 實(shí)習(xí)過(guò)程中提問(wèn)的學(xué)問(wèn)
許多實(shí)習(xí)生在臨床上遇到 問(wèn)題 不知道如何向教員提出，其實(shí)提問(wèn)還需學(xué)問(wèn)。有的教員不愿意回答學(xué)員提出的諸如“某某疾病的臨床癥狀、體征有哪些?”之類(lèi)的問(wèn)題，因?yàn)檫@些問(wèn)題在教科書(shū)中已經(jīng)寫(xiě)得十分清楚，如果你常提這類(lèi)問(wèn)題，會(huì)在教員心里留下“該同學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)差”的印象，甚至誤以為你不是在提問(wèn)，而是在考教員，因此應(yīng)盡量少問(wèn)這類(lèi)問(wèn)題，即便要問(wèn)，最好這樣提問(wèn)：“書(shū)里對(duì)某某疾病的癥狀、體征、X線(xiàn)表現(xiàn)寫(xiě)了很多，我有點(diǎn)抓不住重點(diǎn)，您能給我講講該疾病的主要臨床癥狀嗎?”其他提問(wèn)的 方法 和技巧有許多，其中有一個(gè)能讓教員給你傳授更多的知識(shí)，暫且叫它“迂回提問(wèn)法”。所謂“迂回提問(wèn)法”就是，不是直接向教員提問(wèn)，而是通過(guò)暴露自己的不足或錯(cuò)誤，讓教員來(lái)給你補(bǔ)充糾正。例如，對(duì)于某種疾病的發(fā)病機(jī)理，你不太清楚，說(shuō)出你自己的認(rèn)識(shí)，“某某疾病的發(fā)病機(jī)理是不是…，從而導(dǎo)致…”，如果你 分析 得正確，教員 自然 會(huì)首肯，如果你的分析不全面，教員就會(huì)給予補(bǔ)充，如果你的分析錯(cuò)了，教員肯定會(huì)給予糾正，這樣教員也會(huì)樂(lè)意回答你通過(guò)思考提出的問(wèn)題，而且你也可以了解自己的有關(guān)知識(shí)的掌握程度。
至于提什么樣的問(wèn)題最有意義。許多實(shí)習(xí)生熱衷于對(duì)疾病的癥狀、體征以及 治療 方法的了解和 學(xué)習(xí) ，而忽視了對(duì)教員的臨床思維方式的學(xué)習(xí)，這是一個(gè)失誤。你花大量精力去認(rèn)識(shí)某個(gè)疾病，你學(xué)到的僅僅是一個(gè)疾病，但如果你學(xué)到行之有效的臨床思維方法，當(dāng)你遇到從未見(jiàn)過(guò)的疾病時(shí)，就能通過(guò)正確的思維，作出正確的診斷。所以，學(xué)會(huì)正確的臨床思維方法比了解某個(gè)疾病更重要。教員對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)的思維過(guò)程是教科書(shū)里學(xué)不到的 內(nèi)容 。因此，多提有關(guān)思維方式方面的問(wèn)題，才是最有意義的。
4 做好“四勤”及“小本子”的妙用
有句俗語(yǔ)叫“師父引進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)猶如進(jìn)入了臨床醫(yī)學(xué)的大門(mén)，剩下的就要看同學(xué)們?nèi)绾?ldquo;修行”了。在這臨床醫(yī)學(xué)天地里，到處都是知識(shí)寶藏，付出越多，收獲就越大。有人 總結(jié) 了一條經(jīng)驗(yàn)，稱(chēng)為“四勤”，即“手勤”、“腿勤”、“嘴勤”、“腦勤”。所謂“手勤”，就是勤動(dòng)手，多做各種臨床操作，熟練掌握體格檢查方法以及各種臨床診療操作。所謂“腿勤”就是要求實(shí)習(xí)生經(jīng)常深入病房觀(guān)察病情變化，常到輔助科室學(xué)習(xí)有關(guān)的知識(shí)，常跑圖書(shū)館解決臨床上遇到的困難，只有這樣，才能正確認(rèn)識(shí)疾病，只有認(rèn)識(shí)了疾病，才能治療疾病。所謂“嘴勤”，就是要多問(wèn)，實(shí)習(xí)的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，不懂就問(wèn)，遇到問(wèn)題，不管是誰(shuí)，只要能夠解決問(wèn)題，都是請(qǐng)教的對(duì)象。所謂“腦勤”，就是要勤于思考。古人云：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則怠”，這句話(huà)辯證地揭示了“思與學(xué)”地關(guān)系。主動(dòng)、積極、向上地思維方式，應(yīng)該貫穿整個(gè)臨床實(shí)踐。
談到實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和秘訣，許多教員以及一些著名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，都會(huì)提到“小本子”的妙用。所謂“小本子”，就是指在實(shí)習(xí)中隨身攜帶一個(gè)袖珍筆記本，用它來(lái)記錄教員或上級(jí)醫(yī)生的查房指示以及遇到的各種臨床問(wèn)題。有人稱(chēng)為“臨床隨筆”、“醫(yī)海拾貝”，甚至有人稱(chēng)為“醫(yī)學(xué)小百科”。不要小看這“小本子”，它的妙用確實(shí)不少。常言道“好記性不如爛筆頭”，“小本子”的好處，首先可以彌補(bǔ)人的記憶不足，教員或上級(jí)醫(yī)生查房所講的內(nèi)容，常常是對(duì)疾病的高度概括或是自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，這些是書(shū)里學(xué)不到的內(nèi)容，記錄下這些經(jīng)驗(yàn)之談，可以終身受益。另外，從教員的心理上來(lái)講，看到實(shí)習(xí)生虛心好學(xué)，記錄他所講的內(nèi)容，他會(huì)講授更多的內(nèi)容，滿(mǎn)足同學(xué)們的求知欲望，而從同學(xué)自身來(lái)講，遇到比較陌生的知識(shí)點(diǎn)、概念可以隨時(shí)記錄下來(lái)，以備回顧溫習(xí)使用。一旦你體會(huì)到了“小本子”的好處，它將伴你渡過(guò)整個(gè)醫(yī)療生涯，使你受益匪淺。
以上從幾個(gè)方面介紹了有關(guān)實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)之談，相信對(duì)實(shí)習(xí)的同學(xué)會(huì)起到一定的借鑒作用，這些經(jīng)驗(yàn)不可能完全解決同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題，因此，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找到適合自己的方式方法，從而達(dá)到從醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生到醫(yī)生的成功過(guò)渡。
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